Material adăugat de Ludmilaign
Peeling chimic principala metodă de întinerire nechirurgicală a feței și a corpului, si una dintre cele mai populare metode de dermatologie si cosmetologie. popularitate largă de peeling chimic, dar de înaltă performanță și realizări exprimate efect de intinerire într-un timp relativ scurt, contribuie la costul relativ scăzut de medicamente pentru exfolierea pielii și reabilitare în perioada post-peeling. Spre deosebire de alte cojile (fizice și mecanice), peelingul chimic sunt mai ușor de implementat și nu necesită oborudovaniya.Konechno costisitoare, peeling chimic nu poate înlocui o intervenție chirurgicală pentru față și corp de corecție, dar dacă cojile sunt efectuate pe mărturia și, cel mai important, un profesionist cu experiență, rezultatele sunt cu adevărat impresionante! Peelingul chimic al feței este o deteriorare chimică controlată a anumitor straturi ale epidermei și dermei. Ca urmare, în plus față de reacția inflamatorie nespecifică care se dezvoltă în epidermă și dermă, mecanismele de protecție și de restabilire sunt activate. Începe procesul natural de vindecare, are loc regenerarea epidermei și a țesutului dermic, după care pielea este întinerită.
Clasificarea peelingurilor chimice în funcție de adâncimea de deteriorare a pielii.
1. Suprafață (deteriorarea apare în stratul cornos al epidermei).
2. Median (efectul apare pe mai multe straturi ale epidermei, fără a afecta membrana bazei);
3. Deep (efectul se produce înainte de stratul papilar al dermei).
Efectuarea de orice peeling chimic (peeling acid glicolic, acid tricloracetic, peeling, peeling de acid mandelic, etc.) conduce la Substanțial arsuri ale pielii chimice. Reducerea riscului de complicatii de peeling la un minim care să permită o abordare corectă a procedurii de peeling: pregătire în avans pentru procedura, utilizarea compozițiilor de peeling moderne, respectarea exactă a protocolului prejudiciului de control al adâncimii de cojire și de a crea condiții optime de reabilitare a pielii.
Toate reacțiile preconizate și complicațiile care apar în perioada post-peeling pot fi împărțite în următoarele:
- Reacțiile imediate apar la 1-14 zile după această procedură.
- Reacțiile care au apărut în timpul perioadei de regenerare apar la 2-6 săptămâni după procedură.
- Modificări persistente, formate după perioada de regenerare - 3-10 săptămâni de reabilitare.
Aceste reacții apar ca urmare a deteriorării integrității epidermei și reprezintă o consecință directă a procesului inflamator.
1. Deshidratarea epidermei.
Deteriorarea și îndepărtarea (completă sau parțială) a stratului corneum, principala componentă a barierei epidermice, duce întotdeauna la deshidratarea pielii.
Severitatea și durata eritemului pot varia foarte mult, în funcție de adâncimea coajei chimice, de mecanismul de deteriorare și de natura agentului chimic. Astfel, in timpul peeling alfagidroksilnymi, acid mandelic, fitic va fi o intensitate moderată eritem neuniform, care este reținută în 1-3 ore. În același timp, rezorcinol peeling acid tricloracetic (15%) determină dezvoltarea unui eritem uniform luminos, continuând până la 1-2 zile, iar mediana pentru peelinguri TSA- retinoic (concentrație 25-30%) este tipic eritem persistent luminos, continuă 3- 5 zile.
Peelingul este cel mai caracteristic semn după procedură. Peelingurile de pe suprafață cu acizi de fructe provoacă peeling fin în ziua 2-3 după procedură, care nu durează mai mult de 1-3 zile. Toate celelalte tipuri de peeling (retinoide, rezorcinol, acizi salicilici și tricloroacetici) sunt însoțite de descuamare de plastic mare timp de 2 până la 7 zile.
4. Boala și umflarea pielii.
Pustoznost și edemul pielii este rezultatul unei reacții inflamatorii ca răspuns la deteriorarea pielii. Eliberarea unui număr mare de mediatori inflamatori (interleukine, histamină, bradikinină) conduce la porozitatea peretelui vascular și la apariția de pastoză sau edem. Pastoznost este mai frecvent observată în zonele cu piele subțire (pleoape, gât) după îndepărtarea cu retinoizi și TCA în concentrații de nu mai mult de 15% și este extrem de rară atunci când se efectuează peeling cu acizi de fructe. Edemul se dezvoltă întotdeauna în timpul peelingului mediu și adânc.
Întunecare a pielii este observată după cojile de acid enzimatici combinate (15-25% de acid tricloracetic + papaină), precum și la pacienții cu tipuri de piele 4-5.
Pentru a reduce severitatea reacțiilor imediate așteptate, îngrijirea post-peeling ar trebui să includă hidratarea pielii și restaurarea barierului epidermic.
În primele zile ale perioadei de reabilitare, este mai convenabil să se utilizeze produse cosmetice sub formă de geluri sau spume, sunt ușor de aplicat, absorbite rapid, nu necesită mișcări suplimentare de frecare. Mai târziu (în momentul apariției peelingului, în perioada 3-5 zile a perioadei de reabilitare), se preferă cremele.
