Artroplastia arterială totală este o intervenție chirurgicală operativă pentru a înlocui articulația distrusă de procesul patologic cu o structură metalică, în care toate componentele îmbinării sunt înlocuite.
Artroza articulației de șold de gradul trei, dezvoltată ca rezultat al diferitelor boli, este cea mai comună indicație pentru efectuarea endoproteticii. Operația în astfel de cazuri este efectuată într-o manieră planificată. Înregistrarea pacienților care au nevoie de endoprotezică a articulațiilor mari și efectuarea operațiilor de endoproteză a articulațiilor mari este efectuată de organizațiile de sănătate la locul de reședință al pacienților.
Organizatia noastra de asistenta medicala mentine un registru de pacienti care au nevoie de endoprotetice pentru articulatii mari si o baza de date electronica corespunzatoare a pacientilor. Organizațiile de sănătate reconciliază anual pacienții înscriși în registrul pacienților care au nevoie de endoproteticele articulațiilor mari.
Obținerea modelelor de endoproteze (fabricarea bielorusă), procurate în detrimentul bugetului republican, de către cetățenii Republicii Bashkortostan, are loc în conformitate cu registrul pacienților care au nevoie de endoproteticele articulațiilor mari. Când vine coada pentru obținerea unui design, pacientul este chemat la clinică, unde sunt efectuate mai multe studii necesare, iar pacientul este trimis la spital pentru a efectua endoprotetice. Este incorect să vorbim despre faptul că există o listă de așteptare pentru funcționarea endoproteticelor. Nu există cozi pentru operație. Există o coadă pentru obținerea unui design. Aici aș vrea să remarcăm că investițiile de fonduri publice, într-un astfel de volum într-o astfel de ramură a sănătății publice ca endoproteticele articulațiilor, cu excepția Republicii Belarus, nu sunt prezente în nici un alt stat. Nici un alt stat nu plătește pentru întregul cost de construcție și tratament. Numărul operațiunilor efectuate depinde în mod direct de volumul de distribuție de către zonele de proiectare a endoprotezei, în conformitate cu planul anual de achiziții publice în detrimentul bugetului republican și redistribuirea acestuia la birourile inter-districtuale. Adică din cauza prezenței structurilor protetice și a completării seriilor standard din spital, pe baza cărora se efectuează datele de intervenție. Pentru fiecare pacient, tipul (fixarea pe bază de ciment sau fără ciment) și componentele endoprotezei sunt selectate individual, luând în considerare schimbările în anatomia pacientului cauzate de boala și caracteristicile anatomiei.
Având în vedere endoprotezirovnie prioritate prezentată numai în cazul gâtului sau a capului fracturilor de femur - acele cazuri în care fractura nu este condensat, chiar și după osteosinteza (operație pe conexiunea de fragmente de os) metalice.
O altă opțiune este achiziționarea unei proteze din fonduri extrabugetare. Un cetățean al Republicii Belarus poate cumpăra o endoproteză de import de la organizația de asistență medicală pe propria cheltuială. În prezent, reprezentantul Waldemar Link colaborează cu spitalul nostru. Compania germană Waldemar Link 76 de ani pe piața produselor medicale de peste 50 de ani implicați în producerea de implanturi, este cercetarea și dezvoltarea continuă în direcția de optimizare a endoproteza de sold. Nu este nevoie ca pacientul să comunice independent cu reprezentanții companiilor care furnizează modele de endoproteze. Un pacient care are o mărturie a endoproteza, care vrea să cumpere o proteză pentru fondurile lor proprii va fi internat la Departamentul de Traumatologie din SUA „Mozyr Spitalul Orășenesc,“ o zi convenabilă pentru el, șeful desemnat al departamentului. În spital se efectuează examinări preoperatorii și consultații de specialiști. Dacă nu există contraindicații pentru operație, va fi efectuată planificarea preoperatorie - ortopedistul determină dimensiunile componentelor construcției de endoproteză din imaginile cu raze X. Apoi medicul contactează reprezentanții companiei, precizează ce tip de proteză și ce dimensiuni sunt necesare. În termen de 1-4 zile de la construcție și instrumentul de producție sunt livrate la spital. După aceasta, pacientul plătește o taxă pentru construcția din casieria spitalului. Numai costul construcției (2-3 mii de dolari pentru ziua de azi) este plătit. Tratamentul, inclusiv operativ, pentru cetățenii Republicii Belarus este gratuit - în detrimentul bugetului de stat.
Endoproteticul articulației șoldului nu este o operație pentru indicații de viață. Da, cu un rezultat bun, calitatea vieții se îmbunătățește, capacitatea de a mișca fără sprijin suplimentar și autoservire îmbunătățește, există o oportunitate de a reveni la locul de muncă. Cu toate acestea, toate acestea pentru următorii câțiva ani. Durata de viață a protezei a fost prezentată mai mult de 15 ani unui număr de cercetători străini și naționali. După un timp, orice proiect de endoproteză, de la orice producător, nu reușește. În 80% din cazuri, este asociată cu osteoliza - cu alte cuvinte, resorbția osoasă în jurul implantului. Speranța de viață depinde în mare măsură de pacient: cum îndeplinește recomandările medicului, gradul de activitate și, desigur, greutatea corporală. Dacă greutatea corporală este excesivă, nu trebuie să vă gândiți că proiectul va dura mai mult de 10 ani (cel mai probabil va fi o durată de viață mai scurtă). De-a lungul timpului, se elimină polietilenă, o fractură a construcției, o fractură a osului din jurul protezei - toate acestea conduc la instabilitatea protezei mai devreme sau mai târziu. În astfel de situații, există problema protezei de revizie - o re-operație care să înlocuiască componentele protezei. Posibilitățile de endoprotetice revasculare sunt limitate de cantitatea de os lemnos. În cazuri extrem de rare, este posibil să se efectueze oa doua revizuire. Prin urmare, ar putea fi utilă amânarea endoprotezelor primare, de exemplu dacă sindromul durerii nu interferează cu viața și activitatea obișnuită a unei persoane.
Endoproteticele reprezintă o intervenție chirurgicală pe scară largă. Adesea, această interferență este asociată cu pierderi masive de sânge și necesitatea de a-și reaproviziona medicamentele cu sânge donator. Există un risc serios pentru endoprotetice, inclusiv pentru viața pacientului. În această operație, cel mai mare risc de apariție a emboliei pulmonare. După endoprotetice, un procent destul de ridicat al tromboembolismului (0,5% este conform literaturii științifice mondiale). Chiar și în ciuda prevenirii continue a tromboembolismului cu mijloace moderne, această complicație se termină adesea letală.
Prin urmare, după ce a ridicat problema necesității acestei operații, fiecare pacient ar trebui să consulte un ortopedist, să cântărească riscul de intervenție chirurgicală, posibile complicații și nevoia de endoproteză, și numai după aceea să ia o decizie.