"Ulterior," scrie Pirogov, "propriile exerciții pe cadavre mi-au arătat importanța practică a acestor tehnici". Mai departe, Langenbeck a ridicat principiul în fabricarea operațiilor chirurgicale pentru a evita presiunea asupra cuțitului și a fierului. - Cuțitul trebuie să fie un arc în mâna adevăratului chirurg, spuse Langenbeck. "Langenbeck," remarca Pirogov, "ma învățat să nu țin cuțitul cu o mână plină, cu pumnul meu, să nu-l aplec, ci să-l trag ca un arc peste o cârpă tăiată. Și am urmat cu strictețe această regulă de-a lungul practicii mele chirurgicale oriunde aș putea să o fac. Astfel, în ceea ce privește tehnologia operațională, Pirogov a învățat principiile lui Langenbeck. Personalitatea lui Langenbeck, originală și simpatică, nu a rămas fără influență asupra lui Pirogov, mai ales că viața într-un mic campus a permis o mai mare posibilitate de apropiere de profesori și ascultători. Ulterior, în "Analele Clinicii Dorpat" Pirogov, cu recunoștință îl amintește pe Langenbeck și pe privatissimum.
Șederea de doi ani în străinătate se apropia de sfârșit. Cu puțin înainte de plecare, viitorii profesori au primit o cerere de la Ministerul Uvarov, la care universitate fiecare dorea să preia scaunul. Pirogov a răspuns, desigur, fără ezitare - la Moscova, acasă. Încrezător, a informat-o pe vechea mamă că va ordona în avans apartamentul și așa mai departe.
Cu astfel de vise a părăsit Pirogov în mai 1835 din Berlin. Pe drum, sa îmbolnăvit dintr-o dată și, complet bolnav, fără un ban de bani, a venit la Riga. Se părea de neconceput să meargă mai departe, iar Pirogov a scris despre situația sa mandatarului Universității din Dorpat, care era în același timp un guvernator general al orașului Ostsee. "Nu-mi amintesc", spune el, "că, dar judecând după rezultat, trebuie să scriu ceva grav în această scrisoare". În mai puțin de o oră, inspectorul medical, Dr. Levy, a zburat de la guvernatorul general la Pirogov, cu scopul de a lua imediat toate măsurile pentru a ușura soarta călătorului. Levi a reacționat cu participare plină de viață la pacient și a fost, în cuvintele lui Pirogov, "geniul tutorelui în timpul șederii sale în Riga".
Pe drum, el a decis să se înfășoare câteva zile la Dorpat și să vadă familia Moyer și alți cunoscuți. Aici a fost așteptat de vestea, care a lovit ca un tunet, - vestea numirii la departamentul Moscovei nu era a lui, ci Inozemtsev.
"Prima știre pe care am auzit-o în Dorpat," scrie Pirogov, "a fost cea pe care am rămas-o în spatele personalului și mi-a furat locul în Moscova. Am aflat că mandatarul a Universității din Moscova Stroganov a insistat ministrul definiției din departamentul chirurgie la Moscova Inozemtsev. Prima impresie a acestei știri a fost, după cum îmi amintesc, este foarte dificil - nu pentru nimic care nu am mai pune inima colegilor mei știință ... El a fost cel care a fost numit să distrugă visele mele și privează pe mine de mama săraci și surorile din prima fericire săracă în viață! Cât de multă fericire și le-a dat, și mă gândesc la ziua când în sfârșit mă voi arăta eu să trăiesc împreună și să le mulțumesc pentru tot ce le pasă de mine, în cel mai dificil moment de abandon și de cerșit! Și brusc, toate speranțele, toate visele fericite, totul a mers în moloz! "
Cu atât de gânduri grele și un sentiment triste, ignorant complet despre soarta sa viitoare, Pirogov a decis să rămână în Dorpat pentru moment. "Acum," scrie el, "n-avea cum să se grăbească. O acțiune asupra scenei vieții sa încheiat, cortina a căzut. Să ne odihnim de la grijile experimentate și să așteptăm un altul. "
Propunerea lui Moyer. - O excursie la impresiile din Sankt-Petersburg și Petersburg. - O alegere în profesorii extraordinari ai Universității din Dorpat. - Pirogov - profesor și clinician. - "Analele unei clinici chirurgicale" - Relațiile cu studenții. - O excursie la Paris. - "Invaziile lui Genghis Khan" către Riga și Revel. - Lucrările științifice ale perioadei Derpt
Nu prea mult, însă, Pirogov aștepta următoarea acțiune - una dintre cele mai strălucite din viața lui.