Hidratarea activă a epidermei permite nu numai reducerea senzației de etanșeitate a pielii în perioada post-peeling, dar și reducerea riscului de cicatrizare. Recomandăm utilizarea produselor cosmetice care conțin componente ale acidului hialuronic, factorul humectant natural (NMF): aminoacizi, uree, ioni de sodiu. calciu, precum și proteine, alginate și hidrogeluri. GK recreează plasa de polimer pe suprafața epidermei, promovează reținerea moleculelor de apă, promovează migrarea celulară, accelerând astfel procesul de regenerare.
Restaurarea barierei epidermice - permite reducerea pierderilor de apă transepidermică, reducerea sensibilității crescute a pielii. Prin urmare, în compoziția produselor cosmetice pentru îngrijirea pielii în perioada post-cojire se recomandă să se utilizeze unt de shea, fosfolipide, ceramide, ulei de primula omega-6 seara, coacăz negru, semințe de struguri.
agent Regenerating (placenta, retinol, pantenol, bisabolol, zinc, etc.) - accelerează vindecarea rănilor, recomandată în timpul surfactanți mediane coji, mediane și adânci.
Antioxidanții (seleniu, zinc, tocoferol, bioflavonoide) trebuie să fie neapărat parte a produselor cosmetice. Acestea reduc severitatea reacției inflamatorii, împiedică peroxidarea lipidelor, reduc riscul de pigmentare post-inflamatorie.
Pentru a reduce efectele pastoznosti și edemelor, se recomandă numirea unor medicamente precum serta și phlogenzyme.
1. Infecții herpetice.
Cele mai frecvente exacerbări ale infecției herpetice sunt observate după peeling chimic cu retinoizi sau TCA (25-30%). Cu peeling medial TSA, apare riscul de erupții generalizate, ceea ce crește probabilitatea cicatrizării atrofice, mai rar a cicatricilor hipertrofice. De aceea, cursul terapiei antiherpetice (aciclovir, valtrex) este obligatoriu pentru pacienții cu exacerbări regulate. În cazul unei complicații, se recomandă o terapie cu impulsuri în conformitate cu schema: aciclovir 1 g pe zi timp de 1-5 zile.
Cauza infecției este nerespectarea regulilor de asepsie și antiseptice, mai des în perioada post-peeling. De regulă, este vorba despre o streptofilodermă mixtă. În acest caz, tratamentul antibacterian local (unguente, antibiotice) este prescris, conform indicațiilor, prin terapie antibacteriană sistemică.
Foarte rare complicații în timpul peelingului chimic. Ca regulă, se observă pentru componentele suplimentare (scorțișoară, acid ascorbic) incluse în peeling.
Pacientul este prescris antihistaminic și terapie de detoxifiere.
Pentru a evita acest tip de complicații, cosmeticianul este sfătuit să colecteze cu atenție anamneza și să ofere pacientului un test pentru reacția alergică a opțiunii de peeling, înainte de procedură. În cazul mâncării pronunțate, se recomandă creșterea hiperemiei și edemelor, administrarea intramusculară a antihistaminelor sau preparate steroidice.
4. Inflamație prelungită.
O reacție inflamatorie stabilă (eritemul, edemul rămas timp de 2-3 zile sau mai mult) este un semn indirect că efectul dăunător al peelingului nu corespunde abilităților regenerative individuale ale pielii.
Pentru ameliorarea inflamației se recomandă utilizarea antioxidanților, a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, a flogenzimelor, a serurilor și a cremei "Traumeel" actuală.
Complicațiile perioadei de regenerare (2-6 săptămâni).
Evaluarea corectă a stării pielii (tip și fototyp, grosime, rezerve regenerative, reactivitate vasculară), efectuată înainte de desfășurarea procedurilor, evită toate următoarele complicații.
1. eritem persistent.
Această complicație este cel mai adesea observată în timpul coajării la mijloc, în profunzime la pacienții cu telangiectasie.
Eretemul persistent poate persista timp de 1-6 luni. De regulă, eritemul persistent tinde să se auto-regreseze, chiar și în absența medicației.
În cazul dezvoltării eritemului persistent, se recomandă:
-Evitați insolarea, activitatea fizică, vizitarea saunei. Excludeți utilizarea băuturilor alcoolice, a alimentelor picante, a marinelor.
- Ca terapie de întreținere recomandată suplimente alimentare pe bază de acizi grași omega-3, care contribuie la elasticitatea peretelui vasului și pentru a preveni apariția unor noi telangiectasia (recomandat să le utilizeze în prepararea predpilingovoy etapa).
Fotocoagularea este singura metodă sigură de tratare a telangiectaziei. Conducerea fotocoagulării este recomandată nu mai devreme de 2-3 luni după peeling.
-Medicamentele vasculare reprezintă o componentă esențială a eritemului persistent. Cele mai eficiente sunt unguentul hepatrombin, sau gelul, gelul Lyotong, crema de Arnica.
