Aceste informații sunt destinate specialiștilor din domeniul sănătății publice și al produselor farmaceutice. Pacienții nu ar trebui să utilizeze aceste informații ca sfaturi sau sfaturi medicale.
TM Vostroknutova, doctor în științe biologice
Îi spune. II Mechnikova, RAMS, Moscova
Populația orașelor, în special a copiilor, își petrec o parte importantă din viața lor în diferite locații. În acest sens, un interes deosebit îl reprezintă cartierele de locuit; în ele cu participarea directă a unei persoane se formează factori de mediu specifici: abiotici și biotici. Factorii abiotici includ temperatura și umiditatea aerului, substanțele chimice și particulele de praf în aer, radiațiile electromagnetice, zgomotul, vibrațiile etc. Factorii biotici sunt de obicei numiți comunități de diferite organisme care colonizează sediul. Aceste bacterii, ciuperci (drojdii și mucegaiuri), și diverse insecte (gândaci, furnici, purici și altele asemenea. D.) și acarieni de praf de casa, căpușele complex hambar. Toate aceste organisme, ca urmare a vieții lor produc alergeni, contact regulat cu care poate duce la formarea de sensibilitate crescută la persoanele cu predispoziție genetică la atopie. Sensibilizarea la alergeni de uz casnic, la rândul său, determină dezvoltarea unor boli alergice, cum ar fi rinita intermitentă (sezonieră) alergică, dermatita atopică, forma astm atopic. Prin urmare, o expunere de control alergeni de uz casnic, și, prin urmare, numărul de diferite organisme în unitatea de cazare.
În prezent, controlul expunerii și eliminarea alergenilor gospodării în mediul imediat al pacienților sunt considerați ca prima etapă de tratament și prevenire a acestor boli. Acest lucru se reflectă în diverse documente internaționale care reglementează tratamentul bolilor alergice [7-10].
Sursele de alergeni de uz casnic în zonele de locuit
Acarienii de praf din familia Pyroglyphidae - artropode de dimensiuni mici (0,1-0,3 mm), galben deschis, invizibile cu ochiul liber. Acești acarieni nu sunt paraziți umani. Alimentele pentru ele sunt deșeurile epidermei umane (mătreața) și microflora care se dezvoltă asupra lor. Habitatul principal al acarienilor, adică unde se hrănesc și se reproduc, este lenjeria de pat și așternuturile (saltea, perna, pătură, pătura etc.). În plus, căpușe populează mobilier moale, jucării moi, covoare și covoare - toate pufoase și fleacy, unde puteți găsi adăpost și acumulați alimentele lor.
Ciclurile de praf casnic produc și eliberează în mediu alergeni (Der 1 - Der 21). Prin natura lor, alergenii bifați sunt enzime digestive ale căpușelor și sunt conținute în organisme, și în special în excrementele căpușelor. În timpul zilei, acarianul produce până la 10-20 pelete fecale, care se acumulează rapid și persistă mult timp (aproximativ 4 ani) în praf.
Măsuri care controlează numărul de acarieni și expunerea alergenilor proveniți din căpușe
Înlocuiți pernele de pernă de pe pernele înlocuitorului, care sunt ușor de spălat în mod regulat; Lamele de lână, bumbac sau jos - pe pături de la un înlocuitor (de exemplu, Comforel, Familon, Lyocell).
Pentru saltele și perne noi, purtați huse de protecție hipoalergenică (Dr. Al, ASb). capace hipoalergenice trebuie utilizate întotdeauna atunci când călătoresc, acarieni și piroglifidnye locuiesc în așternut trenuri pe distanțe lungi, hoteluri, case de îngrijire medicală, case de odihnă.
Dacă este posibil, scoateți din dormitor (sau reduceți numărul lor), covoare, covoare de perete, jucării moi, mobilier extra moale.
Nu curățați încăperea în așa fel încât să ridicați praful în aer, să folosiți un aspirator, șervețele speciale de curățare (de exemplu șervețelele Scoth-Brite).
Folosiți un aspirator cu filtru HEPA (Air Efficiency Particulate Air), saculete de praf detașabile și / sau de unică folosință sau un sac de praf de apă, de exemplu, aspiratoarele Karcher. Miele, Dyson și alții.
Vacuum la o rată de 1,5-2 min. Suprafață de 0,5 m2, în special cu atenție - pliuri decorative, cusături, butoane, adică locuri unde acarienii de acasă provoacă adăpost.
