Imunomodulatoarele în psoriazis sunt utilizate în mod activ în terapia complexă. Imunomodulatoarele sunt medicamente care reglează activitatea sistemului imunitar. Acestea au două tipuri - imunosupresoare (imunitate opresivă) și imunostimulante (stimulează imunitatea). Deoarece este dovedit științific că psoriazisul aparține bolilor autoimune care se dezvoltă ca urmare a unei defecțiuni a funcției sistemului imun, imunosupresoarele sunt utilizate pentru a trata boala.
Imunomodulatoarele efectului deprimant asupra imunității pacientului sunt prescrise numai pentru psoriazisul cu severitate moderată până la severă, precum și pentru exacerbarea artritei psoriazice!
Lista de imunomodulatori pentru tratamentul psoriazisului
Cele mai eficiente imunomodulatoare includ:
Efalizumabul. Acest preparat este prezentat sub formă de anticorpi monoclonali recombinanți umanizați. Efalizumab este prescris în forma de placă de psoriazis cu grad sever și moderat de manifestări psoriazice. Medicamentul este administrat sc, cu modificări periodice în locurile de administrare a soluției de medicament, care este preparat imediat înainte de utilizare. Doza inițială a medicamentului este de 0,7 mg / kg. Injecția se efectuează la 1 p. în 7 zile, cu o creștere treptată a dozei la 1 mg. pentru 1 kg. greutatea corporală a pacientului. Durata tratamentului este de până la 4 luni, cu toate acestea, în absența unei dinamici pozitive după această perioadă, medicamentul este considerat ineficient și este necesară anularea acestuia.
Ciclosporina. Acest medicament este o cloroetilamină sintetică, tratând simultan citostatice și imunosupresoare. Ciclosporina este prescrisă pentru dezvoltarea artritei psoriazice, bolilor autoimune, tratamentului tumorilor maligne. Soluția de injectare cea mai frecvent utilizată, cu o doză individuală. Durata tratamentului este de 12 săptămâni.
Metotrexatul. Inițial, acest program a fost dezvoltat pentru a face față cu cancer, ci ca urmare a utilizării medicamentului, o scădere a simptomelor psoriazisului la pacienții cu dezvoltare atipică a simptomelor psoriazisului, artritei psoriazice, eritrodermic, forma pustuloase a bolii, și psoriazisul unghiilor. Metotrexatul este prescris pentru leziuni ale pielii psoriazice de cel puțin 20%. Durata cursului de tratament nu este mai mare de 5 săptămâni (3 r. Pentru 7 zile).
Infliximab. Acest medicament are un efect selectiv și este recomandat pentru forme severe și moderate ale bolii. Imunomodulatoarele pentru tratamentul psoriazisului din acest grup sunt eficiente în absența unui rezultat pozitiv după utilizarea altor mijloace. Infliximab îmbunătățește calitatea vieții pacientului, prelungește timpul de remisiune și reduce dramatic apariția recidivei. În cazul formelor progresive de artrită psoriazică, infliximab este recomandat atunci când sunt afectate mai mult de 5 articulații. Medicamentul este administrat prin perfuzie într-o doză de 3 până la 5 mg. pentru 1 kg. greutate corporală. Pentru a spori eficacitatea asocierii sale cu Metotrexat.
Thymodepressin. Acest imunomodulator este netoxic și eficient chiar și în doze minime. Timodepresina este prescrisă ca profilactică, precum și pentru tratamentul reapariției bolii la copii și adulți. Produs sub formă de spray și r-ra pentru introducerea iv. Cursul de tratament este de cel puțin 10 zile, cu o pauză de 2 zile, apoi se repetă ciclul.
Scopul spray-ului este cel mai eficient în prevenirea copiilor. Cand psoriazisul generalizat recomandat thymodepressin intramuscular (2 ml.) Timp de 14 zile, după care efectul său poate fi îmbunătățită prin utilizarea celei mai mici doze medicamente glucocorticosteroid.
ENBLEL. Acest medicament este conceput pentru a opri inflamația și a suprima sistemul imunitar al organismului. Enbel este prescris, de obicei, pentru tratamentul fazei progresive și active a artritei psoriazice, precum și în absența unui efect pozitiv în timpul terapiei de bază. Medicamentul este eliberat în soluția de injectare și este injectat sc.
Arabia. Acest medicament face parte din noua generație de medicamente imune și este prescris pentru psoriazis sever, precum și pentru artrita psoriazică. Substanța activă leflunomida are acțiune antiproliferativă, imunomodulatoare și antiinflamatoare. Dinamica pozitivă se observă după 1 lună și persistă mult timp.
Timalin. Acest remediu vizează îmbunătățirea rezistenței organismului la infecțiile bacteriene, reglementarea imunității celulare, îmbunătățirea formării sângelui și a metabolizării. În plus, Timalin are un bun efect de regenerare.
Pe lângă imunomodulatori farmaceutice, imunomodulatori naturale sunt utilizate pe scara larga in tratamentul psoriazisului (merișor, aloe, crușin, Echinacea, aralia, etc.).
Aceste medicamente sunt recomandate pentru utilizarea în manifestări ușoare de simptome psoriazice. Eficacitatea lor constă în prelungirea perioadei de remitere. În ciuda pregătirilor naturale de impact mai slab, în comparație cu imunosupresori sintetici, majoritatea pacienților au remarcat o caracteristică scădere a simptomelor psoriazisului (prurit, hiperemie și erupții cutanate).
Dezavantajele folosirii imunomodulatorilor
Trebuie amintit că imunomodulatori pot fi utilizate numai după consultarea cu medicul care va face un plan individual al medicamentului, în conformitate cu severitatea simptomelor. La alegerea unui medicament, în mod obligatoriu ar trebui să ia în considerare intoleranța individuală și a toxicității imunomodulator, astfel încât suficient de des pentru a găsi mijloacele cele mai optime are o mulțime de timp, precum și tratamentul, care poate dura de la 4 până la 22 săptămâni. Cu dinamica pozitivă în acest timp, dispariția completă a simptomelor psoriazisului.
Dezavantajele folosirii imunomodulatorilor includ:
Trebuie avut în vedere faptul că, în ciuda utilizării pe scară largă a imunomodulatorilor sintetici și naturali în tratamentul psoriazisului, opiniile specialiștilor cu privire la această tactică de tratament sunt contradictorii. Mulți dintre ei consideră că numirea unor astfel de medicamente este justificată doar ca o ultimă soluție, când terapia tradițională este ineficientă.
O fază importantă a terapiei complexe pentru psoriazis este restaurarea naturală a funcției de protecție a corpului, astfel încât tratamentul, inclusiv utilizarea mijloacelor imune, necesită respectarea strictă a recomandărilor unui specialist înalt calificat.