Reacțiile alergice se pot manifesta în moduri diferite. Durerea nasului este una dintre variantele răspunsului patologic al sistemului imun la anumite substanțe. Tratamentul rinitei alergice la copii implică utilizarea de medicamente și remedii folclorice, precum și o anumită organizare a unui mod de viață care minimizează contactul cu un provocator al simptomelor.
Rinita alergică este o inflamație a mucoasei nazale, însoțită de congestie nazală, rinoree, bătăi de strănut, mâncărime. Prevalența bolii în rândul copiilor din țara noastră este de 40%.
Rinita alergică la copii
Rinita alergică este rar întâlnită la un copil sub 3 ani, incidența crescând constant în cazul copiilor de grădiniță și de vârstă școlară primară. La 6 ani, printre alte manifestări de alergie, răceala comună se situează pe primul loc în frecvență - până la 70%.
Adesea, simptomele unei patologii inițiale nu provoacă îngrijorare pentru părinți, deci un apel primar către un specialist apare la câțiva ani după manifest. În acest moment există o rinită alergică cronică și se manifestă primele complicații. Adesea, în 12 ani, copilul, pe lângă boala principală, este diagnosticat cu astm bronșic sau conjunctivită alergică.
În funcție de momentul manifestării bolii, medicii alocă anual și sezonier, mai des de primăvară și vară, rinită alergică la copii.
În prezent, următoarea clasificare este obișnuită:
- formă episodică acută;
- sezonier;
- pe tot parcursul anului (persistent).
Pentru rinita alergică acută se caracterizează printr-o manifestare episodică, care depinde de prezența contactului cu alergenul, care este transmis prin picături de aer. Cel mai adesea, boala este provocată de proteinele de saliva a pisicilor, de urina rozătoarelor, produse de activitate vitală a acarienilor din casă prafuită.
Manifestările de rinită alergică sezonieră apar în timpul înfloririi (primăvara, vara). Rhinoreea cu descărcare apoasă abundentă, respirația nazală este caracteristică. Această formă de rinită alergică la copii are și alte simptome: roșeață și mâncărime ale ochilor, lacrimare. În alte sezoane boala nu se manifestă în nici un fel, copilul pare perfect sănătos.
Pentru forma pe tot parcursul anului boala se caracterizează printr-o severitate severă a simptomelor. În decurs de un an, ei se pot manifesta intens sau pot dispărea, dar nu dispar până la sfârșit. Criteriul de diagnosticare este frecvența reacțiilor: acestea trebuie observate cel puțin de două ori pe zi sau de cel puțin 9 luni pe an. Cauzele rinitei alergice pe tot parcursul anului la copii - un grup de praf de casă, prezența căpușelor, gândacilor, părului de companie etc.
Dezvoltarea rinitei alergice este facilitată de o serie de factori:
- metabolismul deranjat, inclusiv rahitismul;
- din punct de vedere fiziologic, reglementarea neuro-endocrină;
- boli gastro-intestinale;
- cavitatea nazală deformată;
- mucoasa nazală iritată prelungită;
- prezența polipilor;
- coagulabilitatea ridicată a sângelui;
- scăderea tensiunii arteriale;
- predispoziție ereditară;
- interacțiunea pe termen lung cu alergenul;
- rinita alergică la mamă în timpul sarcinii;
- frecvente răceli;
- utilizarea nerezonabilă a antibioticelor.
Dintre toți acești factori, principala este o ereditate cântărită. Sporeste foarte mult riscul bolii.
Diagnosticul și simptomele rinitei alergice
Simptomele rinitei alergice sezoniere la un copil apar cel mai adesea pentru prima dată la vârsta de aproximativ 5 ani.
Simptomatice apare numai în anumite momente ale anului:
- nasul înfundat;
- există senzații de mâncărime în regiunea auriculelor, ochilor, nasului;
- secrețiile nazale sunt abundente și apoase;
- senzația unui corp străin apare în gât;
- ochii devin roșii, pleoapele devin inflamate;
- fața devine pucioasă;
- pielea de pe buze este crăpată;
- nasul se umflă.
Toate aceste simptome sunt mai aplatizate la copii mici. Deci, rinita alergică sezonieră la un copil de 2 ani poate să se manifeste doar o mâncărime în nas și ochi. În plus, severitatea imaginii clinice depinde direct de concentrația alergenilor din aer.
Rinita alergică pe tot parcursul anului se manifestă indiferent de sezon. Următoarele simptome sunt tipice pentru această formă a bolii:
- nasul este pus, mai ales noaptea;
- strănut atacuri, intensificând în dimineața;
- roșeață a ochilor, lacrimare;
- sângerare din nas;
- tuse uscată paroxistică;
- tulburări de somn, oboseală;
- dureri de cap;
- inima palpitații;
- transpirație.