Dispozitivele de aer utilizat, cu filtru HEPA (de exemplu, aer Daikin, Ari Purificator - model 888 sau 988), ca atunci când curățarea particule fine de praf, alergeni cresc în aer și sunt depozitate pe mucoasa gurii, nasului și a ochilor.
Este imperativ să tratați mobilierul moale și covoarele cu anti-acariți (acaricid), de exemplu, Allergoff (Mite-NIX, Milbiol).
Schimbă lenjeria de pat cel puțin o dată pe săptămână, se spală la o temperatură de cel puțin 80 ° C.
Pat (o pernă, pătură, capac), care nu pot fi spălate la o temperatură de peste 40-60 ° C, se spală cel puțin o dată în 0,5 ani, folosind preparate de spalat acaricide Allergoff (sau Mite-NIX-balsam).
Se recomandă așternuturi care nu pot fi spălate: pentru a prelucra, precum și pentru mobilier tapițat, folosind Allergoff pentru mobilier tapițat (Mite-NIX, Milbiol).
Umiditatea relativă a aerului în cameră ar trebui să fie de 30-50%.
Moldy (micromycetes) și fungi de drojdie, bacterii, endotoxină
Microorganismele intră în incintă din aerul atmosferic, sunt introduse de om pe obiecte de uz casnic, produse alimentare. În acest caz, sub influența climatului interior și a activităților umane în incinta format un set separat de aceste microorganisme, care diferă de comunitățile naturale (sol, plante, frunze, și așa mai departe. D.) Pentru a cuantifica nivelul relației taxoni din abundență și dinamica sezonieră.
Mucegaiuri și drojdii produc alergeni, toxine pot provoca infecții fungice, în primul rând bronhopulmonară, cum ar fi aspergiloza. Există un grup de boli, sub titlul general „sindromul clădirii bolnave» - «sindromul clădirii bolnave», pe care oamenii suferă pentru o lungă perioadă de timp sunt în zonele afectate de ciuperci. În prezent, ipoteza că aceste ciuperci pot juca rolul de imunogen nespecifica declanșează dezvoltarea bolilor alergice și a îmbunătăți răspunsul imun la alți alergeni, cum ar fi mandrina. În spațiile de locuit, orase moderne, pe parcursul întregului an, am identificat microbiotei taxonomic divers (peste 150 de specii), numărul de care, în aer a ajuns la 104 UFC / m3 de praf și 106 CFU / g.
Interesul special din punct de vedere al siguranței mediului locuințelor este cauzat de bacteriile gram-negative care produc endotoxine. Prezența endotoxinei din încăperile de locuit, pe de o parte, se poate regla producția de interleukina-12 (IL-12) și pentru a comuta răspunsul imun cu Th2- la tip Th1, care poate fi considerat ca un mecanism defensiv împotriva bolilor alergice. Pe de altă parte, o concentrație ridicată de endotoxină în mediul imediat al pacientului afectează dezvoltarea și severitatea atacurilor de astm.
Astfel, în incinta complexului fundal bioaerozolny format, care include o varietate de bacterii, spori de mucegaiuri și drojdii, precum și metaboliții lor, care, aparent, se poate deplasa echilibrul de citokine și răspunsul imun al Th2 la Th1 - trasa, cel mai mult împiedicând dezvoltarea sensibilizării. Cu toate acestea, este încă neclar întrebare foarte importantă: ce taxoni de microorganisme într-o concentrație prezentă în mediul uman imediat, au un efect protector și la ce concentrație de microorganisme și a metaboliților lor pot fi expuse riscului de infecții fungice, infecții, alergii, etc ...
Activități care controlează numărul de bacterii și ciuperci
Este necesar să se monitorizeze umiditatea în cameră cu un higrometru (umiditatea optimă în spațiile rezidențiale este de 30-50%).
Dacă umiditatea aerului depășește 50%, aerul trebuie uscat cu aparatele de uz casnic (încălzitoare, aparate de aer condiționat, sisteme de climatizare). Dacă umiditatea aerului este sub 30%, aerul trebuie umidificat cu ajutorul umidificatoarelor. Umidificatoarele de aer vin în trei variante: tradiționale (de exemplu, Boneco, Bork, Air-O-Swiss, etc.) care utilizează principiul evaporării naturale a apei; abur (de exemplu, modelele Boneco, Air-O-Swiss) și cu ultrasunete (de exemplu, modelele Boneco AOS, Venta-Sonic etc.). Utilizarea optimă a unui complex climatic care combină purificarea aerului cu filtrul HEPA și umidificare (de exemplu, AOS 2071).
