Principalul, cel mai înalt principiu al datoriei profesionale este principiul umanismului. Este cel mai clar manifestat, bineînțeles, în îndatoririle medicului față de pacient. Fiind întotdeauna gata să ofere îngrijire medicală, medicul trebuie să fie atent și grijuliu, în mod individual și atent abordare a fiecărui pacient să-și exercite în același timp un maxim de activitate creatoare, bazată nu numai pe cele mai recente realizări ale științei și practicii medicale, dar, de asemenea, a principiilor și a normelor de etică profesională.
Încălcarea directă a îndatoririlor profesionale ale medicului - atitudine formală, formală față de persoana bolnavă. Medicul trebuie să-și amintească mereu că credința pacientului în succesul tratamentului, încrederea sa în personalul medical nu joacă adesea un rol mai important în recuperare decât utilizarea de noi medicamente și echipamente. A trezi o astfel de credință este datoria profesională a oricărui medic. Un alt academician V.M. Bekhterev a subliniat în repetate rânduri că dacă un pacient nu se simte mai bine după ce a vorbit cu un doctor, acesta nu este un medic. Un medic chemat la metode psihoterapeutice - cuvânt de încurajare, confort, calm, atitudine empatică - mobilizat cu pricepere și cu tact puterea fizică și psihică a pacientului pentru a lupta împotriva bolii sale.
Adevărat, filozoful Francis Bacon a avut o înțelegere diferită a datoriei medicale. El a scris: „Sunt absolut convins că datoria medicului este nu numai pentru a restabili sănătatea, dar, de asemenea, pentru a atenua suferința și neliniștea cauzate de boli, și este nu numai atunci când o astfel ameliorarea durerii ca un simptom periculos al bolii poate duce la la recuperare, dar chiar și în cazul în care nu există absolut nicio speranță de mântuire și nu puteți face decât moartea în sine mai ușoară și mai pașnică ... "
În practica medicală, această dilemă nu este neobișnuită. Complexitatea aici este, în primul rând, necesitatea de a determina ce este bun în acest caz particular și ce este rău; în al doilea rând, pentru a afla pentru tine, care este datoria ta ca medic și o persoană; în al treilea rând, încercați să combinați aceste "datorii", în cazul divergențelor lor, ghidate nu numai de codul moral, ci și de conștiința proprie. Și toate acestea, destul de des, - în condiții extreme, când vine vorba de viață și de moarte.
Cu toate acestea, există situații de altă natură, la prima vedere, nu este extremă, cel puțin nu imediat, ci mai degrabă în curs de dezvoltare în birouri liniștite și laboratoare care necesită reflecție profundă și, uneori, dureroase și, în același timp, să mai întreaga dramă a punerii în aplicare a datoriei medicale profesionale . Discursul în acest caz este despre efectuarea de experimente medicale pe oameni - fără ele, medicina modernă nu se poate dezvolta.
Din păcate, inspecția finală a unor noi instrumente și metode terapeutice și diagnostice este posibilă numai pe corpul uman. Istoria medicinei este presărat cu exemple în cazul în care medicii care efectuează vitejește îndatoririlor profesionale, a efectuat experimente pe el însuși, sacrifica de multe ori sănătatea lor și uneori viața pentru mântuirea oamenilor. Cu toate acestea, astfel de medici foarte morale, eroice nu poate rezolva complet problema de testare a noi medicamente, diagnosticare si asa mai departe. E. Fără să implice subiecți care nu sunt personal medical calificat. Și acest lucru, firește, este asociat cu un anumit risc de consecințe nocive pentru ei.
Cerințele datoriei profesionale a unui medic dictează condițiile când efectuează transplantul de organe. În primul rând, consimțământul voluntar al donatorului este necesar atunci când le dăm sânge, măduvă osoasă și alte transplanturi, de exemplu, rinichi. În plus, au fost prezentate următoarele condiții pentru legitimitatea preluării transplanturilor de la un donator viu: a) dacă pacientul nu poate fi ajutat prin alte mijloace decât transplantul de organe sau țesuturi; b) dacă prejudiciul cauzat donatorului este mai mic decât prejudiciul prevenit pentru pacientul primitor.
Cu toate acestea, în condițiile nesiguranței economice sau instabilității morale a medicului, acesta din urmă poate ceda tentației, punându-și mai întâi interesul său comercial sau o simplă dorință de a evita anxietatea și riscul. În acest caz, ar trebui să vorbim despre încălcarea obligației morale și etice din partea medicului. Iar slăbiciunea voinței și chiar pocăința ulterioară nu servesc drept justificare pentru ceea ce sa făcut. Indiferent de motiv, un astfel de act este considerat imoral și este considerat de neiertat de către medic.
