- boală
- Puneți o întrebare
- Contactați-ne
- rezumat
Terapia fotodinamică (PDT) este o nouă direcție în tratamentul tumorilor de diferite genesis. Administrarea intravenoasă sau locală de produse chimice non-toxice numite fotosensibilizatori, iar impactul asupra organului afectat cu lumina de o anumită lungime de undă, provocând moartea celulelor anormale prin apoptoza sau necroza țesutului datorită inflamației abacterial progresive.
Aceasta procedura minim invaziva poate fi implicat in tratamentul cancerului de prostata localizat cu un prognostic bun sau un curs ca terapie „economisire“, la pacientii cu cancer de prostata, dupa un radioterapie succes. Avantajele acestui tip de tratament includ lipsa de toxicitate sistemică sau locală, ca și în cazul chemo- sau radioterapiei. În același timp, utilizarea photosensitizers de primă generație (o familie de porfirine), însoțite de o reacție cutanată fototoxică pronunțată, limitând astfel valoarea lor clinică. Un alt dezavantaj al metodei în faza inițială a fost cea a luminii vizibile, care a fost utilizat pentru tratamentul nu pătrunde adânc în țesut și este parțial absorbit de sange.
Recent, agenții fotosensibilizatori de nouă generație, care sunt derivați ai bacterioclorofilei, au intrat în studii clinice. Conducerea acestora, numită "Tookad", are o serie de avantaje principale. Acesta absoarbe lumina în domeniul spectral roșu cu un maxim de absorbție de vârf de 760 nm. Aceasta din urmă se caracterizează printr-o penetrare profundă în țesut și chiar și la o energie scăzută poate provoca sensibilizarea tumorilor extinse. Noul medicament este eliberat rapid din plasma sanguină și nu se acumulează în diferite organe și țesuturi, de exemplu, pielea, ceea ce reduce semnificativ riscul reacțiilor fototoxice. Proprietățile farmacocinetice ale Tookad permit o sesiune completă de tratament în decurs de o oră după administrarea intravenoasă.
Terapia fotodinamică poate afecta țesutul tumoral prin intermediul fotosensibilizatorului în două moduri:
- prin transferarea electronilor către moleculele de oxigen, pentru a forma radicalii OH, O2-, R + și R;
- prin transferul de energie pentru a forma oxigen molecular.
Aceste produse de oxigen de scurtă durată au un efect citotoxic, ducând la deteriorarea vaselor de sânge și a celulelor tumorale, în special în cazul neoplasmelor hipervasculare. Astfel, PDT provoacă o leziune predominantă a țesutului glandular al prostatei. fără a avea un efect semnificativ asupra țesutului conjunctiv al organului.
Eficacitatea antitumorală PDT a fost demonstrată prin experimente pe liniile de celule maligne in vitro, celulele de xenogrefe de cancer de prostata si in modele in situ in vivo. Eficacitatea și buna tolerabilitate a tratamentului, demonstrat la animalele mari (porci, maimuțe, câini), a permis să propună o metodă de utilizare în clinică.
Metoda de PDT în cancerul de prostată constă în următoarele etape:
- introducerea fotosensibilizatorului (minute);
- acumularea sa în țesutul țintă (zile);
- iradierii tumorii cu un laser prin fibra optica fibroasa inserata transpezinal (minute) in tesutul prostatic.
Procedura PDT este planificată prin intermediul unui sistem informatic special care permite plasarea optimă a ghidajelor de lumină laser pe baza modelării 3D, în funcție de volumul și configurația organului.