Pentru a spăla baie, toaletă și alte locuri în care bacteriile se pot înmulți, utilizați agenți fungicizi și bactericizi (de exemplu, Mite-NIX mucegai și mucegai curat anti-alergice).
Nerezonabile în creștere un număr mare de ghivece cu plante într-o zonă rezidențială mică poate dăuna sănătății umane, având o sensibilitate crescută la alergeni de plante. Nu este recomandat să păstrați într-o zonă rezidențială, în cazul în care suferă de alergii, un număr mare de culori de acasă. recomandat să nu includă în dormitor: geranium, Primula, iederă, Ficus (Ficus benjamina, F. carica), begonia, sparanghel, garoafe Amarilis, lemongrass, yucca, dieffenbachia și crizanteme, mimoza, floarea-soarelui, deoarece volatile produse de aceste plante , poate provoca reacții alergice. Nu ar trebui să fie cultivate tulichina, iedera, Dieffenbachia, deoarece aceste plante sunt otrăvitoare. În plus, plantele și solul din ghiveci sunt habitatul de diferite microorganisme (bacterii, mucegaiuri și drojdii).
Animale de companie (câini, pisici, păsări, pești, porci de guinea, iepuri, hamsteri, și multe altele) pot determina dezvoltarea anumitor boli infecțioase și parazitare, precum și o sursă de alergeni. Alergenii se găsesc în saliva, urină, epidermă și secrețiile glandelor genitale ale animalelor. Peștele acvariu poate provoca, în sine, o reacție alergică la pacienții cu alergii la pește. În plus, alimentele pentru pești (daphnia, chironomidele) sunt alergeni puternici.
Măsuri care controlează expunerea alergenilor la animalele domestice
Nu permiteți animalului să se afle în dormitor.
În mod regulat, spălați cu atenție locul animalului (cușcă, acvariu), spălați așternutul pentru a scăpa de miros, păr, excreți etc. Este obligatoriu să se utilizeze mijloace de îndepărtare a alergenilor (de exemplu, agent de clătire Mite-NIX).
Spălați animalul (cel puțin 1-2 ori pe săptămână) cu un șampon special care ajută la scăderea alergenilor (de exemplu, șamponul pentru animalele Mite-NIX).
Dacă este posibil, înlocuiți mobilierul moale cu tapițerie pe mobilier cu o tapițerie netedă (puteți pielea); scapa de covoare, mocheta, inlocuieste-le cu parchet (linoleum, dale etc.).
Manipulați mobilierul tapițat cu mijloace speciale care elimină alergenii animalelor domestice (de exemplu, spray-ul Mite-NIX).
Folosiți un aspirator cu înlocuibile de unică folosință sac de praf sau de praf colectori de apă display HEPA ore utilizat (de exemplu, Karcher, Dyson, Miele).
Asigurați-vă că folosiți dispozitivul de purificare a aerului cu un filtru HEPA (de exemplu, Daikin, Ari Purificator - model 888 sau 988), deoarece unele alergeni pentru animale de companie, cum ar fi pisica (Fel d1), pot circula în spațiul aerian de până la 1,5 ani.
Se spală pături, draperii etc. prin mijloacele de a ajuta spălare mai bine și de a distruge alergeni de animale, de exemplu, pentru a folosi balsam Mite-NIX # 8197; .. Acest lucru este necesar, adică la mai multe alergeni de animale domestice, de exemplu pisică (Fel d1), poate .. timp îndelungat să fie suspendat în aerul camerei și să se stabilească într-o varietate de locuri.
Evitați vizitarea apartamentelor unde sunt ținute animalele de casă, precum și circ, hipodrom etc.
Astfel, în spațiile rezidențiale în care pacienții cu sensibilizare la alergenii casnici sunt pentru o lungă perioadă de timp, expunerea constantă la alergeni este necesară. Toate măsurile de eliminare care trebuie efectuate în zone rezidențiale sunt prezentate în tabel.
Astfel, necesitatea de a organiza facilități hipoalergenice nu trebuie subestimată. Regulată deținerea de eliminare, măsuri sanitare va preveni sau cel puțin reduce intensitatea de decontare a microflorei comensale și a artropodelor, și, prin urmare, circulația alergenilor de uz casnic într-un oraș modern. Găsirea pacienților cu o predispoziție genetică la atopie, un mediu hipoalergenic ar trebui să fie considerate ca prevenirea bolilor alergice.
Schultz-Larsen F. Holm N. # 8197; V. Henigsen K. Dermatita atopică: un studiu genetic-epidemiologic într-o probă gemenială bazată pe populație. J Am Acad Dermatol 1986, v. 15, p.487-494.