Hemangiomul - o tumoare roșie benignă, constând dintr-un pachet anormal de vase (endoteliu). Patologie este cel mai frecvent observate la nou-născuți pe piele sau pe buza nodul roșu (găsit, de asemenea, pe punctul de nas și spate), cu câteva excepții, copiii sunt în primele luni de viață a dezvolta organe interne Angioma și a sistemului musculo-scheletice. Se crede că mai multe formațiuni pe piele pot vorbi despre prezența acelorași patologii pe țesuturile organelor interne.
Manifestarea tumorilor vasculare benigne la sugari
În cele mai multe cazuri, angioamele cutanate se dizolvă în primii ani de viață ai copilului. Hemangioamele cutanate sunt unul dintre cele mai frecvente tipuri de neoplasme benigne - apar la 10% din toți copiii. Tumorile vasculare apar imediat după naștere sau în primele luni de viață. Sunt toți copii, în care se observă angioame - 70% dintre fete.
În ciuda dezvoltării medicinei și a tehnologiilor din domeniul diagnosticării perinatale, nu a fost încă posibil să se determine cauzele și interdependența exactă dintre procesele educaționale, angiomii interni și externi. Singurul lucru în care puteți fi sigur că tendința de apariție a tumorilor în copilărie nu este transmisă de la părinți la copil.
Se crede că angiom apar în rețeaua vasculară utero atunci când din cauza unor celule endoteliale pentru a forma anomalii vaselor sanguine lettered în locuri nepotrivite. O tumoare poate crește cu un copil, la un moment dat oprește creșterea și dispare fără a lăsa defecte asupra corpului sau a organelor interne.
În ciuda faptului că nu au putut fi identificate cauzele specifice ale hemangiomului la copii. Medicii au identificat relația dintre anumiți factori și apariția acestor tumori. Acești factori includ:
- rulmentul gemeni sau tripleți;
- vârsta mamei peste 35 de ani;
- prematuritate;
- subponderali;
- hipoxie în timpul sarcinii;
- primirea de antibiotice, hormoni nesteroidieni, neuroleptice;
- boli cronice ale sistemului endocrin;
- efectele ecologice nefavorabile, radiații și altele;
- rezistență scăzută la tensiuni;
- toxicoza târzie a femeilor însărcinate;
- transferate boli infecțioase în timpul sarcinii.
La aceasta, se dezvăluie următoarea regularitate: în cazul copiilor cu prematuri slabi cu greutate redusă, angiomii înșiși cresc de mai multe ori mai repede decât la sugarii născuți la timp.
Tumorile benigne externe nu reprezintă un risc pentru sănătatea copilului, în majoritatea cazurilor nu necesită îndepărtarea și se îndepărtează de la sine. Principala tactică a medicilor este supravegherea. Dacă neoplasmele nu dispar până la vârsta de șapte ani, ele pot fi eliminate printr-una din metodele rapide și nedureroase.
Hemangioamele la copii au mai multe faze de dezvoltare:
- Apariția (unele angiomi pot fi prezente pe piele imediat după nașterea bebelușului, unele apar în prima lună de viață).
- Creștere (de regulă, până la un an, neoplasmul crește cu 30% din volumul inițial).
- Opriți creșterea.
- Regresia (reducerea mărimii).
- Dispariție.
Tipologia hemangioamelor la nou-născuți
Tumorile vasculare benigne la sugari sunt clasificate în funcție de tipul vaselor care le hrănesc și de țesuturile din care sunt compuse.
- Cavernos - benigne constând din plin de sânge cavitatea sau venei hrănire moale prin palpare, nedureros, poate merge parțial în piele. Hemangiomul cavernos poate fi localizat pe toate zonele pielii, precum și în organele interne. Cel mai adesea, tumori interne de acest tip sunt localizate în ficat și în parenchimul suprarenalian, mai puțin frecvent în plămâni, în țesuturile creierului. Angiomii externi nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea copilului. Internii, la rândul lor, apar adesea asimptomatic, pericolul lor fiind riscul de hemoragie dacă organul este deteriorat.
- Angiomul capilar - adesea se numește "simplu", este cea mai comună formă de formări vasculare benigne. Este în straturile superioare ale pielii, nu poartă amenințarea și riscurile unei hemoragii mari. Hemangioamele capilare au forma de molici, care albează cu presiune.
- Tumorile vasculare combinate sunt angiomii care se hrănesc atât din capilare, cât și din rețeaua venoasă. O parte din formare poate avea o parte în formă de plat, iar unele au o cavitate și atrag țesutul vecin.
Hemangiom cavernos al nou-născuților
Hemangiomul cavernos poate avea o nuanță diferită, de la roz, la cyanotic. Ele au o formă rotunjită ușor convexă și pot fi localizate în orice zonă a pielii. Dimensiunea neoplasmului depinde de adâncimea de penetrare a vaselor care îl hrănesc. Tumoarea poate avea o formă neregulată, marginile sale sunt clar delimitate și suprafața este netedă. Pericolul acestui tip de hemangiom este acela că acestea au proprietatea de a se extinde rapid, atunci când tumora este deteriorată, se dezvoltă sângerări severe. Astfel de neoplasme pe față nu poartă doar un defect cosmetic, ci intervin și în dezvoltarea normală a vederii.
