Fiecare universitate - prin clinică
- Astăzi, starea sănătății publice rusești este estimată în cel mai bun caz ca fiind satisfăcătoare. În toate privințele, inclusiv în ceea ce privește echipamentele materiale și tehnice. Dar este pe o bază atât de imperfectă încât studenții noștri, viitorii specialiști, să studieze. În plus, nu este un secret faptul că este mult mai dificil să se organizeze un antrenament dentist decât un terapeut general. Prin urmare, în general, astăzi este imposibil să găsești un absolvent care posedă un set complet de abilități necesare pentru această specialitate. Acest lucru este de înțeles: în cel mai bun caz, pregătim studenții pentru fantome. Dar nici o fantomă nu va înlocui o lucrare clinică specifică. În stomatologie, fără abilități manuale, nu poți să faci asta: arta bijuteriilor. Și cine va sta într-un fotoliu unui elev de patru ani care doar învață abilitățile de anestezie?
Nu suntem cu toții mulțumiți, suntem cu toții într-o stare de neliniște și nemulțumire reciprocă. Angajatorii se plâng de proasta pregătire a absolvenților de astăzi, universitățile se plâng, referindu-se la angajator că se confruntă cu o lipsă teribilă de baze clinice. Odată cu apariția legii privind protecția consumatorilor, domeniul nostru de activități de formare practică a scăzut. Astăzi, pacientul are dreptul de a alege un medic, și nu toată lumea vrea să fie predată de către studenți. Și imaginați-vă un spital multidisciplinar, în cazul în care rundă merge unul câte unul. O astfel de invazie a elevilor provoacă nemulțumirea și, uneori, o indignare justă din partea pacienților.
Prin urmare, recunosc sincer, astăzi există puține instituții în care doresc să facă studenți în stomatologie să practice. În primul rând, medicul practic nu are nevoie de elevi. El nu este plătit pentru ei, dar li se cere acele caduce care sunt posibile în timpul stagiului de formare. În plus, el nu este deloc obligat să facă acest lucru. Și asistentul, însărcinat cu trecerea la această practică, nu este, de asemenea, capabil să țină evidența tuturor. Chiar și vizita clinicilor de către studenți este într-o oarecare măsură o încălcare a epidemiei sanitare, încălcarea regimului general de sănătate. Cu aceasta, trebuie, de asemenea, să luăm socoteală. Prin urmare, există un conflict de interese. Astăzi, universitățile au devenit o povară semnificativă pentru asistența medicală practică. Cu toate acestea, impactul comunității științifice și pedagogice asupra unei clinici practice nu este întotdeauna echivalent cu costurile suportate de o instituție de sănătate.
Ajustările semnificative "cu semnul minus" sunt plătite, atunci când părinții cumpără profesia viitoare a copilului fără nici un interes spiritual în el. Adesea, chiar și după absolvirea liceului, un astfel de student nu devine medic prin spiritul său.
Astăzi, problema distribuirii absolvenților este foarte relevantă. De multe ori cer elevilor de cinci ani care dintre ei este gata să plece din Moscova. 85-90% doresc să rămână în capitală. Dar cum se poate dezvolta îngrijirea sănătății în regiuni? Am întâmpinat deja probleme în îngrijirea sănătății din mediul rural. De ce nu este definită astăzi la nivel de stat, unde există interes pentru tineri specialiști, unde vor fi primiți cu brațele deschise? Cine garantează condiții de viață acceptabile pentru absolvent și siguranță? Și cât de bine echipată este instituția în care va funcționa? Nimeni nu vrea acum să înceapă lucrarea "de la zero" când nu există nimic literalmente - nici o pensetă, nici un bisturiu, nici un pansament.
Impact negativ asupra pieței muncii care deține conferințe, seminarii, cursuri de pregătire, etc. tânărul specialist doar amețit - astăzi el se îmbunătățește în terapie, mâine în implantologie, apoi în chirurgie. El continuă să migreze de la o expoziție la alta, al treilea, al patrulea și nu este capabil să decidă ce are cu adevărat nevoie. Astăzi, subliniez, chiar și structurile comerciale - în orice caz, majoritatea - nu au o strategie de formare, atragere și dezvoltare a specialiștilor. Ce suntem surprinși când tinerii aleg clinica în care li se promite 50 de dolari mai mult, fără să se mai concentreze pe nimic? Iată originile tuturor problemelor cu care ne confruntăm, acestea sunt întrebările pe care trebuie să le răspundă liderii de sănătate din cel mai înalt rang.
