Home »Diagnosticul prenatal» Examenul de ultrasunete de rutină la 21-22 săptămâni de gestație
Ecografia în săptămânile 21-22 de sarcină este un studiu inclus în categoria planificată în timpul sarcinii. În acest caz, folosind proprietățile undelor ultrasonice, se poate vizualiza structura organelor interne și externe într-un copil în curs de dezvoltare intrauterin.
Și dacă este nevoie, după rezultatele studiului, puteți face totul despre patologia fătului, în timp ce după această perioadă ar putea fi prea târziu.
Ecografia la săptămâna a 22-a de sarcină este "termenul limită" pentru cea de-a doua examinare planificată a fătului.
Modul în care copilul se dezvoltă până în săptămâna 21
Toate organele sunt deja formate, se produce numai dezvoltarea lor:
- Splinul începe să funcționeze
- sistemul digestiv "trenește": copilul înghite fluidul amniotic, absoarbe apa și glucoza și particulele epiteliului epuizat și alte "lucruri incomode" "stochează" în intestinul gros; fecalele încă nu ar trebui să fie
- glanda pituitară, epifiza, tiroida și pancreasul, glandele suprarenale și gonadele funcționează activ
- copilul are un program de somn și veghe, el doarme până la 22 de ore pe zi
- limbii gustative, astfel încât fructele pot simți deja gustul lichidului amniotic (acest gust depinde de nutriția mamei)
- ochii lui sunt aproape deschiși, poate să clipească
- au genele și sprâncenele
- pe cap există, de asemenea, o creștere activă a părului manșetei (lanugo)
- pielea nu este atât de încrețită
- creșterea în această perioadă este mai "în lățime" - țesutul gras crește
- funcționează rinichii, copilul poate scrie
- rudimentele dinților din lapte sunt deja în gingii
- imunitatea celulară formată
- Ecografia la 21 de săptămâni de sarcină vă poate spune exact la ce sex se va naște copilul dumneavoastră.
Dezvoltare în săptămâna 22
Aceasta este o perioadă de "ajustare" activă a structurilor creierului, în timp ce forma externă este deja formată.
Ecografia fătului în săptămâna 22 este concepută, în primul rând, pentru a clarifica cu precizie "normalitatea" structurii și cantității tuturor componentelor organului central al sistemului nervos central.
În plus, există astfel de "schimburi" în dezvoltarea copilului:
- Ochii sunt încă înclinați, dar reacționează la iluminarea lumii din jurul mamei
- dezvoltă o cunoaștere tactilă cu lumea exterioară: copilul sondează cu atenție cordonul, părți ale corpului său
- doarme mai mult de 20 de ore pe zi
- există o reacție motorie la sunete puternice și stimulare tactilă a abdomenului mamei
- puteți vedea grimase ca răspuns la admiterea la lichidul amniotic de diverse alimente
- fructul încă plutește liber în cavitatea uterină și își poate schimba locația de câteva ori pe zi.
Pregătirea pentru examinarea cu ultrasunete în această perioadă
Observă o dietă specială, postul sau umplerea vezicii pentru a efectua ultrasunetele la 21-22 săptămâni de sarcină, nu este necesară. Studiul în timpul sarcinii se desfășoară fără pregătire.
Cum se procedează procedura în această perioadă
De asemenea, atunci când faceți ultrasunete la 21 săptămâni de sarcină, veți afla dacă aveți o fată sau un băiat: organele genitale sunt complet formate și pot fi văzute în timpul studiului. Probabilitatea unei erori în determinarea sexului în acest moment este destul de mică.
Explicarea protocolului de cercetare
Decodificarea ultrasunetelor la 21 săptămâni de gestație și la o dată ulterioară se efectuează conform planului. Se numește un protocol.
Pe fotografie: ultrasunete 22 de săptămâni, tip de făt pe monitor
- Evaluarea placentei. Norma ei pentru ultrasunete la 21 săptămâni de gestație, precum și în săptămâna 22, este gradul zero de maturitate, absența infarctelor, locurile de calcifiere. Un loc de "copil" poate fi localizat pe orice perete al uterului. Patologia este considerată dacă placenta este sub 70 mm față de faringelul intern sau, în general, pentru a bloca acest faringiu, adică ieșirea din cavitatea uterină.
