În cazul infertilității, un cuplu căsătorit poate avea de ales: să efectueze inseminarea artificială (AI) cu sperma unui soț sau donator. Sau poate că este mai bine să mergeți imediat la FIV. Pentru mulți, o astfel de afirmație a întrebării devine neașteptată, este dificil să se ia o decizie.
Cum trece inseminarea artificială (AI), pașii, eficacitatea, indicațiile și șansele unui rezultat sunt descrise în acest articol. Pe scurt, această metodă constă în introducerea spermatozoizilor selectați și captați în uter. Pentru a face acest lucru, utilizați acum eșantioane de spermă ale soțului sau donatorului. Metoda este cât mai aproape de concepția naturală. Dar eficacitatea este mai mare. Dacă, în cazul unui act sexual natural, sarcina apare la 6-7% într-un singur ciclu, atunci în timpul AI este posibil să se bazeze pe un rezultat de 10-15% dintr-o încercare.
AI sau IVF?
În productivitatea ECO este unic mai mare, atinge 40% sau mai mult. În plus, există tehnici suplimentare care măresc șansele - este PIKSI. ICSI, IMSI. PGD. cherestea auxiliară și altele. Fiecare dintre ele are avantajele și dezavantajele sale. Acestea sunt folosite pentru indicații individuale. Dar costul de FIV, de medicamente și de sarcină psihologică pe corp este mai mare. Poate că informațiile următoare vă vor ajuta să alegeți AI sau FIV.
Avantajele inseminării înainte de FIV:
- Nu există nici un risc pentru corpul femeii.
- Nu este necesară efectuarea celei mai puternice stimulente hormonale. Cu toate că indicațiile pentru stimulare pot fi totuși aplicate, dar mai stricte.
- Cost relativ scăzut al procedurii.
Ce este AI diferit de FIV?
Pentru a înțelege pe deplin avantajele inseminării artificiale în comparație cu FIV, este necesar să înțelegem care este diferența.
Tabel. Ce este AI diferit de FIV?
Unde are loc fertilizarea?
Într-un mod natural, fertilizarea are loc în tubul uterin, conceput de natură. După fertilizare, ovulul coboară în uter și este implantat
În laboratorul embriologic. Există opțiuni pentru auto-fertilizare într-un vas Petri (într-un mediu special) sau introducerea unui spermatozoid în ou prin injectare. Apoi, în incubator-termostat există o cultivare în decurs de 2-6 zile
Mediu pentru fertilizarea și dezvoltarea embrionilor
Întregul proces de fertilizare și dezvoltare a embrionilor are loc în mediul natural al corpului mamei
Pentru fertilizare, cultivare, se folosesc medii artificiale adaptate. Dar ele nu pot fi numite deplin, deoarece mediul corpului femeii nu poate înlocui nimic
Examinarea detaliată instrumentală și de laborator a organismelor feminine și masculine. În caz de patologie - tratament (înainte de procedură)
AI se realizează atât în ciclul natural, cât și în cel stimulat
Stimularea hormonală cea mai frecvent utilizată - cu introducerea unei menopauze artificiale și fără ea. La transportarea embrionilor congelați, stimularea nu este efectuată. Potrivit mărturiei, mini ECO se efectuează în conformitate cu protocolul japonez - în ciclul natural
Atunci când este obligatorie inseminarea cu spermatozoizi donatori - înghețarea materialului biologic. Inseminarea poate fi făcută după 6 luni, după teste repetate pentru hepatită, HIV și sifilis. Aceasta vizează prevenirea transmiterii acestor infecții și excluderea întâlnirii întâmplătoare a donatorilor și a destinatarilor. Sperma soțului, de regulă, utilizează nativ (proaspăt). Uneori este permisă utilizarea spermei congelate a unui soț dacă inseminarea artificială se efectuează de două ori într-un ciclu cu un interval scurt (zi sau două)
În prima încercare, se folosesc embrioni "proaspeți", cu embrioni ulteriori care au suferit o crioconservare-congelare sau proaspete. În plus, în unele cazuri, transferul combinat (în același timp, embrioni proaspeți și congelați) sau în două etape (embrioni în diferite stadii de dezvoltare)
Plecând de la indicații și contraindicații, inseminarea artificială se face de către sperma soțului sau donatorului
Potrivit mărturiei, sperma donator, sperma soțului, embrionii donatori și ovulele pot fi folosite. În plus, există programe de maternitate surogat (dacă o femeie însăși nu poate purta un copil pentru nici un motiv)
Scăderea probabilității de fertilitate multiplă
Inseminarea cu sperma soțului
Inseminarea artificială de către materialul seminal al soțului este una dintre metodele folosite pentru a trata infertilitatea, care are asemănarea maximă cu concepția naturală și interferența minimă în procesul de fertilizare.