Vechiul poet grecesc Pindar descrie în detaliu abilitățile uimitoare ale vindecătorului Asclepius. Cu toate acestea, el notează că „lăcomia orbit și înțelepciune“, și spune povestea dramatică a morții lui Asclepius, care seduce aur, „a strălucit în mâinile lor“, „mare taxa“ pentru că „el sa întors de la moarte, deja un om captivat de ea.“ Pentru ca acest Zeus la incins cu fulgere.
Deoarece a fost o chestiune de exemple literare, merită amintit medici, a căror viață întreagă era dedicată îndeplinirii datoriei lor - așa cum o înțelegeau.
Trilogia Y. Herman „Dragul meu,“ „Lucrul pe care le servesc“, „Eu sunt responsabil pentru tot“, care, pentru toate naivitatea și idealismul - în cel mai bun sens al cuvântului, ar trebui să fie citită tuturor tinerilor (și nu așa ) medici, este conflictul moral bun, datoria, conștiință alcătuiesc esența vieții unui medic minunat și persoană Dr. Volodya. Același lucru se poate spune despre eroina de „carte deschisă“ Kaverina microbiolog Vlasenkova Tatiana, precum și mulți doctori - personaje reale se confruntă cu medicina internă și externă, a cărui viață a devenit un simbol al unității de bunătate și de serviciu, cum ar fi: A. Schweitzer, W. F. Voino-Yasenetsky, N.I. Pirogov, V.V. Veresaev, N.M. Amos și mulți alții. Noi oferim cititorului de a analiza exemplele de manuale, precum și situațiile cu care vă confruntați în cont propriu, chiar dacă o astfel de practică medicală scurtă.
În ceea ce privește onoarea și demnitatea medicului, acestea sunt determinate în primul rând de aderarea sa la universal - nu medicală! - valorile morale, onestitatea, cultura și inteligența, și apoi - la modul în care el urmează principiile morale, pe care a jurat să introducă ilegal prin toată viața, profesionalismul său și măsura onoarea bine meritată și respect. În același timp, să mențină onoarea și demnitatea unui medic în multe feluri nu depinde numai de el însuși, ci și de condițiile oferite de el a statului (cu echipamente moderne, produse farmaceutice, care oferă locuri de muncă, formare profesională, condițiile de trai decent). Este imoral dacă munca medicului nu este evaluată corespunzător, dacă medicul nu poate scrie revistele, cumpăra cărți etc.
Și, bineînțeles, în nici un caz nu trebuie să umiliți demnitatea pacientului, amintindu-vă că umilind demnitatea altui, vă umiliți propria demnitate umană. Dar vom vorbi despre respectul pentru demnitatea umană a pacientului separat, având în vedere etica relației în sistemul "doctor-pacient".
2.6. Viața ca fiind cea mai mare valoare
Problema vieții umane a ocupat un loc special în gândirea etică rusească, care poate fi numită drept etica vieții. Se caracterizează, în primul rând, prin recunoașterea valorii proprii ale vieții, a sfințirii morale a vieții ca valoare fundamentală plină de semnificație spirituală. Acest sens spiritual al vieții a fost interpretat diferit în diferite concepte filosofice.
În centrul reflecțiilor etice ale unor astfel de filosofi ruși ca N.F. Fedorov, F.M. Dostoevsky, V.S. Soloviev, N.A. Berdyaev, S.A. Bulgakov, S.L. Frank și alții, pun ideea Ortodoxiei. Conceptele etice ale filosofiei religioase ruse au ridicat problemele vieții și ale morții, au construit un vector umanist al relației omului cu lumea, cu viața, cu natura înconjurătoare.
O altă direcție a gândirii filosofice rusești este așa-numita etică viu. create by N.K. Roerich și dezvoltat de un număr de reprezentanți ruși ai gândirii budiste. Potrivit ei, planeta noastră a intrat în epoca Focului, unde crește rolul energiilor psihice, a cărui stăpânire presupune o transformare morală a naturii. "Etica vie" este etica solidarității reciproce, a milei și a dreptății, bazată pe valorile religioase și filosofice ale budismului. Asociat "etica cosmică" cu budismul și KE. Tsiolkovsky. Într-o serie de lucrări el a dezvoltat filozofia panpsichismului. care pornește de la ideea Animației Universului, presupunerea nemuririi atomilor spirituali care se rătăcesc în jurul lumii și se mișcă în diferite organisme.