- Cablul ombilical nu este de obicei descris, deoarece fătul se va mișca de mai multe ori. Doctorul scrie câte vase de sânge conține. În mod normal, ar trebui să existe o singură venă și două artere, adică doar 3 vase, dacă există mai puțin, acest lucru indică faptul că copilul nu primește oxigen. Este necesar să se efectueze dopplerometrie, în funcție de rezultatele sale, să se supună tratamentului. După 28 săptămâni - monitorizarea CTG obligatorie în dinamică.
- Apă amplă. Dacă nu sunt suficiente, este scris "oligohydramnion". Aceasta poate fi o consecință a infecției intrauterine sau a evidenței hipotrofiei fetale. Politrahimii sau polihidramanii se pot dezvolta, de asemenea, datorită infecției, precum și dovezi ale afectării funcției renale fetale sau dezvoltării diabetului zaharat la o femeie însărcinată.
- Cervixul uterului. Ar trebui să fie mai lung de 2,5 cm. În același timp, gâtul interior și exterior trebuie închise.
- Deficiențe de dezvoltare: identificate sau nu.
- Sexul fătului este determinat exact.
Fetometria în săptămâna 21
Mărimea fătului la 21 săptămâni de ultrasunete determină foarte precis. În comparație cu norma lor se poate judeca uniformitatea dezvoltării și conformitatea dimensiunii copilului cu vârsta gestațională. Astfel, în acest termen rata indicatorilor fetometrici:
- distanța maximă între două oase parietale (BPD, BPD): 46-55 (media 52) mm
- distanța de la frontal la osul occipital (LZR, OFD): 61-72 (65 în medie) mm
- Cap de circumferință (OG, NS): 165-200 (medie 193) mm
- lungimea osului coapsei (DB, FML): 33-40 (medie, 36) mm
- circumferința abdominală (JO, AC): 140-170 (154 mm în medie)
- lungimea humerusului (BP, Hum): 29-37 (33) mm
- greutatea corporală: 360-400 grame
- înălțime: 21-26 cm
- indicele de rezistență (IR) al vaselor placentei: 0,36-0,69 (o medie de 0,51)
- raportul sistolic-diastolic (S / D, SDO) în cordonul ombilical: 3,87-3,95
- IR a arterelor ombilicale: 0,61-0,83 (0,73 în medie)
Dimensiunea copilului la 22 de săptămâni de gestație
La ultrasunete, în 22 de săptămâni se determină o astfel de normă de dimensiuni fetale (parametrii sunt indicați în milimetri, abrevierile sunt descrise mai devreme, în paranteze este valoarea medie):
- BDP: 49-60 (56)
- OFD: 65-76 (69)
- OG: 180-212 (206)
- JO: 148-190 (165)
- DB: 35-43 (39)
- DP: 31-39 (36)
- Ecografia la sfârșitul celei de-a 22-a săptămâni de sarcină arată, în mod normal, astfel de parametri de creștere: aproximativ 28 cm
- greutate corporală: 420-500 grame
- Doppler cu ultrasunete la săptămâna a 22-a de gestație conform standardelor SDS și IR nu diferă de cele din săptămâna 21.
Caracteristicile procedurii în perioada 20-22 săptămâni de gestație
Ecografia fătului în această perioadă vizează nu numai evaluarea dimensiunii fătului, a stării placentei, a colului uterin și a uterului în sine. Principala sarcină în această perioadă este evaluarea dezvoltării principalelor componente ale creierului și măduvei spinării.
Astfel, structura cerebelului este evaluată pentru a exclude sindromul Bad-Chiari, mărimea ventriculelor creierului este măsurată (adâncimea lor nu trebuie să depășească 8-9 mm). Coloana vertebrală a copilului și integritatea măduvei spinării sunt examinate fără întârziere. Acest lucru este realizat cel mai bine cu ultrasunete 3 D sau 4D. Acest lucru este deosebit de important pentru femeile însărcinate care, la trecerea screeningului prenatal, au descoperit o creștere a conținutului de α-fetoproteină.
Costul ultrasunetelor este de aproximativ 1000-1200 de ruble.
Ecografia la 21-22 săptămâni de sarcină nu ajută numai să evalueze dacă copilul se dezvoltă în funcție de vârstă, dar și să determine sexul fătului intrauterin, să analizeze structura tuturor organelor interne. Ecografia la saptamana a 22-a de sarcina are un accent special - pentru a examina structurile sistemului nervos care au fost complet formate de data aceasta pentru patologie grava.