Mărire și iluminare
Tratamentul dentar cu o lupă sau o optică de cap (Figura 1) are avantaje semnificative față de ochiul "gol". În endodonție, microscopul operațional a fost primul care a sugerat utilizarea lui Harry Carr: în plus față de mărirea microscopului mai bine decât lampa dentară tradițională, iluminează obiectul (Figura 2).
Fig. 2 Optimizarea iluminării obiectului
Până în prezent, practica bazată pe microscop (figura 3.) - este prioritatea principală și tendința principală de dezvoltare a stomatologiei moderne, principalele principii ale care sunt tehnici de prevenire și minim invazive.
Efectuarea de manipulări endodontice și de restaurare utilizând un microscop operațional (Figurile 4, 5) crește probabilitatea unui tratament de succes și optimizează activitatea dentistului.
Fig. 4, 5 La o întâlnire dentară într-o practică orientată spre microscop, 90% din manipulări sunt efectuate indirect
Oglinzi dentare
Principalele diferențe între oglinzile dentare pentru funcționarea cu un microscop operațional sunt neclaritatea lor și capacitatea de a nu distorsiona obiectul.
- Anti-orbire. De regulă, proprietățile anti-orbire asigură faptul că stratul reflectorizant este aplicat pe suprafața sticlei și nu sub ea. Pentru a proteja suprafața oglinzii de zgârieturi și pentru a prelungi durata de viață, se utilizează un strat de acoperire din aliaj de rodiu.
- Fără denaturări. Oglinda trebuie să fie plat, perfect concentrată, ar trebui să afișeze obiectul o dată și să nu lubriveze contururile.
O ilustrație ilustrativă (Figura 6): oglinda HR Front (RÖDER, Germania), oglinzile Aesculap (Germania)
Fig. 6 instrument RaCe NiTi și o oglindă plată pentru microscop.
Rețineți că vârful fișierului este afișat direct în oglindă datorită faptului că stratul reflectorizant este aplicat pe suprafața geamului, și nu sub el
Gama de oglinzi dentare care îndeplinesc aceste cerințe este destul de largă. Iată câteva exemple cu caracteristici specifice: oglinzi speciale (figurile 7c, 8) și scopuri generale (figurile 6, 7a, 9).
• Situațiile clinice diferite necesită un instrument de mărime adecvată care să corespundă sarcinilor specifice (figura 7b). O oglindă macro, cu diametrul de 50 mm, este utilizată pentru examinări și restaurări mari în zona frontală.
• Oglinda specială microchirurgicală (endodontică) MEGAmicro (HAHNENKRATT, Germania). Acesta poate fi circular sau dreptunghiular (fig.7c, d).
De obicei, stratul de oglindă este un metal lustruit; și în acest exemplu este o bijuterie. O astfel de caracteristică unică îmbunătățește calitatea imaginilor.
Fig. 7 a-g Oglinzi dentare anti-strălucire pentru lucrul cu microscop.
Acordați atenție varietății de design, dimensiuni și forme
• Micro-oglinda rotundă a lui Harry Carr cu o eficiență luminată crescută: un aliaj special este reflectat pe suprafață, reflectând de două ori mai multă lumină. Scump, folosit pentru documentare.
Fig. 8 a, b Oglinda endodontică a lui Harry Carr.
Comparați imaginile: partea inferioară se face cu această oglindă
Fig. 9 Oglinda non-splash EverClear de la I-DENT
(un exemplu clinic de utilizare, vezi mai jos)
1. Invazie minimă: micro-oglindă
• Situația inițială: lipsa 3.6 dinte, etapa pregătitoare înainte de implantare, salubrizarea cavității bucale. Sa demonstrat o schimbare carioasă în țesuturile suprafeței apropiate de 3,5 dinte (figurile 10-11).
Fig. 11 Analiza aproximativă a suprafeței
35 dinți cu micro-oglindă
• Disecție: nu este posibilă pregătirea unei suprafețe aproximative cu vârful convențional, deoarece nu există suficient spațiu pentru plasarea colțului și a borului.
Folosind duză cu ultrasunete, iar micro-oglinzilor permite tratamentul minim invaziv al clasei cavității aproximale II, fără a îndepărta disecție pe suprafața ocluzală (fig. 12-15).
Fig. 12-15 Pentru a îndepărta țesutul carios, se folosesc vârfuri cu ultrasunete; pentru controlul vizual al purității preparatelor - micro-oglindă MEGAmicro (HAHNENKRATT, Germania)
• Restaurare directă: gravarea suprafeței a 37% H3PO4, urmată de tratament adeziv (figurile 16, 17); aplicarea unui compozit fluid la partea inferioară a cavității cu o duză specială (figura 18, 19); stratul de inserție a unui compozit dublu-întărit, activarea întăririi luminii și restaurarea completă a unui compozit finit de 3,5 dinți (Figura 20-22). Controlul vizual este prin intermediul unei micro-oglinzi.
Fig. 16, 17 Etching 37% H3 PO4
și prepararea adezivă a cavității dentare 35
Fig. 18, 19 Duza specială
pentru aplicarea unui compozit fluid
2. Pentru a vedea sau a nu vedea? Oglinda EverClear
• La efectuarea diferitelor proceduri dentare (în special atunci când se lucrează cu instrumente cu ultrasunete) mare dezavantaj este necesitatea de a întrerupe în mod constant procesul de vindecare pentru a restabili o imagine clară a câmpurilor operaționale și curățați sticla de stropi de apă și resturile (Fig. 23-c).
Fig. 23 а-в Creșterea vizibilității reduse a câmpului de operare
• EverClear oglinda speciala de la compania I-DENT oferă practica stomatologi inspecție vizuală continuă pentru orice procedură medicală, care este deosebit de important atunci când se utilizează instrumentul cu ultrasunete (fig. 24).
În consecință, timpul de recepție este scurtat și productivitatea muncii este mărită.
Fig. 24 а, б Caracteristici oglinzi EverClear:
- rotația aruncă resturile și stropile datorită forței centrifuge;
- dispozitiv fără fir cu încărcare;
- micromagneți pentru o schimbare rapidă a oglinzilor
• Demonstrație clinică: pregătirea unei cavități profunde carioase a unui dinte de 1,6 utilizând oglinda EverClear (Figura 25a-c).
Fig. 25 a-c Păstrarea unei prezentări clare a câmpului de operare