Inadecvarea valvei cardiace aortice 1, 2, 3 grade, tratament, cauze, simptome, așa cum sunt tratate

Inima este un organ muscular care funcționează fără întreruperi și, prin urmare, are nevoie de o nutriție adecvată. Furnizarea de substanțe nutritive este asigurată de vasele care se învecinează. Apariția unor boli în organism, de exemplu, reumatism, convertește o tinta pentru agenti patologici Heart, care se dezvoltă sub influența unei procese inflamatorii mai mult sau mai puțin pronunțate conduc la leziune valvulară. Astfel, există defecte cardiace. Astfel de patologii insuficienței cardiace legate de valva aortica (AK), caracterizat prin suprapunerea incompleta lumenului pliante valva aortica.

dinamica circulatorii

Odată cu contracția ventriculului stâng al inimii, sângele este împins din ea în aorta. Curentul din spate este împiedicat de supapele valvei aortice, care se închid strâns, datorită presiunii sângelui care a intrat în aorta.

Afectarea insuficienței cardiace este împărțită în:

• organice, care se dezvoltă în legătură cu deteriorarea structurilor valvei, de exemplu, încrețirea fluturelor;
• relativă, caracterizată printr-o supapă intactă, o leziune la nivelul rădăcinii aortei sau o expansiune a inimii stângi.

Principalele cauze ale deteriorării organice a valvei aortice:

• reumatismul: supapele ale ridurilor de supapă, calciul este depus în ele;
• endocardita infecțioasă: distrugerea pliantelor, vegetația;
• degenerare mixtă;
• ruperea clapetelor supapelor în caz de rănire;
• calcificarea supapelor la bătrânețe;
• rareori există o deteriorare a supapei pentru bolile de țesut conjunctiv difuze;

Cauzele insuficienței cardiace aortice relative:

• legate de vârstă a dilatării aortice;
• distrugerea fibrelor de colagen și elastină în aorta - medionecroză;
• a anevrismului aortic;
• Sindromul Marfan, incluzând dilatarea aortică și degenerarea mixtă a clapetelor valvei;
• Boala Lobstein sau osteogeneza imperfectă;
• sifilis terțiar;
• aortei în multe boli difuze ale țesutului conjunctiv;
• hipertensiune arterială severă pe termen lung;
• cu două frunze AK.

Eșec cronologic al valvei aortice

Pentru o lungă perioadă de timp, defectul este compensat, datorită activității ventriculului stâng (LV), și nu se manifestă în nici un fel. După admiterea sângelui din ventriculul stâng în aorta, valvele sunt închise, dar există un lumen, prin care se produce fluxul retrograd al sângelui - regurgitare. Gradul său depinde de cantitatea de sânge ejectată și de diferența de presiune în LV și aorta.

În timpul lucrului inimii în condiții de insuficiență aortică cronică apar următoarele modificări:

• LV primește volumul obișnuit de sânge din atriul stâng și cel adițional din aorta.
• Datorită supraîncărcării semnificative, cavitatea LV se extinde, iar peretele său începe să se îngroșească - hipertroficat.
• Cu progresia constantă a patologiei, vine un punct în care LV nu mai poate compensa sarcina tot mai mare, ceea ce duce la o mai mare extindere a cavității VS și subțierea miocardului.
• De asemenea, sarcina la nivelul atriumului stâng (LP) crește: face mai mult efort pentru a trimite sânge către LV.
• Creșterea presiunii în vena pulmonară care curge în atriul stâng.
• Din cauza măririi LV, se dezvoltă insuficiența mitrală care promovează supraîncărcarea LP.
• Dezvoltarea insuficienței ventriculului stâng.

În viitor, cu un curs sever de patologie sau lipsă de tratament, inima dreaptă se extinde, ceea ce duce la eșecul ventriculului drept al inimii.

Consecința hemodinamicii este o perturbare a alimentării țesuturilor periferice și inimii, asociate cu fluxul sanguin insuficient în vasele coronare.

Insuficiență acută a valvei aortice

Insuficiența acută a valvei aortice a inimii se dezvoltă din cauza:

• endocardită de natură infecțioasă:
• exfoliant anevrism;
• traumatisme;

Atunci când creșterea bruscă a sarcinii pe ventriculului stâng al inimii, procesele de compensare nu au timp să se dezvolte. Stomacul nu face față creșterii volumului de sânge, LP nu reușește să împingă volumul obișnuit de sânge în LV, ca urmare, presiunea în venă pulmonară crește dramatic, se dezvoltă insuficiența ventriculară stângă acută a inimii.

clasificare

Există mai multe tipuri de clasificare a insuficienței cardiace valvulare aortice:

• compensare completă;
• semnele inițiale de insuficiență circulatorie: hipertrofia ventriculului stâng la ECG, dispnee cu o încărcătură semnificativă;
• subcompensarea insuficienței AK: durere în inimă, asociată cu malnutriția musculară a inimii, sensibilitate crescută la sarcină;
• decompensarea insuficienței AK: intoleranță la sarcină, atacuri frecvente de insuficiență ventriculară stângă acută;
• terminal.