În funcție de gravitatea și gradul de completitudine al imaginii clinice, o rinită alergică pe tot parcursul anului poate să fie în stadii ușoare, moderate și severe.
Diagnosticarea oricărui tip de rinită alergică la copii începe cu colectarea de anamneză și examinarea de către un medic de la ORL. Această boală se caracterizează prin: lărgirea spatelui nazal, gura deschisă tot timpul, pliul transversal deasupra vârfului nasului, "lumini alergice" (întunecate sub ochi). În timpul rinoscopiei, există o secreție abundentă de secreții limpezi limitate, pasaje nazale înguste, puffiness și paloare a mucoasei.
Următoarea etapă de diagnosticare este testele de laborator din sânge. Pentru teste sunt folosite alergeni standard. În favoarea unei rinite alergice, va exista o creștere a numărului de anticorpi obișnuiți, inclusiv IgE. Serul de sânge și secretele cavității nazale conțin în același timp eozinofile într-o concentrație care depășește norma.
Diagnosticarea completă include:
- un test clinic de sânge pentru a determina creșterea eozinofilelor, a plasmei și a mastocitelor, leucocitelor, anticorpilor IgE generali și specifici;
- tehnicile instrumentale (rhinoscopie, endoscopie, tomografie computerizată, rinomanometrie);
- testul de piele care detectează alergenii semnificativi;
- examinarea citologică și histologică a secrețiilor nazale.
Selectarea tehnicilor este efectuată individual de către un medic, după o examinare primară a copilului și o analiză a părinților.
Tratamentul medicamentos pentru rinita alergică
Dacă este detectată o rinită alergică la un adolescent sau un copil, simptomele și calendarul manifestării lor vor determina în mare măsură tratamentul. Utilizarea medicamentelor este transferată în cazul în care eliminarea alergenilor nu afectează pozitiv gravitatea simptomelor. Medicamentele atribuite sunt împărțite în mai multe grupuri.
Glucocorticoizi locali. Acestea sunt aplicate internazalno, reduc pruritul, strănutul, rinoreea, congestia nazală. Avantajele acestor produse sunt ușurința în utilizare (o dată pe zi) și un procent mic de absorbție în sânge. Prin cons, există riscul de a influența creșterea copilului și apariția efectelor secundare în 7-9% din cazuri. Acest grup include:
- Budesonida (de la 6 ani);
- Mometazonă (de la 2 ani);
- Beclometazona (de la vârsta de 6 ani);
- Fluticazonă (de la vârsta de 4 ani).
Opțiunea optimă va fi utilizarea de soluții apoase, deoarece acestea au un efect mai moale asupra mucoasei nazale.
Antihistaminicele. Opriți sau reduceți manifestările de mâncărime, strănut, rinoree. În prezent, medicamentele din a doua și a treia generație sunt utilizate în mod activ, deoarece nu depășesc bariera hemato-encefalică și nu au un efect sedativ. Acestea includ:
- Cetirizina (de la 1 an);
- Loratadin (de la 2 ani);
- Fexofenadina (de la vârsta de 6 ani);
- Desloratadina (de la 2 ani).
Există, de asemenea, o formă intranazală de antihistaminice. Rinita alergică la copii și adolescenți este tratată cu Azelastină (de la 5 ani).
Cromone. Utilizate în tratamentul bolilor ușoare, acestea sunt disponibile sub formă de spray-uri. Cea mai eficientă este utilizarea preventivă, înainte de a interacționa cu alergenii. Permis pentru utilizare de la vârsta de 2 luni. Cromoanele sunt reprezentate de mărci comerciale - Hey-Krom, Intal, Nalcrom, KromoGexal.
medicamente vasoconstrictor. Alocați-vă cu un edem mucosal pronunțat, nu mai mult de o săptămână, deoarece acestea pot provoca dezvoltarea de rinită medicamentoasă. Acest grup include Nafazolin, Naftizin și altele.
Produse de curățare și hidratare. Utilizat pentru irigații și spălarea nasului, datorită cărora se elimină descărcarea și membrana mucoasă este umezită. Reprezentată pe bază de apă de mare: Aquamaris, Akvalor, Dolphin etc. Este posibil să se folosească de la naștere.
Pe lângă tratamentul medicamentos, medicul poate fi recomandat pentru imunoterapie specifică alergenilor (introducerea de doze crescânde de alergeni) sau intervenție chirurgicală (cu unele anomalii structurale).
Tratamentul unei rinite alergice la copii prin remedii folclorice
Tratamentul diferitelor forme de rinită alergică la copii poate fi efectuat simultan cu medicamente și remedii folclorice.
