Acțiune farmacologică
Farmacocinetica
Levonorgestrelul este excretat aproximativ în mod egal de rinichi și prin intestin sub formă exclusiv sub formă de metaboliți. Biotransformarea levonorgestrelului corespunde metabolizării steroizilor. Levonorgestrelul este hidroxilat în ficat, metaboliții sunt excretați sub formă de glucuronuri conjugate. Nu sunt cunoscute metaboliții farmacologic activi ai levonorgestrelului. Levonorgestrelul se leagă cu albumina serică și hormonii sexuali care leagă globulina (SHBG). Doar 1,5% din doza totală este în formă liberă, iar 65% este legată de SHBG.
- contracepția de urgență (postcoitală) (după sexul neprotejat sau lipsa de fiabilitate a metodei contraceptive utilizate).
Schema de dozare
Medicamentul se administrează pe cale orală. Este necesar să luați 2 comprimate în primele 72 de ore după contactul sexual neprotejat. Al doilea comprimat trebuie luat după 12 ore (dar nu mai târziu de 16 ore) după administrarea primului comprimat.
Pentru a obține un efect mai fiabil, ambele comprimate trebuie luate cât mai curând posibil după contactul sexual neprotejat (nu mai târziu de 72 de ore).
Dacă în decurs de 3 ore după 1 sau administrarea a 2, comprimate vărsături Postinor apare, este necesar să se ia o pastilă Postinor.
Postinor poate fi utilizat în orice moment al ciclului menstrual. În cazul ciclului menstrual neregulat, trebuie mai întâi să excludeți sarcina.
După ce ați luat un contraceptiv de urgență înainte de următoarea perioadă menstruală, trebuie utilizate metode de contracepție barieră locală (de exemplu, un prezervativ, un capac de col uterin). Utilizarea medicamentului cu relații sexuale neprotejate repetate în timpul unui ciclu menstrual nu este recomandată din cauza frecvenței crescute a sângerărilor / sângerărilor aciclice.
Efect secundar
Reacții alergice: posibil - urticarie, erupții cutanate, mâncărime, umflarea feței.
Efectele secundare tranzitorii generate de diferite frecvențe și care necesită nici un medicament, uneori, (1-10%) - vărsături, diaree, amețeli, dureri de cap, piept de sensibilitate, întârzierea menstruației (nu mai mult de 5-7 zile, cu excepția cazului în menstruației este întârziată cu mai mult pe termen lung, este necesar să se excludă sarcina); în mod frecvent (mai mult de 10%) - greață, oboseală, dureri abdominale, pătarea aciclic (sângerare).
Contraindicații
- adolescență de până la 16 ani;
Insuficiență hepatică severă;
- boli ereditare rare, cum ar fi intoleranța la lactoză, deficit de lactază sau malabsorbție la glucoză-galactoză;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Cu prudență: boli ale ficatului și ale tractului biliar, icter (inclusiv în anamneză), boala Crohn, lactație.
Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
Postinor este contraindicat în timpul sarcinii. În cazul în care a apărut sarcina atunci când se utilizează o metodă de contracepție de urgență, pe baza datelor disponibile, efectul advers al medicamentului asupra fătului nu este dezvăluit.
Levonorgestrelul este excretat în laptele matern. După administrarea medicamentului, alăptarea trebuie oprită timp de 24 de ore.
Cerere pentru încălcarea funcției hepatice
Medicamentul se administrează cu prudență la pacienții cu afecțiuni ale ficatului și ale tractului biliar, contraindicat în insuficiența hepatică severă.
Cerere pentru încălcarea funcției renale
Nu sunt furnizate date privind utilizarea medicamentului la pacienții cu insuficiență renală.
Utilizarea la copii
Medicamentul este contraindicat în adolescență sub 16 ani.
Instrucțiuni speciale
Postinor trebuie utilizat exclusiv pentru contracepția de urgență. Utilizarea repetată a medicamentului Postinor în timpul unui ciclu menstrual nu este recomandată.
Eficacitatea comprimatelor Postinor după contactul sexual neprotejat, care nu a utilizat contraceptive, în cele din urmă scade:
Timpul dintre actul sexual și primirea comprimatelor Postinor (h)
Medicamentul nu înlocuiește utilizarea metodelor permanente de contracepție. În cele mai multe cazuri, Postinor nu afectează natura ciclului menstrual. Cu toate acestea, sângerarea aciclică poate apărea și menstruația poate fi amânată pentru câteva zile. Dacă întrerupeți menstruația pentru mai mult de 5-7 zile și schimbați natura acesteia (descărcare slabă sau abundentă), trebuie să excludeți sarcina. Apariția durerii în abdomenul inferior, leșinul poate indica o sarcină ectopică (ectopică).
Adolescenți cu vârsta sub 16 ani în cazuri excepționale (inclusiv viol) au nevoie de o consultare cu un ginecolog pentru confirmarea sarcinii.
După contracepția de urgență, se recomandă consultarea unui ginecologist pentru a selecta metoda cea mai acceptabilă de contracepție permanentă.
Contracepția de urgență nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală.
Pentru încălcări ale funcției tractului gastrointestinal (de exemplu, cu boala Crohn), este posibilă o scădere a eficacității medicamentului.
Impact asupra capacității de a conduce vehicule și de a gestiona mecanismele
Influența administrării Postinor asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme nu este investigată.
supradoză
Creșterea severității efectelor secundare. Nu există un antidot specific. Realizați terapia simptomatică.
Interacțiunile medicamentoase
Odată cu administrarea concomitentă de inductori ai enzimelor hepatice, există o accelerare a metabolizării levonorgestrelului.
Următoarele medicamente pot scădea eficacitatea levonorgestrel: amprekavil, lansoprazol, nevirapina, oxcarbazepină, tacrolimus, topiramat, tretinoin, barbiturice incluzând primidona, fenitoina și carbamazepina, preparate care conțin sunătoare (Hypericum perforatum), și rifampicină, ritonavir, ampicilina, tetraciclină, rifabutină, griseofulvin. Levonorgestrelul reduce eficacitatea medicamentelor hipoglicemice și anticoagulante (derivate de cumarină, fenildionă). Creșterea concentrațiilor plasmatice ale GCS. Femeile care iau aceste medicamente ar trebui să consulte un medic.
Preparatele care conțin levonorgestrel, poate crește riscul de toxicitate ciclosporină datorită suprimării metabolismului.
Termeni și condiții de depozitare
Lista B. Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură cuprinsă între 15 ° și 25 ° C. Perioada de valabilitate - 5 ani.