Pulpita complicată de parodonție
Pulpita complicată de parodonție. apare adesea la copii. Clinic, este diagnosticat la 13,4% dintre pacienți, radiologic - în 69,4%.
Observațiile noastre arată că formele acute de inflamație, mai ales cele purulente, sunt mai des complicate. Când se complică parodontita, împreună cu durerea spontană paroxistică acută, durerea apare atunci când se mușcă pe dinte, dintele devine mobil și apare umflarea țesuturilor moi înconjurătoare. Starea generală a copilului se înrăutățește adesea, temperatura corpului crește, somnul, apetitul este perturbat. Reacția violentă a țesuturilor parodontale la inflamație se datorează influxului de produse de inflamare a pulpei în țesutul parodontal.
In studiul determina profunde o cavitate în dinte, cavitatea pulpară nu este deschis (care promovează procesul de parodonțiu) simțind fundul cavității de reacție foarte dureroasă, brusc pozitiv percuție chiar slab. țesut moale în dinte afectat umflate, eritematoase, de multe ori infiltrat. Limfadenita apare în grupul corespunzător de noduri.
Agenții de devitalizanți care se află deja în a doua zi după folosire elimină fenomenul de intoxicație parodontală. Formele acute de pulpită pot fi complicate de forme cronice de inflamație parodontală, care sunt diagnosticate mai des prin roentgenologie și parodontită cronică de granulare și clinic prin prezența unei deschideri fistuloase pe gingie.
Pulpita simptomatică, durata atacului durerii, intensitatea, natura, iradierea este într-o oarecare măsură patognomonică pentru diferite forme de inflamație și prezintă diferențe de vârstă. Intensitatea simptomului durerii la vârsta adultă este mai puțin pronunțată decât la tineri. Am observat o serie de caracteristici specifice vârstei în momentul determinării prescripției manifestării clinice a simptomelor durerii.
Pulpita complicată de parodonție. Pulpita la copii este adesea însoțită de parodontită (exacerbată, acută, cronică sau cronică). Un diagnostic de periodontitei, în aceste cazuri este stabilită fie prin simptome clinice (în primul rând în acută în timpul periodontita) sau prin model cu raze X (in inflamatie parodontale cronice). În parodontită cronică Radiografia a relevat modificări semnificative în hiperplazia parodonțiului cu distrugerea parodontale de ligament parodontale sau formarea granulomului și uneori kistogranulemy.
parodontitei periapicale acută însoțită de pulpita difuză acută (purulentă sau seros), la copii, în principal în dinți permanenți cu creșterea rădăcinii neterminate sau atunci când rădăcinile nu au fost încă format. Simptomele clinice care însoțesc acute pulpitis periodontita, în plus față de pulpitis tipic durerea este durerea acută la percuție, uneori roseata si umflare ușoară a dintelui înconjurător este de țesut moale, în cazuri rare - netezit cutele gume membranei mucoase; în unele cazuri, se observă creșterea și durerea ganglionilor limfatici corespunzători.
Parodontita cronica, pulpita insotitoare, nu este, de obicei, manifestata clinic. În imaginea clinică, simptomele pulpitei predomină. Parodontita este determinată accidental în timpul examinării cu raze X. Modificările parodontitei de natură cronică prin tipul de parodontită fibroasă și granulantă sunt determinate pe baza studiilor cu raze X.
Pulpita la o anumită etapă a dezvoltării sale poate fi complicată de diverse forme de parodontită. Cel mai adesea complicat pulpită difuză acută, pulpită purulentă.
1. În pulpită, complicată de parodontită acută. principalele plângeri sunt: iradierea durerii, care apare arbitrar și se intensifică din diferite stimuli, mai ales noaptea; durerea are un caracter în creștere, pulsatoriu, se amplifică prin mușcătura dintelui; intervalele ușoare dintre atacurile dureroase sunt aproape absente.
Cercetarea obiectivă dezvăluie în dinte o cavitate carioasă care nu comunică cu cavitatea dintelui. Când cavitatea dintelui este deschisă, se găsește o pulpă inflamată, sângerând și foarte dureroasă când se sondează. Percuția acestui dinte este dramatic pozitivă. Țesuturile moi din jurul dintelui sunt umflate, hiperemice, dureroase la palpare, pliul de tranziție este netezit. X-ray - modificări patologice în parodonțiu sunt absente. Această combinație de semne clinice este observată de obicei în pulpită, complicată de parodontită focală acută.
2. Pulpita complicată de parodontită exacerbată. asupra manifestărilor clinice este similară cu pulpita, complicată de parodontită acută. Dar pentru pulpita, parodontita complicate ascuțit, caracterizat prin supraexprimare natura generală a plângerii. Pacienții se plâng de stare de rău, slăbiciune, dureri de cap, posibil febra, durere a crescut și a ganglionilor limfatici regionali, asimetrie facială cauzate de edem colaterale ale țesuturilor moi înconjurătoare. Radiografică se observă schimbări patologice în țesuturile periapicale, caracterizat prin expansiune și deformarea sau distrugerea ligamentul periodontal conform formei exacerbat parodontită cronică, pulpită pentru a complica.
3. Pulpita complicată de parodontită cronică. Parodontita cronică (fibroasă, granulantă sau granulomatozică) complică adesea cursul pulpitei cronice. În acest caz, fenomenul pulpitei predomină clinic, iar manifestările parodontitei cronice se caracterizează printr-o ușoară durere a țesuturilor parodontale cu percuție și modificări ale țesuturilor periapicale, care se dezvăluie radiografic.
Procesul inflamator parodontitular complicat în pulpă este adesea observat la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 9 ani în dinți temporari cu rădăcini neformate sau în timpul resorbției rădăcinilor dinților temporari.
Modul combinat al procesului inflamator în țesuturile pulpei și al bolii parodontale indică o rezistență scăzută a organismului la infecție și imunitate afectată.
Ți-a plăcut materialul? Adăugați la marcajele dvs. - poate că va fi util pentru prietenii dvs.: