În funcție de gravitatea temperaturii, se disting următoarele tipuri de febră:
Subfebrile (37-37,9 o)
Moderată (38-39,9 o)
Înaltă (40-40,9 o)
Hyperpyrexia (41 ° și peste)
+Toate tipurile enumerate.
Pentru o febră constantă se caracterizează prin toate cele de mai sus, cu excepția:
Natura constantă a creșterii temperaturii
Nivelul de temperatură nu este mai mic de 39 ° și mai mare
Fluctuațiile de temperatură diurnă sunt mai mici de 1 °
+Oscilațiile de temperatură diurnă sunt mai mari de 1 °
Erupțiile cutanate pot apare la toate bolile enumerate, cu excepția:
Erupții cutanate observate pot fi observate la toate bolile enumerate, cu excepția:
Limfadenopatia generalizată este tipică pentru toate bolile infecțioase actuale cronice, cu excepția:
Principalele direcții și principii de tratare a bolilor infecțioase sunt direcționate spre:
Efecte asupra macroorganismului
Mijloacele de efecte specifice asupra agentului patogen includ:
Antibiotice, sulfonamide, nitrofurani
+Seruri, vaccinuri, imunoglobulină
Indicatii pentru terapia hormonala pentru bolile infectioase sunt:
Neurotoxicoza cu hipertermie
Edemul și umflarea creierului, encefalita virală și postvaccinală
Pronunțate reacții alergice și autoimune
Pentru vaccinări profilactice se aplică:
Atunci când se identifică o boală infecțioasă care nu se referă la o boală specială
Pentru infecții periculoase, trebuie trimisă o notificare de urgență
Principalii factori moleculari ai patogenității microorganismelor includ:
Nucleotide ciclice nucleare
Metaboliti ai cascadei acidului arahidonic
Activarea oxidării lipidelor cu radicali liberi
Condiția pentru dezvoltarea procesului infecțios în corpul uman este una dintre cele de mai sus, cu excepția:
Prezența receptorilor liberi la liganzi ai agenților patogeni
Posibilități de realizare a interacțiunilor ligand-receptor
Dozele și patogenitatea agentului patogen
+Absența receptorilor în țesuturile macroorganismului față de liganzii patogenului
Etapele inițiale ale procesului infecțios în infecțiile bacteriene includ toate cele de mai sus, cu excepția:
Formarea complexelor antigen-anticorp
+Formarea exotoxinelor sau eliberarea de endotoxine
Factorii de patogenitate a bacteriilor:
Prezența tipului general de pili
Capacitatea de a produce toxine
Toate răspunsurile sunt corecte
Caracteristicile mecanismelor patogenetice ale infecțiilor virale sunt toate cele de mai sus, cu excepția:
Prezența interacțiunilor ligand-receptor
Dezvoltarea reacțiilor imunopatologice
Din cele de mai sus nu se aplică baza moleculară a terapiei pentru infecțiile virale:
Blocarea liganzilor de agenți patogeni
Blocarea receptorilor unui microorganism
Introducerea receptorilor (anticorpi anti-idiotipici)
Utilizarea interferonilor și a inductorilor acestora
Baza moleculară a terapiei pentru infecțiile bacteriene este:
Utilizarea inhibitorilor cascadei acidului arahidonic
(medicamente antiinflamatoare nesteroidiene)
Imunostimulanți și agenți imunocorrectori
Cauzele encefalopatiei la pacienții infecțioși sunt:
Inflamația creierului și / sau a membranelor
Tulburări ale fluxului sanguin și metabolismului
Intoxicarea originii microbiene
Încălcarea funcției de organe excretoare
Pentru starea de somnolență, toate simptomele enumerate sunt tipice, cu excepția
Monosilabile, răspunsuri lente
O reacție activă la durere
+Absența contactului verbal
Starea soporului nu este tipică:
Conștiența oprită fără contact verbal
Menținerea reacției la durere
+Absența reflexelor pupilare, corneene
Adesea, excitație, tremurături, delir
Într-o stare de comă profundă nu se observă:
+Menținerea reacției la durere
Inhibarea tendonului și a altor reflexe
Urinare involuntară, defecație
Tulburări severe ale respirației
Metodele nespecifice de tratare a bolilor infecțioase includ:
Produse sanguine și înlocuitori de sânge
INFECȚII ȘI INVAZII INTESTINALE
Pentru bacilul tifos se caracterizează prin toate cele de mai sus, cu excepția:
Se referă la grupul Salmonella D
+Se referă la grupul B Salmonella
Patogene numai pentru oameni
Disputele și capsulele nu se formează
Agentul cauzal al febrei tifoide are toate proprietățile enumerate,
Când este distrus, se eliberează endotoxina
Formează substanțe enzimatice-toxice
S-a păstrat în apă de canalizare timp de 2 săptămâni
Conține două complexe antigenice principale
+Se păstrează la încălzire la 100 ° C
Transmiterea agentului cauzal de febră tifoidă poate să apară fie de la
enumerate, cu excepția:
Legături de patogeneză în febra tifoidă:
Introducerea unui agent în organism în intestinul subțire
Dezvoltarea limfadenitei ganglionilor limfatici mezenterici
Bacteriemia, difuzia parenchimală
Excreția agentului patogen din corp, formarea imunității
În patogeneza febrei tifoide, sunt implicați toți următorii factori, cu excepția:
+Înfrângerea imediată a celulelor epiteliale intestinale
Agentul patogen limfogenetic și hematogen
