Diagnosticul bacteriologic al ciumei
TEMA.Vozbuditeli zoonoza: tularemie, bruceloza, siberian yazva.Francisella tularensis, Brucella, Bacillus anthracis. Morfologia, biologia, proprietățile culturale ale agenților cauzali ai tularemiei, brucelozei, antraxului. Diagnosticul de laborator al tularemiei, brucelozei, antraxului. Profilaxie specifică a tularemiei, a brucelozei, a antraxului
Scopul lecției. Să se familiarizeze cu proprietățile de bază ale agenților patogeni Francisella tularensis, Brucella, Bacillus anthracis. Luați în considerare epidemiologia tularemiei, a brucelozei, a antraxului. Dezasamblați etapele diagnosticului bacteriologic de tularemie, bruceloză, antrax. Să se familiarizeze cu medicamentele utilizate pentru prevenirea specifică, tratamentul tularemiei, brucelozei, antraxului
Instrucțiuni metodice pentru munca practică
Durata: 3 ore academice (135 minute)
Locația lecției: sala de clasă
Materiale și echipamente tehnice - mese, standuri, microscoape, micro preparate, vaccinuri
Momentul unei lecții practice:
1. Cuvântul introductiv al profesorului - 5 min.
2. Verificarea nivelului inițial de cunoștințe (test-control) - 15 min
3. Analiza problemelor teoretice pe tema "patogenul brucelozei" - 20 min.
Morfologia, proprietățile biologice ale brucelei
Caracteristicile epidemiologice ale brucelozei
Materialul investigat pentru bruceloză
Diagnosticarea brucelozei la laborator
Profilaxia specifică a brucelozei
4. Analiza întrebărilor teoretice pe tema "Tularemia pathogen" - 20 min
Morfologia, proprietățile biologice ale agentului cauzal al tularemiei
Caracteristicile epidemiologice ale tularemiei
Diagnosticul de laborator al tularemiei
Profilaxie specifică a tularemiei
5. Analiza intrebarilor teoretice pe tema "Agentul cauzator al antraxului" - 20 min.
Morfologia, proprietățile biologice ale agentului cauzal al antraxului
Caracteristicile epidemiologice ale antraxului
Anthologia patogeneză
Diagnosticul de laborator al antraxului
Profilaxie specifică a antraxului
6. Lucrări practice
Lucrare practică
6.1. Agent patogen al tularemiei
1. Studiul tijelor de tularemie în frotiu din organe (schiță)
Tularemia bacilul într-un examen bacterioscopic se găsește în pete-sculptate de la organele colorate de Romanovsky-Giemsa. bacteriile tularemie sunt foarte mici microorganisme kokovidnoy sau rod-am pictat într Vor o culoare roșu-purpuriu pe un fundal elementelor celulare ale organului, vopsite în purpuriu.
2. Familiarizarea cu schema diagnosticului de tularemie (diagrama schiță 7, elaborarea unui protocol)
Studiile bacteriologice, serologice, sunt efectuate în laboratorul departamentului OOI.
2.1. Metode alergice de diagnostic
2.1.1. Testul intradermic cu tularină (pozitiv de la 4-6 zile de boală). După administrarea / administrarea cutanată de Tularein 0,1 ml, luați în considerare reacția după 24 și 48 de ore. Dacă hiperemia și infiltrarea nu sunt mai mici de 0,5 cm, testul este pozitiv. Dacă există numai hiperemie și dispariția în 24 de ore - testul este considerat negativ 2.1.2. Reacția de leucocitoliză (RL) este o metodă alergică de diagnosticare.
O reacție alergică la administrare poate determina agravarea pacientului. Prin urmare, testul n / kozh, v / k cu tularină trebuie aplicat cu prudență.
2.2. Metode serologice de diagnostic:
2.2.1. Titrul de diagnostic RA: 1: 100 și mai mare (de la 10-15 zile de boală) 2.2.2. PMA (reacție de microaglutinare).
2.2.3. RPHA - titru diagnostic 1: 100 și mai mare (de la 7-10 zile de boală) 2.2.4. ELISA (de la 6-10 zile de boală) - titru diagnostic 1: 200 și mai mare 2.2.5. RNIF - titru 1:40 și mai mare.
Cu o reacție negativă, îndoielnică, la diluții reduse ale serului - un al doilea studiu dinamică, al doilea ser - 7-10 zile după prima. Creșterea titrului de anticorpi în 2-4 ori și peste indică un caz proaspăt de tularemie și confirmarea diagnosticului. Creșterea maximă a titrului de anticorpi atinge 4-6 săptămâni de boală.
2.3. Metoda bacteriologică de diagnosticare:
Semănarea pe medii nutritive. Materialele pentru studiu sunt: bubo punctate, răzuire din ziua ulcerului, sânge care separă conjunctiva. Semănarea, ca regulă, este precedată de metoda biologică. Analiza biologică - infectarea animalelor de laborator în / peritoneum și p / k (șoareci albi, cobai). Reacția de imunofluorescență (RIF), metoda directă.
3. Cunoașterea medicamentelor pentru diagnosticul specific, prevenirea și tratamentul tularemiei (scrisă într-un notebook)
1). Vaccin tularemic viu (NA Gaisky, B.Ya. Elbert). Vaccinul tularemic viu este o suspensie de cultură a unei tulpini de vaccin cultivate pe un mediu nutritiv artificial și uscată sub vid. Tulpina de vaccin este obținută prin scăderea în laborator a virulenței agentului patogen, conține o cantitate redusă de antigen Vi, are o imunogenitate ridicată și este inofensivă pentru oameni. Vaccinul este injectat dermal sau intradermic. Creează imunitate de 6 ani. Vaccinarea este efectuată într-un focare naturale planificate de tularemie privind indicarea epidemice persoanelor care călătoresc în zone endemice sau angajații întreprinderilor de prelucrare a materiilor prime din zonele endemice (cereale, paie, piei de animale).
2. Tularină (alergie la tularemie). Tularinul este produs pentru testul intradermic și cutanat. Pentru formularea de test intracatenal utilizat corpuscular tulyarin - ucise termic bacteriile suspensie în soluție de clorură de sodiu izotonică suplimentat cu glicerol 3%; în 1 ml de medicament conțin 500 de milioane de celule microbiene, deci este transparent. Pentru stabilirea testului cutanat alergic utilizând tularină, în 1 ml, care conține 10 miliarde de celule microbiene uciși, astfel încât medicamentul este tulbure.