Deep Bite
Overbite - un fel de malocclusion, în care, în timpul fălcile de prindere a fost o suprapunere verticală semnificativă a incisivilor numărului mai mic de pe primul rând al incisivilor. O mușcătură adâncă este una dintre cele mai frecvente anomalii ale mușcăturii. cu care ortodontul se confruntă în practica sa zilnică. Potrivit diverselor date, frecvența populației de mușcături adânci variază de la 6 la 51%. În structura anomaliilor ocluziei, ocluzia profundă este de aproximativ 20%. În stomatologie, Overbite este uneori desemnat prin termenii „ocluzie traumatică“, „scufundarea musca“, „suprapunere sau incisiv frontal profund“, „ocluzie incisiv profunde sau dizokklyuziya“.
Cauzele de mușcătură profundă
Formarea unei ocluzii profunde poate fi cauzată de factori genetici, intrauterini și postpartum (boli generale, patologie dentară și maxilo-facială, obiceiuri proaste).
Cel mai adesea, o mușcătură adâncă este moștenită de la părinți, împreună cu particularitățile structurii sistemului dentoalveolar și a scheletului facial. Deformitățile congenitale ale feței (cum ar fi "gura de lup" și "buza de iepure") contribuie, de asemenea, la dezvoltarea unei anomalii a ocluziei. Printre factorii prenatali, cele mai importante sunt bolile gravide, toxicoza. infecții intrauterine. traumatism mecanic, hipoxie fetală. sarcina multiplă, întârzierea creșterii intrauterine etc.
Formarea ocluziunii profunde în perioada postpartum poate fi asociată cu hipotrofia. rahitism și boli asemănătoare cu rachitis, care afectează negativ creșterea și dezvoltarea oaselor copilului; încălcarea termenilor de erupție și schimbare a dinților din lapte; boli ale tractului gastro-intestinal și ale organelor de ORL etc. Mocul adânc însoțește adesea defectele congenitale și dobândite ale sistemului musculo-scheletal: anomalii în dezvoltarea coloanei vertebrale. mușchii congenitale musculare. încălcări ale posturii. bolile sistemice ale scheletului.
Într-o serie de cazuri, o mușcătură profundă are o relație etiologică cu eliminarea precoce a laptelui sau a molarilor permanenți, anomaliile dinților. magnitudinea lor (macrodidulă) și cantitatea (dinții super-compleți), anomaliile de atașare a căpușelor limbii și a buzelor, prezența unei diasteme, carii multiple. adentia parțială. abraziune anormală a dinților. leziuni și osteomielita a maxilarelor. anchiloză a TMJ etc.
Printre obiceiurile proaste care contribuie la apariția unei mușcături incorecte la copii. poate fi atribuită suptării lungi a unui suzetă, sugerea unui deget și a unor obiecte diverse, buzele mușcate etc.
Clasificarea ocluziunii profunde
Criteriul de diferențiere între suprapunerea incisivă profundă, ocluzia profundă și ocluzia profundă traumatică este localizarea contactului incisiv-tuberculos.
Menținând contactul tăișurilor ale dinților inferiori cu cuspidele palatinală superioară (adică contactul tăiere-Bugorkova) indică un exces (adâncime) se suprapun incisorial. De fapt, o muscatura adanca este caracterizata printr-o suprapunere semnificativa a incisivilor inferiori cu incisivii superioare si absenta unui contact cut-tubercular intre ele. Dacă există un contact al marginilor tăietoare ale incisivilor inferiori cu palatul sau guma, mușcătura este privită ca una profund traumatizantă. (. îndepărtarea dintelui abraziune patologice) Aceste forme de ocluzie pot fi tratate ca o singură etapă a procesului patologic, adică în anumite condiții de suprapunere excesivă Incisive pot fi transformate în Overbite, iar ultima - .. ocluziei traumatice profundă.
Prin dimensiunea suprapunerii coroanelor incisivilor centrali în ortodonție, se disting 3 grade de malocluzie:
- Gradul I - care se suprapune de la 1/3 la 2/3 din înălțime (3-5 mm)
- Gradul II - se suprapun de la 2/3 din înălțime la coroana întreagă (5-9 mm)
- Gradul III - suprapunerea depășește dimensiunea coroanei (mai mult de 9 mm).