Hemangioamele hepatice pe membranele mucoase pot bloca o parte a căilor respiratorii. În cazul în care prejudiciul este astfel de tumori există un risc ridicat de infectare și în curând sa răspândit în țesuturi și organe din apropiere, și ca urmare a sepsis, necroza și riscul de țesături de malignitate prezentând.
Hemangioamele din zona oculară se pot extinde până la o asemenea dimensiune încât deformează regiunea superioară a pleoapelor, atârnă peste ochi și perturbe vederea. Unii pot bloca canalul urechii și pot cauza pierderea auzului.
Pentru a determina tactica tratamentului examinarea externă nu este suficientă. De obicei, copilul cu ultrasunete este atribuit, în prezența a educației mai extinse sau trei mici, este necesar să se efectueze cu ultrasunete sau CT scanari ale ficatului, plămânii și rinichii pentru a exclude anomalii vasculare ale acestor organe. Îndepărtarea hemangiomului poate fi efectuată prin mai multe proceduri minim invazive.
Tumorile mici sunt îndepărtate prin înghețarea cu azot lichid.
Cele care sunt îndepărtate din ce în ce mai adânc prin electrocoagulare sau distrugere cu laser. Angiomele extinse cu vase de hrănire profundă sunt îndepărtate chirurgical, sculptând zona afectată. După îndepărtarea tumorilor mici, rănile sunt suturate sau cauterizate, după vindecarea de la angioame nu mai există urme.Neoplasmele mari lasă în spatele unor zone extinse care nu pot fi reconstruite fără o grefă de piele. În cele mai multe cazuri, parcelele lor sunt transplantate. Cu câteva luni înainte de operație, pacientul sub piele abdomenului coase extensor silicon expandat, după îndepărtarea angiomului din abdomen, excesul de zone ale pielii de la abdomen, care sunt bine stabilite. Cicatricile după aceste proceduri sunt îndepărtate prin resurfacarea cu laser.
Hemangiom capilar (juvenil)
Capsulele tumorale vasculare sunt cele mai frecvente. Acestea sunt creșteri mici, plate, noi, ușor în creștere deasupra suprafeței pielii. Adesea ele sunt înnăscute în natură, dar se rezolvă prin declanșarea unei perioade de tranziție. Angiomii capilare din organele interne rareori duc la sângerare, deoarece ele constau dintr-o încurcătură de capilari țesute și nu au o cavitate. Angiomii capilare sunt ușor de aplicat la distrugerea cu laser, dar în majoritatea cazurilor acest lucru nu este necesar.
Tumorile vasculare mixte
Micile hemangioame mixte externe nu prezintă un risc special pentru sănătate. Ele rareori cresc în dimensiune din momentul în care apar. Angioamele interne de acest tip sunt mai periculoase. Adesea, locul localizării lor este țesutul osos. Atunci când tumora crește, pacientul poate avea senzații dureroase și chiar încălcări ale funcțiilor musculo-scheletice. Angiomii externi de tip mixt sunt îndepărtați prin laser. Pentru îndepărtarea tehnicilor interne invazive sunt utilizate: alcoolizarea, puncția vertebroplastică, îndepărtarea.
Pete de vin la nou-născuți
O pată de vin este o patologie vasculară a capilarelor, crescute anormal în straturile superioare ale epidermei. Petele de vin au contururi clar conturate, culoarea nevusului poate fi de la roz deschis la albastru-virgin si poate fi localizata pe orice parte a corpului. În unele cazuri, petele pot ocupa până la jumătate din piele.Nevus are un caracter înnăscut. În cele mai multe cazuri, petele dispăreau în primele 2-3 luni ale vieții copilului. Dacă regresia nu are loc, nevusul rămâne pentru viață. Neoplasmul crește odată cu creșterea numărului de operatori. Tratamentul se efectuează prin resurfaceri cu laser sau prin grefare a pielii (în forme severe).
Alte forme de angiom
Printre alte tipuri mai puțin frecvente de tumori vasculare, există angioame stelate și cireșe. Primele sunt formațiuni benigne sub formă de asteriscuri vasculare cu o mediană convexă. A doua vagă mică tuberculoasă, sub formă de molici. Acest tip de neoplasm apare adesea la adulți. Un număr mare de angioame cireșe și stellate, de regulă, indică patologii hepatice sau o tendință la boli oncologice.
Indicatii pentru tratament, posibile complicatii
În ciuda faptului că hemangioamele sunt benigne, nu sunt predispuse la degenerare în tumorile canceroase, ele pot provoca o serie de disconforturi. hemangioame externe in copilarie nu provoaca disconfort, dar în cazul în care acestea sunt pe zone vizibile ale corpului în timpul pubertății prezența petelor, tumori (mai ales pe fata) conduce la complexele psihologice grave.