Deseori, pacienții nu se plâng, până când începe decompensarea.

Plângeri nespecifice care apar în perioada de compensare:

• senzația unei pulsații pronunțate a vasului în regiunea gâtului, în cap;
• creșterea frecvenței cardiace:

Simptome asociate insuficienței circulatorii periferice:

• oboseală, slăbiciune a mușchilor;
• amețeli, tendința de a leșina;
• durere de stenocardie, asociată cu flux insuficient de sânge în vasele coronare;

Simptomele insuficienței ventriculului stâng:

• dispnee cu exerciții fizice, care progresează în cursul bolii;
• atacuri de sufocare, tuse cu spută spumă de culoare roz;
• șuierătoare în piept.

La examinare, se atrage atenția asupra unor astfel de semne de eșec al valvei aortice ca:

• paloare a pielii, acrocianoză;
• pulsarea vizibilă a vaselor de suprafață;
• pacientul își scutură ritmic ritmul cu o bătaie de inimă;
• îngustarea și dilatarea elevilor în faza de contracție și relaxare a inimii, respectiv;
• cand apasati pe falanga unghiilor, puteti vedea rosia si albirea patului, datorita pulsatiei arteriolelor;
• comoția toracelui, asociată cu contracția inimii;

Schimbări caracteristice apar la presiunea arterială:

• o creștere a presiunii sistolice datorată eliberării unui volum mai mare de sânge în aorta din stomacul stâng;
• scăderea presiunii diastolice asociată revenirii unei părți din sânge din aorta;
• o mare diferență între presiunea sistolică și diastolică.

Manifestarea clinică, care ar trebui să împingă insuficiența cardiacă a valvei aortice - un zgomot caracteristic la ascultarea inimii.

diagnosticare

Datele de laborator variază în funcție de boala care a condus la dezvoltarea insuficienței.

Instrumente de diagnoză instrumentală:

• electrocardiografie
• X-ray-ul pieptului cu deficiență severă va arăta o creștere a LV;
• Phonocardiografie pentru înregistrarea modificărilor în tonurile cardiace și zgomot patologic;
• Echo-KG pentru examinarea vizuală a inimii, supapele și vasele mari.
• aortografia;
• RMN;
• Angiografie.

Gradul de insuficiență a valvei aortice

Gradul de insuficiență a valvei aortice:

• 1 grad - jet de regurgitare mai mic de 5 mm de supapa aortică;
• 2 grade - de la 5 la 10 mm, regurgitarea vine la o supapă cu două frunze;
• 3 grade - nu mai puțin de 10 mm, regurgitarea ajunge la partea de sus a LV.

În absența decompensării, prognosticul este favorabil, cu condiția să fie respectată recomandarea pentru tratament. După debutul simptomelor insuficienței cardiace - fără tratament chirurgical nu se poate face.

Cu insuficiență asimptomatică de grad ușor și moderat, tratamentul nu este efectuat. În acest caz, examenul medical anual este necesar: examinarea cardiologului, studii instrumentale, prevenirea secundară a bolii de bază.

Cum este tratată insuficiența valvei aortice pentru boală severă? Există două domenii de terapie.

Tratamentul conservator al eșecului valvei aortice pe inimă:

• Consumul permanent de inhibitori ECA;
• Diuretice pentru edem și stagnare în plămâni;
• Glicozide cardiace
• Blocante ale canalelor de calciu, de exemplu, Verapamil;
• Medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice în miocard;

Tratamentul chirurgical, care este prezentat atunci când:

• Hipertrofia VH pe ECG;
• Diferența dintre presiunea sistolică și diastolică este mai mare de 80 mm Hg;
• Regurgitarea este de 50% din volumul de accident vascular cerebral.

Este posibil să se recupereze? Ce medicamente trebuie luate? Cum sa nu-ti agravezi starea? Un specialist competent va răspunde la aceste întrebări după examinarea pacientului, rezultatele cercetărilor și concluziile specialiștilor înrudite.

Un rol important îl joacă examinările preventive, în care este detectată insuficiența aortică asimptomatică.

Dacă găsiți o eroare în text, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici și vom încerca să corectăm rapid eroarea.

Vă mulțumim pentru mesajul dvs. În viitorul apropiat vom corecta eroarea.

Categorii

Articole similare

• Electrocardiograma cu eșec al valvei aortice (insuficiență aortică)

• Edemul cu insuficiență cardiacă cauzează, simptome, tratament

• Neuroza cauzată de inimă, simptome, tratament și consecințe