În funcție de poziția dinților superiori anteriori (natura vestibulară sau orală a relației dintre dinții frontali), se disting o formă de mușcătură în formă de acoperiș și de blocare. Ultima formă este combinată cu prognania. Prin natura interacțiunii dintre dinții laterali se diferențiază mușchiul neutru distal și adânc adânc.
Simptomele muscării adânci
O mușcătură adâncă este însoțită de defecte estetice și tulburări funcționale grave.
Explicațiile externe de ocluzie profundă sunt caracteristici caracteristice facială și orală. Manifestările facială includ o scurtare a treimii inferioare a feței, o îndoire pronunțată supramentală, o întoarcere spre exterior a buzei inferioare. În general, fața pacientului este uneori descrisă ca "ochi de pasăre". Printre semnele gurii de ocluzie profundă se numără suprapunerea dinților frontali inferiori cu cei de sus cu cantitatea coroanei, predominanța maxilarului superior deasupra inferior și scăderea adâncimii vestibulului cavității orale. Traumatizarea cronică a mucoasei orale și suprasolicitarea dinților parodontali contribuie la dezvoltarea stomatitei. gingivita. parodontita si parodontita. creșterea abraziunii dinților.
Modificările funcționale cu mușcături adânci sunt reprezentate de dificultăți la mușcăturile și mestecarea mâncării, la defectele de vorbire (pacientul vorbește "prin dinți"), o încălcare a respirației. O mușcătură adâncă este adesea însoțită de o încălcare a tonului mușchilor de mestecat, ceea ce duce la dezvoltarea disfuncției și a artritei TMJ. dureri dureroase, ronțăit, făcând clic în zona articulațiilor, bruxism. dureri de cap.
Diagnosticarea ocluziei profunde
Prezența unei ocluziuni profunde, cauzele apariției acesteia și modul de corectare a acesteia sunt determinate de un medic la ortodont în timpul unei examinări aprofundate a plângerilor și examinării cavității bucale.
Pentru o evaluare mai detaliată a naturii relației dintre dentiție, se face o impresie asupra masei de alginat și a producției de modele de diagnostic cu măsurarea atentă a acestora; studierea fotografiilor faciale în facială și profil, primind o ocrologramă.
Tratament profund de ocluzie
Tratamentul muscării profunde la copii trebuie început cât mai curând posibil. În timpul perioadei de ocluzie de lapte (5-6 ani), se recomandă să învețe un copil să mestecat alimente solide, lupta cu obiceiuri proaste (sugerea degetului mare, și jucării, musca buzele sau obraji, și așa mai departe. D.), Perform miogimnastiku. Este necesar să se elimine factorii care contribuie la formarea muscării profunde, - tratamentul cariei. chirurgie plastica a frenului buzei si limbii. protetice preventive.
În stadiul de schimbare a dinților de lapte, pot fi utilizate plăci permanente (de la 6 până la 12-13 ani) pentru detașarea ocluziunii. formatori. activatori (Andresen-Goile, LM-activator), aparatul lui Frenkel. aparate Brykly. kappa Bynina și alții.
Începând cu vârsta de 12-16 ani, principala metodă de tratament a ocluziei profunde sunt dispozitivele ortodontice fixe - brațele. La adulți, tratamentul ortodontic al ocluziunii profunde poate fi combinat cu chirurgia (compactotestomia).
În tulburările de vorbire persistente, pacientul poate avea nevoie de ajutorul unui vorbitor terapeut.
Prognoza și prevenirea ocluziunii profunde
Tratamentul ocluziunii profunde este un proces lung, complex, care necesită un timp și un timp considerabil. Durata adâncime variabilă corecție mușcătură și depinde de vârsta de debut a tratamentului ortodontic, gradul de incizală se suprapun tulpina concomitente și așa mai departe. Tratamentul ortodontic corect planificat poate elimina complet tulburările estetice și funcționale. În caz contrar, o mușcătură profundă va contribui în mod inevitabil la dezvoltarea patologiilor parodontale și TMJ, pierderi devreme ale dinților.
Cheia prevenirii muscării profunde este succesul sarcinii, lupta împotriva obiceiurilor orale dăunătoare la copil, vizite regulate la medicul dentist. prevenirea rahitismului, scoliozelor și a altor boli care afectează negativ formarea sistemului dentoalveolar.