A treia direcție în etica rusească a vieții a fost mult mai aproape de ciocnirile acute din viața cotidiană și de situațiile critice care necesită alegere morală. Această direcție poate fi numită naturalistă. Deoarece se concentrează asupra științelor naturale, în primul rând asupra biologiei. Reprezentanții acestei direcții sunt uniți de dorința de a înțelege viața ca fenomen natural și istoric și de a justifica etica, pornind de la ideea de a combate moartea. Cel mai faimos reprezentant al acestei tendințe la începutul secolului al XX-lea. a fost un fizician rus NA. Minds. El justifică etica vieții, pornind de la natura anti-entropică a vieții, dezvoltând în etică o nouă direcție, care vizează combaterea forțelor haosului, tulburarea de dragul stabilirii vieții.
În același timp, P.A. Kropotkin dezvoltă etica altruismului. Inspirat de sentimente mai înalte și speranțe luminoase inspirată de cunoașterea modernă a omului. Kropotkin a crezut că standardele etice sunt înrădăcinate în lumea naturală, și originile altruismului, el vede instinctul de ajutor reciproc și sociabilitate inerente chiar și animalele.
Dar toate aceste construcții etice au fost, în cea mai mare parte, abstractă, speculativă. Nu este întâmplător faptul că V.V. Veresaev a scris despre medicină: "... trist cum ar părea, dar trebuie să recunoaștem că știința noastră încă nu are etică. Este imposibil să înțelegeți de ea că etica corporatistă specială, care se ocupă numai de normalizarea relațiilor directe ale medicilor cu publicul și de medici între ei. Etica este necesară într-un sens filozofic larg și această etică trebuie să acopere în primul rând problema relației reciproce dintre știința medicală și personalitatea vieții ... " Și extrem de important pentru etică, Veresaev a considerat stabilirea "acelor limite dincolo de care interesele individului pot fi sacrificate intereselor științei ...". El a subliniat: "... problema drepturilor omului înainte ca știința medicală care încalcă aceste drepturi să devină inevitabil rădăcina, chestiunea centrală a eticii medicale ...".
Din păcate, epoca totalitarismului sovietic, care a suprimat drepturile omului, a căutat să distrugă etica profesională a medicilor. Nici nu a fost permisă discutarea anumitor probleme de etică medicală. Dar totalitarismul nu a putut suprima reflecțiile filosofice și etice libere în lucrările lui V.F. Voino-Yasenetsky, V.I. Vernadsky, D.P. Filatova, A.A. Lubishchev. Deci, în 1940, un biolog remarcabil sovietic, D.P. Filatov a început să scrie lucrarea "Normă de comportament sau moralitate din punct de vedere istoric natural". Pentru moralitatea viitorului, în opinia sa, normele anti-egoiste ale moralității și comportamentului oamenilor vor fi caracteristice. Etica sa Filatov a numit etica iubirii pentru viață.
Astfel, cea mai importantă bază a reflecției etice în Rusia a fost dorința de a înțelege viața în întreaga integritate a manifestărilor ei. Viața a fost înțeleasă ca un proces anti-entropic, ca o luptă împotriva morții și dezorganizării naturii. Și acest principiu general este luminat de o mentalitate, permițând toate căutările morale ale gânditorilor ruși, prin iubirea vieții.
După cum vedem, etica a ridicat de mult întrebarea: ceea ce este viața în sensul moral al cuvântului. La urma urmei, de multe ori o persoană își pierde viața spirituală cu mult înainte de moartea sa fizică, transformându-se într-un "cadavru viu". Dimpotrivă, un comportament moral decent poate fi numit o viață autentică.
În literatura filosofică și jurnalism a discutat în repetate rânduri problema de ce într-o situație critică în fața morții unei persoane este de multe ori mizerabil, nesemnificativ, gata pentru orice josnicie pentru a prelungi existența sa biologică, de ce proximitatea morții poate călca în picioare demnitatea omului, să nu mai vorbim de faptul că însăși existența moartea umilește persoana gânditoare în căutarea perfecțiunii infinite. Și numai oameni cu miez moral puternic al frontierei cu moartea a situației este o modalitate de a nu scădea și ridica demnitatea lor, pentru a demonstra calitatea indestructibil.
În consecință, putem concluziona că moralitatea este un criteriu atât pentru o viață demnă, cât și pentru o moarte demnă. La rândul său, reflecțiile asupra vieții și a morții stimulează conștiința morală a individului. Ei nu neagă puterea, dar oferă perspective mai adânc în propriul ei destin într-un univers holistică, se lasă să se înțeleagă sensul vieții sale tinere în fața eternității.