- Doctore, cred că presiunea din cap a crescut!
- Da, bine. Ei bine, să vedem - medicul scoate tensiometru manșeta sertar pe gâtul pacientului poarta, pompe, se aplică stetoscop membranei la coroana pacientului și o lungă perioadă de timp de ascultare cu atenție, acordând nici o atenție la exprimarea nemulțumirii din partea acesteia din urmă. În cele din urmă, eliberează victima cu jumătate de sufocare, scuturîndu-și capul neliniștit.
- Da, dragă, un caz serios! - Și se întoarce la asistent, - Andryusha, o lovitură de "magnezie". În cap.
În viață, ai auzit de multe ori: doctor - nepoliticos, neatent, nu ascultă niciodată cu adevărat, întrerupe, el construiește se știe că. Trebuie să recunoaștem: da, în școli noastre medicale nu sunt învățate bune maniere în care să meargă la program. Cu toate acestea, în primul rând, bunele maniere nu reprezintă o garanție împotriva conflictelor: politețea fără atenție pacienților tinde chiar mai mult împotriva medicului. Și în al doilea rând, potrivit unor observații, o sursă de conflict între medic și pacient este de multe ori o lipsă de înțelegere, un limbaj general adecvat înțeleasă de ambele. Și - este destul de natural: pacientul nu este necesară pentru a înțelege terminologia medicală, iar medicii au de multe ori să sape lungi și obositoare, am vrut să-i spun pacientului cutare sau cutare expresie. (Mi amintesc bine cum un pacient sa plâns de „constipație“ diagnostic extrem de surprins, mai târziu a confirmat: „dizenterie“.) Și aici este rezultatul: un medic care pacient enervant „vine“ simptome, iar pacientul este ofensat: „Se pare I - falsificator sau ce? sau: „Eu zic să-l:“ Doctore, doare inima „și el -“ unde «da» ca «Ce este el, un doctor, nu știe unde inima omului, și cum doare?» ?.
Cu toții am învățat puțin câte puțin, după cum spunea poetul. Toate (sau aproape toate) au studii medii, programul, care include un curs de anatomie, fiziologie și igienă, cineva - cunoștințe speciale în domeniul biologiei (inclusiv învățământul universitar și grade), iar cineva chiar ocupat studierea sănătății - Probleme biologice. Și, desigur, mulți dintre noi citesc literatura științifică și populară, vizionarea programului „Sănătate“, împărtăși experiențe între ele, ca un full-time, și conferințe online. Astfel, toți avem o idee clară despre fiziologia și încălcările noastre. Așa că atunci când ne îmbolnăvim, cele mai multe dintre noi (mai ales lucrătorii din domeniul cunoașterii) începe fără să vrea să se gândească la boala sa, la cele mai bune din cunoștințele lor pentru a încerca să înțeleagă procesele care au loc în organism. Astfel, propria noastră idee despre boală se dezvoltă. Psihologii medicali încă o numesc "autogeni".
Venind să vadă un doctor sau să-l sună acasă, la întrebarea: "Ce te deranjează?" începem să ne exprimăm gândurile despre boala noastră, pentru că ne îngrijorează - diagnosticul, prognosticul; Suferința fizică este adesea pierdută în fundal. De multe ori, am stabilit plângerile sub formă de simptome de „presiune în cap a crescut“ (una minuni în cazul în care o astfel de concluzie?) Sau „peretele miocardic inflamat posterior“ (desigur, că pacientul a avut o inimă de peretele din spate și se teme de re-infarct, dar fraza suna absurd: localizarea infarctului pe baza senzațiilor pe care pacientul însuși nu le poate determina). Și aici problemele încep. Doctorul politicos ascultă cu atenție, apoi întrebă din nou: "Și totuși, ce vă deranjează?". Mai puțin politicos întrerupe: "Nu mă interesează speculațiile tale, sunt interesat de plângerile tale". Un foarte nepoliticos să spun: „Ei bine, dacă ești atât de deștept, ce ești tu pentru mine, păcăli, a ajuns să fie tratat?“.
Evident, indiferent de educație, reacția medicului la astfel de "plângeri" este negativă. De ce? Aici există o coliziune a noțiunii noastre "autogene" a bolii prin prezentarea "iatrogenică", adică prezentarea doctorului însuși, care și-a dedicat întreaga viață medicinei clinice (practice). Reclamațiile pacientului determină deseori evoluția ulterioară a examenului, care se desfășoară conform schemei stabilite, algoritmul elaborat. Și în loc de informații specifice, ce, unde și cum doare, medicul primește de la noi ceva neinteligibil, ca și cum ne-am aduce în jos sa confundat inițial, încercând să direcționeze gândirea sa, în conformitate cu gândurile noastre, noastre „autolog“ prezentare a bolii. Și aici, fie că este frumos sau nu, este o datorie directă a doctorului să nu se lase confuz.
Situațiile de conflict foarte des se dezvoltă în jurul unor cercetări suplimentare. Medicul nu a prescris nici o cercetare, care, în opinia (posibil) doar un pacient, este necesar. Aici se află din nou capcana logică: pacientul necesită investigații suplimentare, considerând că fără ea medicul poate face o greșeală și să uitați (sau poate nu știe) că interpretarea corectă a rezultatelor acestui studiu depinde de medic, calificările sale și integritatea .
Deci, ce - va cere cititorului - în cazul pacientului propria percepție a bolii decât să dăuneze cauza tratamentului, acesta poate fi înțelept pentru a acoperi toate sanprosvetrabotu, închide toate populare reviste științifice, și să încerce să elimine toate formele de această performanță „autogen“?
Și, cel mai important, amintiți-vă: o boală, de fapt, un fenomen irațional, unul întunecat, nu lasă spiritul său să vă întunece mintea. Acesta este principalul dvs. ajutor pentru medicii care au grija de sanatatea ta.