Angioamele interne nu sunt atât de inofensive. În plus față de simptomele care pot provoca dureri și disconfort, în funcție de organul afectat, prezența lor poate duce la consecințe grave asupra sănătății. Hemangiomul pulmonar poate duce la flebită, scăderea funcțiilor sistemului respirator, scurtarea constantă a respirației și hemoptizia. Hemangioamele plămânilor afectează, în majoritatea cazurilor, zonele extreme ale inflamației, cu o creștere care diminuează calitativ volumul plămânilor, ducând la o hipoxie permanentă a organelor. Boala procedează încet, iar până la vârsta de 50 de ani poate afecta până la 70% din plămâni.Hemangioamele hepatice prezintă riscul de sângerare internă. Cele mai periculoase sunt hemangioamele creierului. În timp ce neoplasmele sunt mici, ele nu se simt, dar pe măsură ce crește pacientul, disfuncția sistemului nervos central se dezvoltă, migrenele permanente, mirosul și viziunea afectate, neregularitățile mișcărilor, confuzia. Cu o leziune a capului, hemangioamele duc la o hemoragie în creier, consecințele cărora sunt echivalente cu un accident vascular cerebral. Pentru a determina prezența tumorilor vasculare în creier, puteți utiliza CT sau IRM ale capului. Pentru tratament, se efectuează trepanarea craniului și scleroterapia vaselor care alimentează tumora.
În plus față de complicațiile sub formă de hemoragie și afectarea funcțiilor organelor individuale la pacienții cu anomalii vasculare multiple multiple, poate exista o încălcare a hematopoiezei.
Există anumite trăsături ale localizării tumorilor vasculare, în care este prezentată îndepărtarea lor imediată.
Cu o tumoare vasculară retinală benignă, există o reducere puternică a vederii sau lipsa vederii datorită comprimării vaselor. Obligatoriu pentru îndepărtarea tumorilor pe membranele mucoase (datorită unei incidențe ridicate a infecției), în canalele urechii (din cauza riscului de pierdere a auzului).
Eliminarea angioamelor externe poate face față atât chirurgilor vasculare, cât și specialiștilor specializați (medici ORL, oftalmologi etc.).
Tratamentul medicamentos la copii
Pentru metode alternative de terapie a tumorilor vasculare la copii, este posibil să se atribuie terapia preparatelor medicamentoase. Alocați un grup cuprinzător de tratament pentru medicamentele citotoxice (ciclofosfamidă, vincristină). Agenți hormonali ai grupului prednisolon, care încetinesc creșterea tumorii. Cele mai eficiente medicamente pentru astăzi sunt propranololona.Tratamentul cu medicamente nu este prescris pentru copiii sub trei ani. În cele mai multe cazuri, acestea se limitează la injectarea de medicamente hormonale direct în corpul tumorii.
Pentru alte măsuri de terapie purtați purtarea unui bandaj.
Perioada de reabilitare
După îndepărtarea hemangiului la copil, este important să se asigure că infecția nu intră în rană. Este important ca cicatricea să fie tratată în mod constant cu medicamente antiseptice și de regenerare acceleratoare (peroxid de hidrogen, tinctură de calendura, soluție de furacilină, unguent cu levomecol sau D-panthenol). La început, nu se recomandă umezirea rănii sau expunerea acesteia la lumina ultravioletă. Limitați accesul copilului la zona afectată (aplicați bandaj sau bandaj pre-tratat cu iod).
Tratamentul la domiciliu
Un fapt interesant, dar majoritatea pacienților, în special cu nevus de vin și hemangioame plate, preferă să utilizeze metode de tratament la domiciliu. În majoritatea cazurilor, o astfel de terapie nu aduce nici un rezultat pozitiv sau negativ. Luați în considerare cele mai populare metode populare.
Pentru a trata nevusi mici folositi tinctura de iod, celandina si musta de aur. Este imposibil să eliminați hemangiomul în acest fel, dar să încetiniți complet creșterea. Se crede că tinctura de fructe de nuc ajuta la hemangioame congenitale pe piele.
Când se tratează la domiciliu, este important să se determine în mod corect tipul de neoplasm și apoi să se înceapă tratamentul. Este important să ne amintim că tumorile vasculare nu trebuie încălzite în niciun caz. Compresele calde duc la stimularea aportului de sânge și la creșterea nevusului. Pentru a angiomului, puteți fixa cuțitele de gheață înfășurate într-un film, ceea ce va face ca nevul să fie mai puțin vizibil pentru o vreme.Este imposibil să tolerați leziunile noilor creșteri, cu excepția sângerărilor prelungite, este periculos să intrăm în rana infecției și să dezvoltăm necroza.
Cum să distingem o tumoare benignă de o tumoare malignă?
Deseori, pacienții nu merg la dermatolog la timp, deoarece confundă tumori vasculare benigne cu manifestări ale cancerului de piele. Pentru a distinge formările benigne de malign, este posibil pe mai multe semne din tabel: