Atunci când vedeți o persoană aflată într-o stare de șoc, de obicei, cineva care încearcă să ajute la dezvoltarea unui stres pronunțat, astfel încât în astfel de cazuri este necesar să se colecteze cât mai mult posibil și să încerci să rămâi calm. Tulburări excesive dăunează procesului de îngrijire de urgență.
Cele mai frecvente cauze ale șocului
Încălcarea fluxului sanguin, respirația și dezvoltarea șocului se dezvoltă datorită mai multor grupuri majore de factori cauzali, care includ:
- reducere apreciabilă a volumului de sange - are loc cu pierderi semnificative de sange (tesut ridicat Break care afecteaza vasele mari de sânge), deshidratare (prelungită, vărsături severe și diaree), arsuri de zone mari ale pielii (în localizarea arsurii a vaselor de sânge se produce randament cantități mari de plasmă în țesutul ), poliurie (o creștere anormală a volumului producției în urină în timpul zilei).
- redistribuirea semnificativă a sângelui în sânge atunci când este acumulare preferențială în venele mari (depozit venos) - se dezvoltă din cauza scăderii tonusului și extinderea arterelor de anafilaxie (o reacție alergică sistemică severă), intoxicație severă (otrăvire sau proces infecțios în organism), lipsa severă de activitate funcțională adrenal cu scăderea marcată a concentrației hormonilor relevanți (adrenalină, steroizi), afectarea acută a vegetative și q ntralnoy sistemului nervos (de multe ori pe un fond de impulsuri dureri severe cu leziuni).
- Scăderea bruscă a funcției de pompare a inimii, în care există artere insuficiente de sange de aprovizionare cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale sistemice (miocardită constrictive. Pericardita), prezența ocluziei arteriale mari sau a vaselor venoase.
Sub influența diferitelor cauze, șocul la un copil are mecanisme diferite de dezvoltare, dar consecința este întotdeauna aceeași - o încălcare pronunțată a respirației și a perfuziei țesuturilor, care afectează în primul rând structurile sistemului nervos.
Neurocitelor (celule ale sistemului nervos) sunt foarte sensibile la o aprovizionare insuficientă de oxigen și substanțe nutritive. Prin urmare, agravarea stării în stare de șoc fără a oferi asistență adecvată în timp util este asociată cu o scădere a activității funcționale a sistemului nervos și a efectului său regulator asupra sistemului respirator și cardiovascular.
manifestări
Dezvoltarea șocului la un copil în majoritatea cazurilor are câteva faze care se caracterizează printr-o anumită simptomatologie clinică:
- Faza de timpuriu (șoc compensat). - pentru această caracteristică fazei de înviorare bătăi ale inimii (tahicardie), tensiune arterială poate fi ușor crescută (. în mod tipic peste 120/70 mm Hg), Pielea devine palidă și rece la atingere (mai ales pentru membrele), conștiința conservate, crește adesea anxietatea și anxietatea la copil. Simptomele rămase depinde de cauza șocului (poate fi sângerări vizibile la proces de înaltă temperatură infecțioase, vărsături pernicioasă și diaree).
- Faza de șoc exprimat - scăderea tensiunii arteriale (sub 80 mm Hg ..), conștiința copilului devine confuz, dezvoltat letargie, puls thready umplere slab (determinat prin apăsarea cu degetul a osului artera radială la încheietura mâinii), palpitații (peste 150% norme de vârstă) și de respirație (tahipnee), pe un fond de paloare severă a pielii apare akrozianoz (colorarea albăstruie a extremităților, buzelor, nas).
- Faza târzie (șoc decompensat) - presiunea sistolică (presiunea exercitată de sânge pe pereții arterelor în timpul contracției inimii) este sub 60 mm Hg. Art. paloarea pielii este înlocuită cu cianoza totală (colorarea cianotică), urina absentă. Conștiința este afectată semnificativ (copilul se află într-o stare de prostație) sau absent.
În absența fazei de șoc decompensat adecvat de urgență intră în agonie și moarte (resuscitare la stadiul de moarte clinică poate salva o viata!) Care durează câteva minute și se duce la moartea biologică (proces ireversibil asociat cu pierderea tuturor neurocitelor creierului).
Fluxul de fază al stării de șoc nu are întotdeauna o secvență strictă. Deci, un șoc cauzat de traume grave, pierdere acută de sânge poate să apară fără o fază de compensare sau este foarte scurtă în timp.
Primul ajutor
În cazul creșterii șocului la copil, în primul rând este necesar să se întâlnească și fără probleme să se pună în aplicare recomandări pentru îngrijirea de urgență:
- Este necesar să încercați să eliminați cauza dezvoltării stării de șoc - să opriți sângerarea, să excludeți contactul suplimentar al corpului copilului cu un alergen, aportul de toxine în organism.
- Copilul trebuie așezat pe o suprafață orizontală solidă (podea, canapea tare), picioare ușor ridicate - aceasta va îmbunătăți fluxul de sânge către creier în condiții de insuficiență circulatorie.
- Asigurați-vă pătrunderea căilor respiratorii - desfaceți gulerul de îmbrăcăminte, în cazul corpurilor străine sau vomitați în gură, îndepărtați-le cu grijă.
- Un copil are nevoie să respire oxigen suficient, dar la domiciliu pentru a da oxigen umidificat pentru respirație este imposibil, deci trebuie să se asigure un flux de aer proaspăt (ferestre deschise).
- Apelați o ambulanță, asigurați-vă că informați dispecerul despre starea gravă a copilului.
Oferirea în timp util a unui astfel de ajutor va salva viața copilului și va împiedica modificările ireversibile ale structurilor sistemului nervos cauzate de moartea parțială a neurocitarelor.