În caz de boală ușoară, următoarele sunt eficiente:
- Suc de țelină. Strângeți sucul din tulpini, mâncați de trei ori pe zi pentru 1 linguriță.
- Mentă perfuzie. 1 lingura. l. Frunze de mentă se toarnă un pahar de lapte cald, insista o jumătate de oră. Beți de trei ori pe zi pentru un sfert de ceașcă.
- Herbal infuzie. Se prepară un amestec de 4 linguri. l. Sunătoare, 1 lingură. l. stigma porumb, 3 linguri. l. rădăcini de păpădie, 5 linguri. l. șoricel și 4 linguri. l. trandafiri. Toate ingredientele se toarnă un pahar de apă clocotită, insistă timp de 12 ore. Se fierbe infuzia, se scoate din căldură și se ține într-un loc întunecat timp de încă 6 ore. Lichidul filtrat trebuie să fie băut, nu diluat, de trei ori pe zi.
Atunci când alegeți remedii populare ar trebui să consulte cu un medic. Nu toate retetele pot beneficia. De exemplu, dacă sunteți alergic la polen, perfuzia de plante medicinale nu va funcționa. Cea mai sigură cale este spălarea nasului cu soluție de apă-sare, dar este important să alegeți concentrația potrivită pentru a nu arde mucoasa copilului. O jumătate de litru de apă va fi suficient pentru a lua o jumătate de linguriță de sare (pentru cei mai mici copii).
Măsuri preventive și stilul de viață al copiilor cu rinită alergică
Deoarece tratamentul rinitei alergice, în special la copii - nu este o sarcină ușoară, trebuie acordată o atenție specială măsurilor preventive.
Prevenirea acestei boli este împărțită în următoarele tipuri:
- Primar. Este deja în stadiul de sarcină și în primele luni de viață ale copiilor care sunt expuși riscului. Din dieta viitorului mamă ar trebui să fie excluse toate produsele alergice posibile, este necesar să se elimine din primele luni de sarcină pericolele profesionale, expunerea la fumul de tutun (fumatul activ și pasiv). Este necesar să încercați cât mai mult timp să alimentați bebelușul cu cel puțin 6 luni de viață. Nu introduceți alimente complementare până la 4 luni, excludeți laptele integral de vacă. Este necesar să se efectueze activități de eliminare.
- Secundar. Se efectuează cu copii sensibilizați și este conceput pentru a preveni manifestarea bolii. Aceasta include monitorizarea mediului și eliminarea în timp util a factorilor alergeni, terapia preventivă cu antihistaminice, imunoterapia specifică alergenilor, prevenirea ARI și introducerea de programe educaționale în rândul populației.
- Terțiar. Se efectuează la copiii diagnosticați cu rinită alergică. Scopul este reducerea frecvenței și duratei exacerbărilor, adică prevenirea bolilor severe. Include recepția medicamentelor și o anumită organizare a stilului de viață al copilului, care implică eliminarea (eliminarea) alergenilor.
Măsurile de eliminare depind de tipul de alergen:
- Pollen alergeni. Pentru a preveni exacerbările în timpul înfloririi, trebuie să închideți ferestrele și ușile apartamentului, să transportați, să folosiți echipament de curățare și condiționare. Organizați plimbări în locurile cu cel mai mic acumulator de alergeni: pe stadion, pe locuri fără vegetație excesivă. Când ajungeți acasă, faceți un duș și schimbați hainele.
- Sporii de mucegai mucegai. Este necesar să se curețe în mod regulat spațiile, în special prin umezeală de lucru pentru aer, extracte. Utilizați fungicide, asigurați-vă că umiditatea este de cel puțin 50%.
- Căpușe de acasă și insecte. Eliminarea maximă a acumulării prafului în cameră: îndepărtați covoarele, schimbați mobilierul cu tapițerie de țesături la cel care poate fi spălat în mod regulat. De câte ori este posibil, spălați hainele, lenjeria de pat și jucăriile moi ale copilului, curățați pernele și saltelele. Înlocuiți perdelele de pe jaluzele.
- Lână și produse de origine animală. Refuzați să păstrați animalele de companie.
- Produse alimentare. Adere la o anumită dietă. Cel mai adesea, alergiile provoacă produse lactate, ouă, nuci și fructe citrice. Este, de asemenea, necesar să se abandoneze alimentele care conțin aditivi alimentari (cârnați, sucuri, chipsuri etc.).
Nu neglijați regulile de prevenire, măsurile de eliminare bine organizate pot reduce manifestările alergiei la zero (în special în forme ușoare), iar măsurile primare și secundare vor preveni manifestarea rinitei alergice.