În opinia mea, singura cale de ieșire din situație este crearea de clinici universitare de profil general și dentar. Atunci când o instituție medicală este subordonată universității, ea înțelege sarcinile pedagogice, științifice, practice și de cercetare cu care se confruntă într-un mod diferit. După tot personalul său sunt studenti, rezidenti medicale, cercetători, profesori ... Pe de altă parte, pacientul, știind ce merge în clinica universitară, deja în secret pregătindu-se la faptul că într-o anumită măsură, acesta va face obiectul de studiu. Dar astfel de clinici ar trebui să îndeplinească cei mai înalți parametri de securitate, echipamente materiale și tehnice, organizarea muncii. Apoi, vom putea pregăti specialiști care să îndeplinească toate cerințele moderne.
Și multe universități urmăresc această cale. De exemplu, în PFUR, cea mai gravă atenție este acordată optimizării procesului de învățare. Noi, de asemenea, suntem în stadiul de reformă, problema stabilirii unei clinici universitare este rezolvată în mod activ. Aceasta este o necesitate urgentă. Departamentul stomatologiei generale de la facultatea medicală a PFUR există de 12 ani, iar universitățile noastre tradiționale sunt mult mai lungi. Ei au o bază materială și tehnică mai puternică și cadre didactice, dar, totuși, evaluarea calității instruirii pentru studenții dentari este departe de a fi ideală.
Cu toate acestea, acum există o situație care facilitează rezolvarea situației cu facilități clinice. Multe spitale sunt redezvoltate, multe sunt închise din cauza lipsei financiare și economice a cererii sau a problemelor profesionale. Adică, este posibil să se ia în considerare pentru fiecare universitate problema de a se încredința o astfel de instituție. Și, cu ajutorul ajutorului de stat, să le transforme în centre de dezvoltare a pedagogiei medicale. Fără aceasta, pur și simplu nu vom face nimic. Într-o economie de piață, instituțiile de învățământ nu reprezintă un bun principal pentru șeful clinicii, ci sunt considerate o povară suplimentară. Și în stadiul privatizării asistenței medicale, care este în curs de desfășurare, aceste contradicții vor avea forme și mai distructive.
Prin urmare, universitățile ar trebui să se alăture mâinilor cu asistență medicală practică, cu comunitatea comercială în formarea și dezvoltarea cadrelor. Din păcate, acest lucru nu este încă disponibil. Un pas serios în rezolvarea acestei probleme, cred că implementarea proiectului Departamentului de Stomatologie Generală PFUR, care a existat timp de doi ani. Se numește "Stomatologie ieri, astăzi, mâine" și prevede întâlniri ale studenților cu medici dentiști restante. Acestea au fost adresate de către președintele Asociației medicilor stomatologi din Rusia, Vladimir Vagner, profesorul Marcel Murgazov, profesorul Edith Kuzmina etc. Și acestea sunt personalități care, în țara noastră, determină în mare măsură portretul moral al dentistului.
Importante în direcția importanței în cadrul proiectului sunt întâlnirile cu angajatorii - șefii clinicilor stomatologice din rețea, oferind cooperarea "într-un stadiu incipient". Angajatorii ne întorc cu o comandă pentru pregătirea unuia sau a altui specialist, de exemplu, care are abilități manuale înalte sau este predispus la muncă științifică. Efectuăm selecția în rândul studenților începând cu al doilea an. La urma urmei, de exemplu, dacă vorbim despre activitatea științifică, studentul dobândește abilitățile sale, a dat o prezentare a conferințelor universitare, publicarea în reviste de specialitate, și așa mai departe. D. și necesitatea unor astfel de specialiști va crește numai. Fără o activitate științifică și practică, dezvoltarea instituțiilor grave de sănătate publică este pur și simplu imposibil de imaginat. Cu toate acestea, astăzi într-o clinică rară veți vedea un specialist în recrutare care se apropie de această problemă în mod strategic. Ca urmare a acestei direcții, abordăm principiul instruirii unui specialist "la comandă".
Cu toate acestea, într-o serie de instituții, principalii medici nu se gândesc doar la câștigurile de astăzi. Sunt pregătiți pentru cooperare, care vor beneficia atât de asistența medicală în general, cât și de clinică. Este la fel de important ca, înainte de un student este o perspectivă frumoasă: el nu numai că știe unde să meargă să caute locuri de muncă după absolvire, dar, de asemenea, că el are posibilitatea de a face un stagiu în spital „lor“ vin la sfatul sau pentru a lucra ca un asistent. Deoarece există un interes comun aici, cred că această abordare va avea un impact colosal din punctul de vedere al statului. Absolvenții noștri, așa cum spun ei, pe cele șapte vânturi. Viața le face să se gândească în primul rând la câștigurile pe termen scurt, și nu la perspectivele profesionale. Procesul de angajare poate fi descris ca o mișcare Browniană. Dar trebuie să o comandați cât mai curând posibil.
Interlocutorul nostru
Anatoly Mikhailovich AVANESOV
Șef al Departamentului de stomatologie generală, profesor al Universității ruse de prietenie a popoarelor.