-Terapia cu microcurtă îmbunătățește microcirculația și drenajul limfatic, reduce severitatea eritemului, activează regenerarea țesuturilor după peeling chimic. Terapia cu microcurrent a fost demonstrată încă din primele zile ale perioadei post-coajă.
2. Pigmentarea post-inflamatorie.
Motivul dezvoltării pigmentării post-inflamatorii este o creștere a sintezei hormonului melanostimulant prin keratinocite. Cel mai adesea, se observă PVHP cu peeling median TCA la pacienții cu tendință de pigmentare sau cu un fototip de piele 4-5.
Pentru prevenirea PGNP se recomandă următoarele măsuri:
-Selecția atentă a pacienților permite excluderea unui grup de risc înalt.
Atunci când se corectează hiperpigmentarea deja existentă, chloasma, ar trebui să se acorde prioritate petelor de retinoic, ANA sau fenol.
-Pregătirea pre-peeling la pacienții cu fototerapie de tip 4-5 de tip pielii trebuie să dureze cel puțin o lună, cu utilizarea inhibitorilor de tirozinază: retinoic, azelaic, acizi kojici, arbutin, acid ascorbic.
- În perioada post-peeling, terapia antiinflamatorie este necesară - preparate de zinc, bisabolol, traumă, antioxidanți.
În cazul hiperpigmentării deja apărute, se efectuează următoarele proceduri pentru luminarea pielii: peelinguri chimice suplimentare cu retinoizi (2-5%), o combinație de acizi glicoli și kojici; fonophoresis sau mezoterapie cu medicamente pe bază de acid ascorbic (10-20%), aplicarea externă a fondurilor cu hidrochinonă.
3. Seborrhea, milium, exacerbarea acneei.
Factorul provocator este o reacție inflamatorie care activează sebocitele. Această complicație este observată mai des în timpul peelingurilor medii și profunde la pacienții cu piele grasă.
Tratamentul, de regulă, nu este necesar, deoarece în 90% din cazuri, există o scădere a producției de sebum în 2-3 luni. Dacă este necesar, puteți numi sebosupresor-Aevit, Zinkteral, cu aspectul de elemente inflamatorii - tratament antibacterian.
4. Hipersensibilitate la nivelul pielii.
Formate mai des la pacienții cu piele subțire, cu regenerare redusă, pot persista până la 12 luni. Pentru a restabili, se recomandă efectuarea terapiei cu microcurrent, utilizarea cosmeticelor, care includ untul de shea, coacăzul negru, primroseul de seară, semințele de struguri, precum și omega-6, ceramidele, fosfolipidele, substanțele hidratante.
5. Linia de demarcație.
Se formează adesea la pacienții cu piele groasă poroasă, după efectuarea peelingurilor profunde și adânci din punct de vedere medical. În acest caz, între cele două zone se formează o limită. Peelingurile medii de suprafață și dermabraziunea microcristalină sunt utilizate pentru a netezi granita.
6. Extinderea porilor.
Este asociat cu modificări degenerative ale dermei și cu o scădere semnificativă a elasticității pielii după peelinguri adânci. Corectarea cosmetică nu este permisă.
Modificări persistente, formate după o perioadă de regenerare (3-10 săptămâni de reabilitare).
1. Hypo și depigmentarea. Această complicație este caracteristică atunci când se efectuează peelinguri chimice profunde. Singura metodă de corectare este folosirea machiajului de mascare și a machiajului permanent.
2. cicatrici și cheloide hipertrofice.
Riscul de formare a cicatricilor atunci când se realizează peelinguri adânci este mai mare cu propensitatea individuală la cicatrici hipertrofice și cheloide, cu adăugarea de infecții secundare, exacerbarea infecțiilor herpetice.
În acest caz se recomandă:
-Injecții cu triamcinolonă (o dată la 14 zile);
-Preparate pentru uz extern (tencuieli siliconice, Dermatrix etc.)
3. Ectropion-eversionul pleoapelor este o complicație rară, tipică doar pentru peelinguri adânci. Ectropionul este supus corecției chirurgicale.
Dar, în ciuda atât de multe reacții și complicații care ne pot aștepta în timpul peelingului chimic, ca dermatocosmetolog. care a efectuat cu succes aceste proceduri de mai bine de 10 ani, voi spune: fără peeling chimic, adevărata întinerire a feței și a corpului este imposibilă. După procedură, apar peelinguri chimice medii și adânci. un fel de "ridicare non-chirurgicală a pielii feței" - în zona obrajilor - până la 1 cm, pleoapele "se ridică" perfect. Ca urmare, de exemplu, după o procedură de peeling chimic profund, timp de 10 zile, o persoană poate crește cu adevărat tânără timp de 10 ani!
Pe această notă optimistă, aș dori să demonstrez rezultatele muncii mele privind coaja chimică profundă.
În concluzie, aș dori să subliniez că probabilitatea complicațiilor depinde de nivelul profesional al specialistului, de respectarea procedurii și de selectarea adecvată a pacienților.