Pînă cînd Pirogov se întoarse la Derpt, clinica chirurgicală era într-o stare tristă. Moyer, ales de rector, nu a condus o clinică deloc pentru o mulțime de cazuri și nu a citit niciun fel de prelegeri. Clinica a fost dată asistentului A. Struve, mai târziu profesor la Universitatea Harkov.
Pirogov a început să acorde atenție clinicii. Doar în clinică s-au acumulat câteva cazuri foarte interesante și dificile. Moyer la instruit pe tânărul chirurg să dispună de acești pacienți la discreția sa. Între ei era un băiat cu o boală de piatră, care trebuia să efectueze o operație de îndepărtare a pietrei (litotomie). Unul dintre studenți, care se afla la Berlin în același timp cu Pirogov, a spus în Dorpat despre viteza extraordinară cu care un tânăr chirurg face o litotomie pe un cadavru.
"Din această cauză", scrie Pirogov, "mulți spectatori au trebuit să privească cum și cât de curând voi face o litotomie a celor vii. Și eu, imitând faimosul Gref, l-am instruit pe asistent să țină fiecare instrument în ordine între degete. Publicul sa pregătit și mulți au scos ceasul. Unu, doi, trei - mai puțin de două minute, când piatra a fost extrasă. Toți, fără a exclude pe Moyer, care se uita și la feat, au fost uimiți. "În două minute, chiar mai puțin de două minute, este uimitor", a fost auzit din toate părțile. "
Această operațiune a fost urmată de o serie de alte foarte dificile, strălucit realizate de Pirogov. Clinica chirurgicală a revenit, viața a început să fiarbă în ea.
La scurt timp după aceea, Moyer Pirogov a fost invitat să viziteze și, odată ce Mukhin surprins oferta sa pentru a merge la Dorpat și Moyer l-au lovit în continuare, oferindu-i nici mai mult nici mai puțin decât să ia scaunul de chirurgie de la Universitatea din Dorpat. Pirogov, ale cărui vise de profesorat și locuiește în Moscova împreună cu mama și surorile ei au fost rupte, acceptat cu bucurie atât de măgulitoare la propunerea sa. Facultatea de Medicină, care Moyer Pirogov a propus ca succesor, l-au ales în unanimitate profesor. Cazul a fost transferat la Consiliul Universității, și Pirogov sa dus la Sankt Petersburg, care urmează să fie prezentat ministrului și să se aștepte o decizie finală.
La sosirea sa la St. Petersburg, după vizitele oficiale, tânărul profesor a început să viziteze spitalele și spitalele din oraș, în principal Spitalul Obuhov și Maria Magdalena. Medicii de spital din Sankt-Petersburg, precum și din Riga, la prima cunoștință cu Pirogov, și-au exprimat dorința de al asculta în cursul anatomiei chirurgicale, știință, chiar și numele cărora nu a fost cunoscută de mulți medici. Aceste prelegeri au durat aproximativ șase săptămâni, ascultătorii aveau peste 20 de ani, inclusiv doctorul P. F. Arendt și profesorul Academiei de medicină-chirurgie Salomon. Mobilierul prelegerilor era cel mai mizerabil. Publicul a fost spitalul decedat Obukhov, o cameră mică, destul de murdară, aprinsă de câteva lumânări din seu. După-amiaza lectorul pregătea preparate, de obicei pe mai multe cadavre; la prelegere el a demonstrat cu privire la droguri poziția părților unei zone și a făcut imediat pe un alt cadavru toate operațiile făcute în acest domeniu, cu respectarea regulilor impuse de anatomia chirurgicală. Această metodă vizuală a interesat, în special, ascultătorii; el a fost nou pentru toți, deși aproape toată lumea a ascultat cursurile la universitățile străine. Lectură aceste în perspectiva compoziției ascultătorilor lor Pirogov citit în germană.
Pirogov sa familiarizat cu masa medicilor din St. Petersburg și cu profesorii Academiei Medico-Chirurgice. A făcut multe operații în această primă ședere la Petersburg, în spitalul Obuhov și în spitalul Mary Magdalene. Iată cum spune el despre distracția sa din Sankt Petersburg:
"Întreaga dimineață în spitale - operațiuni și pansamente operate, apoi, în spitalul decedat Obukhov, - pregătirile pentru cursuri de seară. Doar întunecată (în St. Petersburg iarna între 3-4 ore), alerg la o tavernă pe colțul Haymarket și mănânc plăcinte cu sos. Seara, la șapte, din nou în pokornitskaya și acolo până la nouă; de acolo te vor chema undeva pentru ceai și acolo până la ora 12. Deci zi după zi. În ciuda intensificării activității de dimineață devreme până târziu noaptea, această viață nu ma deranjat: eram liber să trăiesc în elementul meu ".