Dimineața, la începutul primăverii, în stradă, în fața mea, dintr-o dată o femeie de 40-45 de ani a căzut. Părea că a alunecat. Ambulanța ne-a adus rapid în camera de urgență. Am fost aproape. În primul rând, datorită neîncetatului său răsturnare, era necesar să-l țineți tot timpul, astfel încât să nu cadă din scaunul cu rotile. În al doilea rând, lipsesc toate documentele și era imposibil să-i găsești rudele. Doctorii încetară să examineze femeia rănită. Mai întâi a fost examinată de un traumatolog. Nu sa găsit traume. Apoi apoi examinate de alți experți. Inspecția a durat 12 ore mai târziu (nu un diagnostic), ea a fost trimisă la secția de terapie intensivă. Am fost șocat de fotografia a doua zi la secția de terapie intensivă. Din păcate, femeia a murit fără a primi îngrijiri medicale adecvate. Întrebare: Este posibil să se stabilească un diagnostic rapid de „hemoragie subarahnoidiană,“ primele 2-3 ore după incident, fără tomografie (tomografie în oraș de provincie nu) și dacă s-ar fi salvat viața unei femei tinere?
Vom analiza situația din punctul de vedere al faptului că a fost într-adevăr o hemoragie subarahnoidă. Să presupunem că a fost efectuată o autopsie, iar diagnosticul a fost făcut de patologi. Tomografia computerizată este "standardul de aur" în diagnosticul hemoragiei subarahnoide. Se efectuează în toate cazurile suspecte, însoțite de crampe, greață, vărsături, dureri de cap indiscrete. Aceasta este o clinică tipică a bolii.
Totuși, concentrându-se doar asupra imaginii clinice, diagnosticul nu poate fi făcut. Migrenele, convulsii epileptice, criza cerebrală pot fi însoțite de o simptomatologie similară.
Este posibilă diagnosticarea fără CT? Voi răspunde că este foarte dificil. Mai ales dacă victima este inconștientă. Este necesară puncția spinală. Neurologul împreună cu anestezistul efectuează o puncție a fasciei vertebrale și ia lichidul cefalorahidian pentru examinare.
Cu hemoragie subarahnoidă, lichidul în majoritatea cazurilor (dar există excepții!) Conține sânge. Acesta este un criteriu de diagnosticare. Sângele din lichidul cefalorahidian este un fel de iritant și cauzează un astfel de simptom neurologic ca rigiditatea mușchilor occipitali. Acest lucru se manifestă prin incapacitatea pacientului de a-și îndoi capul și de a-și aduce bărbia în piept, precum și de alte simptome cunoscute de medic.
Astfel, vedeți că diagnosticul poate fi făcut fără CT. Dar vă pot asigura că acest lucru este supus numai unui specialist cu experiență, care nu sa confruntat încă cu astfel de cazuri. Dar diagnosticul corect stabilit afectează prognoza pacientului în această situație? Dacă spitalul are o echipă neurochirurgicală în compoziția sa, atunci da. Deoarece tratamentul hemoragiei subarahnoide este doar chirurgical.
Cu toate acestea, operațiunea poate fi efectuată într-o perioadă de timp întârziată. Aceasta este strict individuală și este decisă de un neurochirurg. Prin urmare, tânără a fost livrată imediat la centrul regional sau la un oraș mare, al cărui spital dispune de echipamentul adecvat.
Voi spune mai mult, nu era necesar să stabiliți un diagnostic corect. La cea mai mică suspiciune, este necesară transportul pacientului la clinica echipată sau chemarea echipei neurochirurgice la el însuși.
În acest caz, a doua opțiune este de preferat, deoarece un pacient cu hemoragie subarahnoidă arată o odihnă strictă de pat și odihnă completă, iar transportul este un iritant puternic care poate înrăutăți starea până la un rezultat letal.
Încă mai crezi că este imposibil să te recuperezi de la INSULT și patologiile cardiovasculare!
Ați încercat vreodată să restaurați activitatea inimii, a creierului sau a altor organe după ce ați suferit de patologii și leziuni? Judecând prin faptul că citiți acest articol, nu știți de ce este vorba:
- de multe ori apar senzații neplăcute în câmpul unui cap (o durere, o giddiness)?
- un sentiment brusc de slăbiciune și oboseală.
- au simțit constant presiunea crescută.
- despre scurtarea respirației după cea mai mică exercițiu fizic și nu este nimic de spus ...
Și răspundeți acum la întrebarea: sunteți mulțumit de asta? Sunt TOATE SIMPTOME pe care le poți tolera? Și cât de mult timp ați "fuzionat" deja cu un tratament ineficient? La urma urmei, mai devreme sau mai târziu situația va fi agravată.