Cu gingivita, buzunarele se formează fără pierderea atașării țesutului conjunctiv. Acestea sunt buzunare gingivale sau false. Punga parodontală adevărată se caracterizează prin pierderea atașamentului, migrarea apicală a epiteliului conjunctiv și transformarea sa în epiteliu al buzunarului parodontal.
Dacă buzunarele gingivale nu sunt eliminate, acest lucru va duce la pierderea dinților. În acest caz, va trebui să fie protestat. În ceea ce privește acest serviciu, protezele dentare din Kaliningrad se desfășoară la un nivel foarte bun.
Buzunarele gingivale adevărate sunt de două tipuri.
Buzunarele groase care se dezvoltă ca urmare a distrugerii osoase orizontale.
Buzunarele intraosose care apar cu resorbție verticală, unghiulară a țesutului osos. În acest caz, fundul buzunarului este deplasat apical în raport cu vârful crestei alveolare.
Probabil, direcția verticală sau orizontală a resorbției depinde de grosimea septului interdentar sau a plăcilor osoase vestibulare sau orale.
Pierderea atașamentului apare sub influența plăcii microbiene și a metaboliților bacterieni. Distrugerea are o anumită amplitudine, se dezvoltă pe o rază de 1,5 mm de placă.
Buzunarele intraosose (resorbția verticală a țesutului osos) pot ocupa o poziție diferită față de dinții afectați.
Clasificarea buzelor osoase
Un defect osos cu trei pereți este limitat pe o parte de suprafața dintelui și pe trei laturi de un țesut osos.
Un buzunar osos cu două pereți sau interdentari este legat de suprafețele a două dinți și două suprafețe osoase (din părțile orale și vestibulare).
Un defect osos cu perete unic este limitat la două suprafețe ale dinților, o suprafață osoasă și țesuturi moi.
Defectele combinate sau de cupă pot fi limitate la câteva suprafețe dinte și câteva pereți osoși. Un astfel de defect înconjoară dintele.
Motivele acestei diversități în morfologia buzelor și resorbția osoasă sunt numeroase și nu pot fi pe deplin înțelese în fiecare caz.
Deasupra am vorbit despre valoarea grosimii peretelui oaselor. Deoarece septul osos dintre rădăcini devine mai subțire față de coroană, stadiul inițial al parodontitei este de obicei însoțit de resorbție orizontală. Cu cât este mai mare distanța dintre rădăcinile celor doi dinți, cu atât septul este mai gros și cu atât mai mare este probabilitatea dezvoltării resorbției verticale.
Pe lângă morfologia osului, tipul de resorbție este influențat de câțiva alți factori:
Exacerbarea locală a procesului cauzată de bacterii specifice din buzunar.
Slabă igienă a cavității orale (acumularea locală a plăcii).
Dentiția și înclinația dinților (puncte de reținere pentru placă).
Morfologia dinților (rădăcini curbate, formă de furcație).
Volumul de muncă necorespunzător, tulburări funcționale.
Structura buzunarului osos este importantă pentru prognoza și planificarea tratamentului. Cantitatea de țesut osos conservat afectează probabilitatea de regenerare după tratament.