Tulburări ale sistemului cardiovascular și nervos
Tulburări trofice și vasculare în mucoasa intestinului subțire
Migrarea baciliilor tifoide în organism este posibilă de toți
enumerate, cu excepția:
+Penetrarea imediată a epiteliului intestinal în sistemul circulator
Implanturi în foliculii limfatici ai peretelui intestinal
Pătrunderea limfatică în ganglioni limfatici mezenterici și retroperitoneali
Penetrarea în conducta toracică limfatică
Bacteriemia după acumularea de agenți patogeni în sistemul limfatic
Diseminarea hematogenă a agentului patogen în febra tifoidă se caracterizează prin toate caracteristicile următoare, cu excepția:
În organele și țesuturile se formează focare de infecție ale țesuturilor
Bacteriemia persistă în întreaga perioadă febrilă
Este posibil să reintroduceți agentul patogen în sânge din focare de țesut
Principalele legături ale patogenezei sângerării intestinale la febra tifoidă sunt toate cele de mai sus, cu excepția:
Creșterea permeabilității vasculare
Dezvoltarea sindromului hemoragic trombotic
Creșterea activității proteolitice serice
Dezvoltarea bacteriocarrierului în febra tifoidă determină:
Prezența recăderilor bolii
+Imperfecțiunea individuală a imunității
Reducerea duratei terapiei cu antibiotice
Durata medie a perioadei de incubație pentru febra tifoidă:
Pentru febra tifoida este caracteristic:
Debutul progresiv al bolii cu severitate clinică maximă
Simptomele pentru 8-9 zile
Debutul acut al bolii
Prezența formelor atipice
Detectarea frecventă a unei perioade prodromale
Cele mai vechi semne de febră tifoidă includ toate cele de mai sus, cu excepția:
Durere de cap persistentă
Febră cu febră tifoidă se caracterizează prin toate semnele enumerate, cu excepția:
Este de natura febrilă
Durata medie 13-15 zile
Fluctuațiile zilnice nu depășesc de obicei 1 ° C
Poate fi incorect și tip de remitere
+De obicei nu depășește 39 ° C
În cazul febrei tifoide, se observă următoarele modificări de la nivelul pielii:
Culoare pielii
Galbenă de picioare și palme
Rosoleoznaya erupții cutanate pe pielea de abdomenului superior,
laterale ale pieptului
Erupții cutanate peosele în forme severe
Timpul de erupție cutanată în febra tifoidă:
În perioada de incubație
1-7 zile de boală
+8-10 zile de boală
În timpul perioadei de convalescență
Șocul infecțio-toxic în febra tifoidă:
Se dezvoltă în timpul înălțimii bolii (2-3 săptămâni)
Temperatura corpului scade brusc odată cu înrăutățirea
Reducerea tensiunii arteriale, tahicardie
Semne de perturbare a microcirculației
În cazul febrei tifoide, toate modificările enumerate sunt observate din sistemul cardiovascular, cu excepția:
+Creșterea tensiunii arteriale
Suflarea sau surzenia sunetelor inimii
Hipotensiune, murmur sistolic la vârf
În ceea ce privește organele digestive cu febră tifoidă, toate modificările enumerate sunt notate cu excepția:
Scaune întârziate, flatulență
Râbuiesc la palparea abdominală, scurtează sunetul percuției în
regiune iliace dreapta
În febra tifoidă, sindromul hepatolienal se caracterizează prin toate cele de mai sus, cu excepția:
Creșterea dimensiunii splinei, palpabilă determinată de la 4-5 zile de boală
Creșterea dimensiunii ficatului, palpabilă determinată de la 5-7 zile de la boală
Prezența sindromului hepatolienal la toți pacienții cu un tipic
+Hepatomegalie, însoțită de icter
Pentru febra tifoidă, toate modificările enumerate în sângele periferic sunt caracteristice, cu excepția:
Neutropenia cu o schimbare în formula de la stânga
+Creșterea numărului de trombocite
Recidivele la febra tifoidă sunt mai frecvente în:
1-4 zile de febră
+5-15 zile de perioadă febrilă
15-30 de zile de febră
Perforația intestinală și sângerarea intestinală în febra tifoidă:
Forme tipice de febră tifoidă
Forme ușoare și moderate
Cursă severă a bolii
Șterse și mai ușoare forme
Sângerarea intestinală în febra tifoidă este însoțită de toate simptomele enumerate, cu excepția
Creșterea temperaturii corpului
Tahicardie, scăderea tensiunii arteriale
Sharp slăbiciune, cianoză, colaps
Adaos de sânge în fecale, distensie abdominală și peristaltism crescut
Simptomele perforării intestinului în febra tifoidă includ toate cele de mai sus, cu excepția:
+Prezența sângelui în mișcarea intestinului
Relativ mică exprimare a peritonitei
Stresul muschilor din peretele abdominal
Meteorismul, absența hemoragiei hepatice, hiccoughs, vărsături
Pentru a identifica bacteriocarrierul de tifoid într-un studiu bacteriologic, utilizați toate cele de mai sus, cu excepția:
Principiile de bază ale terapiei etiotropice pentru febra tifoidă:
Principalul medicament este levomicină
Cu intoleranță la levomicină - ampicilină, bactrim
Utilizarea medicamentelor în interiorul lor
Durata tratamentului de până la 10 zile la temperatura normală
Pentru terapia patogenetică a febrei tifoide se utilizează toate cele de mai sus, cu excepția:
Pentru tratamentul șocurilor toxice infecțioase la tifos utilizate: