Imagistica prin rezonanță magnetică a creierului - până în prezent, una dintre cele mai informative metode de diagnosticare.
Astăzi, neurologii și alți specialiști au dezvoltat un instrument de cercetare puternic - imagistica prin rezonanță magnetică (în continuare MRT). Dar părinții au multe întrebări despre acest studiu, le-am cerut să răspundă la întrebări: profil: medicul MRI Morgun Olga Viktorovna și anestezistul Ishkova Irina Vladimirovna.
Olga Viktorovna, există multe tipuri de diagnostice ale creierului. Care este diferența dintre RMN și alte studii, cum ar fi neurosonografia, diagnosticarea computerizată, electroencefalografia și altele?
RMN-ul creierului este metoda cea mai inofensiva si fara durere de examinare. Permite obținerea unei imagini precise și de înaltă calitate a creierului pe baza câmpurilor magnetice, fără expunere la corpul de raze X sau radiații. Într-un studiu MR, vedem structuri care nu sunt vizibile în alte examinări. Diferită materie gri și albă, girusuri, brazde, corpus callos, hipocam, glandă hipofiză, structuri profunde etc. Astfel, multe modificări patologice pot fi detectate numai prin IRM. Dar RMN, ca și alte metode, este opțională. După efectuarea unui studiu RMN, primiți o concluzie, nu un diagnostic.
Există opinia că RMN este cea mai informativă metodă și poate înlocui alte metode de diagnosticare. Este așa?
Să spunem doar: CT, RMN, neurosonografie și alte metode au indicații diferite. Depinde în mare măsură de profesionalismul medicului referitor, care trebuie să înțeleagă în ce scop se desfășoară studiul.
Nu este corect să comparăm IRM cu alte metode de cercetare, deoarece ceea ce vedem cu privire la RMN, nu putem vedea prin efectuarea altor examinări și invers. De exemplu, un tomograf de calculator este utilizat atunci când problema trebuie văzută urgent "aici și acum". Fracturile craniului, hemoragii, formațiuni calcificate etc.
Ce înseamnă: RMN cu contrast - fără contrast? Și cât de dăunătoare este asta?
Substanța contrastantă este un preparat relativ inofensiv de gadoliniu de origine naturală. Ar trebui să fie introdusă doar dacă este necesar, așa că întotdeauna cerem pacienților să coordoneze acest moment cu medicul curant și să ne aducă o direcție cu un sigiliu. Utilizarea mediului de contrast este justificată în cazul în care este imposibil să se vadă leziuni focale, volumetrice, inflamatorii fără participarea sa, de exemplu, acest lucru se întâmplă atunci când diagnosticul de "scleroză multiplă" este oprit.
Irina Vladimirovna, la inspecția copilului mic, fără anestezie, pentru a nu-l gestiona. Există o opinie conform căreia anestezia este dăunătoare: poate înlătura un copil în dezvoltare, provoacă unele sau alte reacții negative ale corpului etc. Cât de adevărat este acest aviz? Anestezicele folosite pentru RMN sunt daunatoare?
Atunci când se efectuează un RMN pentru copiii cu vârste cuprinse între 4 și 5 ani, anestezia este cu adevărat necesară, deoarece copilul trebuie să stea strict în centru și fără mișcare în timpul examenului. La cea mai mică mișcare, imaginea este smulsă și studiul va trebui să fie efectuat din nou.
Da, teoretic, nimeni nu este imun la alergii, nimeni nu este imun la șocul anafilactic, dar o astfel de reacție a organismului poate fi pe orice medicament. Anumite riscuri în desfășurarea oricăror proceduri sunt întotdeauna, inclusiv în timpul anesteziei.
Pentru copiii mici, se folosesc de obicei preparate cu propofol cu durată scurtă de acțiune. Adică au acționat repede, s-au retras rapid din organism și sistemul nervos nu a avut aproape nici un efect. Acest lucru este explicat după cum urmează: sistemul nervos la copii nu sa format încă complet. Subliniez: pentru RMN, folosim doar propofol (utilizarea de ataractici, tranchilizante este exclusă - pot provoca depresie respiratorie, prelungind timpul de anestezie). În viața reală, nu știu cazurile în care, după acest tip de anestezie, copiii mici aveau probleme.
Și să nu uităm de așa ceva precum "oportunitatea". Admiterea oricărui medicament este un risc, și nu-l luați, eventual, un risc mai mare. Ce vom alege?
Ce este mai bine atunci când efectuați un RMN de somnifere sau anestezie?
Pastilele pentru somn sunt diferite (tablete și injecții fără prescripție medicală), dar ele nu vor oferi efectul dorit. Propofolul menționat mai sus are doar un efect hipnotic, care este necesar pentru RMN. Utilizarea altor medicamente pentru o perioadă mai lungă de timp nu este recomandată.
Există cazuri în care anestezia la un copil este contraindicată?
Voi da un exemplu: să spunem, copilul are o întârziere gravă în dezvoltare. el nu înghită, el mănâncă printr-o probă, el scaldă, se află doar pe partea lui, pentru că atunci când se culcă pe spate, limba se scufundă. Astfel de copii grei din Dnepropetrovsk, de exemplu, nu fac anestezie - nu există condiții corespunzătoare. Dar astfel de cazuri, cel puțin în practica mea, sunt rare.
RMN-ul creierului va arăta riscul de schizofrenie
Diagnosticul RMN se poate face înainte de naștere