Recent, ginecologii descoperă din ce în ce mai mult la pacienții lor endometrioza uterului. Aproape 40% dintre femeile de vârstă reproductivă au acest diagnostic. Unul dintre principalii markeri de diagnostic care ajută la determinarea acestei boli este grosimea endometrului de către zilele ciclului. Ce ar trebui să fie și ce să facă dacă există abateri de la normă?
Dicționarul medical pentru femei: ce trebuie să știți despre endometru?
Se pare că aproape toată lumea știe despre menstruație (în orice caz, despre manifestările sale externe). Dar, ceea ce se întâmplă în interiorul uterului în această perioadă, mulți se închipuie cu mari dificultăți. Între timp, în fiecare lună există procese importante care pregătesc acest organism pentru posibila sarcină. Pentru a le înțelege, nu puteți face fără anatomie.
Corpul uterului din interiorul căptușelii membranei mucoase - endometrul. Este acoperit cu o rețea vasculară. Acest strat îndeplinește o misiune responsabilă în ciclul menstrual. În același timp, funcția sa principală este de a crea condiții optime în interiorul uterului pentru introducerea oului fetal. Țesutul endometrial este format din două straturi - bazale și funcționale. Când începe menstruația, al doilea strat este respins, vasele de sânge sunt deteriorate și începe descărcarea sângeroasă. În ciclul ulterior, mărimea lui este restabilită din nou. Grosimea endometrului nu rămâne aceeași pentru zilele ciclului. Totul depinde de ovulație.
Cu cât "gros" endometrul în această sau în acea perioadă a ciclului, putem trage concluzii despre sănătatea femeilor. Uneori crește patologic sau, dimpotrivă, devine mai subțire - ambele sunt rele. Prin urmare, un astfel de indicator ca și grosimea acestuia are o mare importanță diagnostică. La urma urmei, endometrioza la început nu se simte și este foarte dificil să se detecteze această problemă într-un alt mod.
Când nu există motive de îngrijorare?
Cum se poate măsura parametrul descris de noi? Acest lucru se face cu ajutorul ultrasunetelor. Dacă o femeie în vârstă fertilă nu are patologii din partea organelor reproductive și sexuale, norma endometrului în zilele ciclului va fi:
- la începutul ciclului menstrual în 1-2 zile de menstruație (când o femeie are sângerare), endometrul trebuie să aibă o grosime de 0,5-0,9 cm. Aceasta este așa-numita etapă de descuamare;
- la 3-4 zile de la începutul menstruației, începe faza de regenerare, stratul endometrial dobândește o grosime de 0,3-0,5 cm;
- de la 5 la 7 zile (faza de proliferare), grosimea acestui strat atinge 0,6-0,9 cm;
- la 8-10 (stadiul mediu) - de la 0,8 la 1,0 cm;
- în zilele 11-14 (faza târzie a proliferării), endometrul dobândește o grosime de 0,9 până la 1,3 cm;
- la sfârșitul ciclului menstrual, la începutul etapei de secreție, grosimea endometrului crește treptat. În mod ideal, ar trebui să fie acesta: de la 15 la 18 zile - 1.0-1.6 cm; de la 19 la 23 de zile - 1,0-2,1 cm (fluctuații de 10-18 mm); de la 24 la 27 de zile, endometrul devine mai subțire - de la 1,0 la 1,8 cm (fluctuații de 10-17 mm).
Astfel, starea stratului mucus se schimbă în mod constant. Dacă indicatorii sunt mai mari decât norma, nu este întotdeauna o patologie: acest lucru se întâmplă cu un ciclu menstrual lung.
Există o problemă: endometrul "subțire" și "gros"
Foarte des, structura stratului mucos al uterului este ruptă. Dacă mărimea endometrului este depășită de ziua ciclului, această patologie se numește hiperplazie. Dacă este prea subțire - hipoplazie. De ce sunt astfel de abateri periculoase?
Hiperplazia endometrului (GE) se caracterizează prin modificări ale glandelor, creșterea excesivă a stratului. Acest lucru este promovat de eșecurile hormonale (în special, un exces de estrogen și o lipsă de progesteron). În grupul de risc sunt reprezentați de sexul echitabil cu obezitate, diabet, hipertensiune arterială. Foarte des, GE este combinată cu boli grave cum ar fi miomul, inflamația cronică, endometrioza genitală. Detectarea pacientului în GE este plină de mari dificultăți în concepția copilului.
Dacă grosimea stratului de căptușire în uter crește progresiv în timpul ciclului de 20-30 de zile, aceasta indică dezvoltarea blastulelor în primele etape ale sarcinii.
Subțierea endometrului, în care rămâne subțire pe durata întregului ciclu (de exemplu, în mijloc nu depășește 0,6 cm, în timp ce norma - 0,1-1,4 cm), de obicei, asociat cu endomeritom cronice, tulburări ale aportului de sânge la nivelul mucoasei uterul. Insuficiența endometrului este un factor care împiedică sarcina.
Este necesară controlul endometrului pentru femeile cu menopauză?
Atunci cand o femeie incepe un timp "de toamna" in viata ei, abilitatile sale de reproducere se estompeaza si se formeaza un deficit de hormoni sexuali in corp. Acest lucru contribuie la faptul că cavitatea uterină dezvoltă procese hiperplastice. Prin urmare, monitorizarea stării endometrului în această perioadă dificilă este deosebit de importantă.
Indicele normal pentru femeile care au început menopauza este dimensiunea endometrului în limita a 5 mm. În cazul în care SPM a demonstrat că a atins (sau chiar a depășit) marca de 8 mm, atunci pacientul va fi sfătuit să efectueze răzuirea diagnosticului.
Ce se întâmplă dacă norma este ruptă?
Tratamentul este obligatoriu pentru endometrul "gros" și "subțire".
Cu hiperplazia, terapia este de obicei medicată și se bazează pe utilizarea de medicamente hormonale. În cazurile severe, recurge la intervenții chirurgicale - îndepărtarea stratului endometrului. În cazul în care boala a trecut prea departe, aceasta poate necesita chiar o îndepărtare completă a uterului. Foarte des, pacientul are nevoie de un tratament complex, adică, împreună cu operația, se utilizează terapie hormonală de susținere.
Dacă endometrul este patologic subțire, atunci șansele de recuperare, din păcate, nu sunt prea mari. Această patologie este dificil de tratat. În mod tipic, medicii prescriu doze mai mari de estrogen și aspirină (în doze minime). Se utilizează, de asemenea, măsuri fizioterapeutice. Este justificată aplicarea metodelor de tratament alternativ - acupunctura, hirudoterapia. Aceasta ajută la îmbunătățirea alimentării cu sânge a organelor pelvine, care afectează în mod pozitiv restaurarea celulelor țesutului endometrial. Se dovedește că salvie oferă un efect bun în tratamentul hipoplaziei.
Dacă intenționați să deveniți mamă, este foarte important să observați modificarea endometrului în funcție de zilele ciclului, indiferent dacă acesta corespunde normei de grosime. Numai cu această condiție din abdomenul dvs. va fi capabil să "se stabilească" copilul. Ce să facem dacă, în timpul ultrasunetelor, sa constatat că acest indicator nu respectă standardele acceptate? Arătați-i medicului - vă va spune cum să rezolvați această problemă. Și să fie sănătos la orice vârstă!
Citiți alte titluri interesante