Pentru a recurge la:
- spermatozoizi subfertili - indici calitativi și cantitativi reduse;
- retrogradă ejaculare;
- tulburări sexuale ejaculatorii;
- hipospadias;
- volumul mic de ejaculare;
- viscozitatea ridicată a plasmei seminal (lichid);
- prezența anticorpilor antispermici;
- stări după chimioterapie și vasectomie (intervenția chirurgicală asupra canalelor spermatice care urmează, după care un bărbat cu funcție sexuală conservată nu poate concepe copilul în mod independent);
- utilizarea materialului seminal congelat;
- 4 și mai multe încercări nereușite de inseminare intracervicală (introducerea gameților masculi în canalul cervical).
Din punctul de vedere al femeii:
- infertilitatea etiologiei inexplicabile (origine);
- diverse patologii și tulburări în structura colului uterin - așa-numitul factor de col uterin;
- prezența anticorpilor antispermici;
- Vaginismul - imposibilitatea penetrării vaginale;
- reacții alergice la sperma soțului;
- ovulația, tratabilă.
Eșecul inseminării artificiale cu materialul seminal al soțului îl face pe medic și, în consecință, pe cuplul căsătorit, înainte de a aplica tehnici mai sofisticate de medicină reproductivă asistată.
Inseminarea artificială cu material biologic donator
După încercări repetate de inseminare artificială cu sperma soțului. în unele cazuri, medicii recomandă IE cu spermă donator înainte de trecerea la fertilizarea in vitro. Acest lucru poate fi cauzat de motive diferite. Medicul ia în considerare starea de sănătate, vârsta femeii, încercările anterioare de inseminare și poate considera că este necorespunzător să efectueze FIV până când sunt disponibile mai multe tehnici simple și accesibile. Dar pentru utilizarea spermei donatoare, este necesară o coeziune în relația cuplului și acordul reciproc. Fără consimțământul soțului, ei nu efectuează inseminarea artificială. Donatorul poate fi o rudă sau o cunoștință. În cazul în care cuplul nu are această ocazie, se folosește sperma donatorului înghețat din bancă. În acest caz, donatorul va fi o persoană anonimă.
Indicatii pentru AI prin sperma donator
Inseminarea artificială cu spermă donator se efectuează în funcție de indicațiile bărbatului și femelei.
Din partea bărbaților este:
- prognostic medical-genetic nefavorabil;
- diverse tulburări sexuale ejaculatorii;
- absența completă a spermei în ejaculare.
Din partea unei femei:
- absența condițiilor de concepție prin mijloace naturale;
- dorința femeilor.
Destul de des, materialul biologic al donatorului cu inseminare artificială intrauterină este utilizat atunci când probabilitatea moștenirii genetice este suportată de soț.
Selectarea unui donator
Selectarea donator de spermă se face în catalog, în care fiecare donator este atribuit un număr și enumerate numai caracteristicile externe: greutatea, înălțimea, etnie, culoarea părului și a ochilor, precum și formarea grupei sanguine, indicele IQ. Unele bănci sunt caracteristici suplimentare - acesta este un semn al zodiacului, educația, forma ochilor, forma de frunte și nas. În străinătate, în Sperma Banca Europeană, a prezentat chestionarul, care a dezvăluit identitatea Passions donatorului :. în haine și muzică, trăsături de caracter, iar altele sunt bănci de Internet comune, în care donatorul poate fi selectat on-line.
Transportul spermei donatoare înghețate de la alte instituții medicale și bănci este permis, în condițiile menținerii cerințelor lanțului de transport.
Donatorii sunt bărbați cu vârsta cuprinsă între 20 și 40 de ani, fără semne fenotipice negative (externe), care au fost supuși unui examen medical detaliat, teste psihologice și au cel puțin un copil.
Cum de a alege un spermatozoid donator?
Înainte de a alege un donator de spermă pentru inseminare intrauterină, trebuie să vă decideți dacă să utilizați serviciile proprii ale clinicii sau să căutați alte opțiuni. Transportul costă costul procedurii. Centrele de reproducție își prețuiesc numele și reputația, astfel încât calitatea materialului de reproducere pe care îl au la nivelul corespunzător.
Dacă donatorul selectează o pereche, se recomandă selectarea unui donator în funcție de parametrii biometrici asemănători cu ambii soți. Un criteriu important este factorul Rh și grupul de sânge. Cu combinații incompatibile, pot apărea conflicte atât în grupul de sânge (AB0), cât și în factorul Rh (mult mai des).