Pacienții cu diabet zaharat întâlnesc adesea hipoglicemia. O scădere bruscă a nivelului de glucoză din sânge este posibilă cu toate tipurile de terapie. Cele mai severe cazuri de hipoglicemie apar în tratamentul insulinei.
Ce nivel de zahăr din sânge este considerat insuficient? Experții atribuie hipoglicemiei reale căderea acestui indicator este sub 2,8 mM / l. Concentrație critică periculoasă de glucoză până la 1,7 mM / l. Astfel de niveluri sunt asociate cu dezvoltarea comă hipoglicemică.
Glicemia este energia pentru fiecare celulă din corp. Dacă nivelul glucozei este scăzut, atunci în primul rând cortexul cerebral suferă. În neuroni, metabolismul este perturbat. Hipoglicemia severă este egală cu efectul de sufocare sau otrăvire. Celulele creierului încep să se prăbușească și să moară.
Cauze ale hipoglicemiei
Există patru motive principale pentru scăderea concentrației de glucoză:
- exces de medicamente;
- lipsa de carbohidrați în produsele alimentare;
- activitatea fizică neplanificată;
- primirea alcoolului.
Medicamentele excesive pot fi cauzate de mai multe motive. Deci, o doză excesivă de insulină poate fi injectată în mod greșit din cauza unei seringi incorecte. Acum, în Rusia, numai insulina este utilizată într-o concentrație de 100 de unități în 1 ml. Dar seringile sunt vândute și cu o scală pentru o soluție de 40 de unități în 1 ml. Pacienții cu diabet zaharat trebuie specificați în modelul farmaciei. Pe scară, ultimul număr ar trebui să fie 100, nu 40 (cu volumul seringii de 1 ml).
Prea multă doză de insulină poate fi injectată și din cauza numărării incorecte a unităților de cereale. Pentru a evita acest lucru, specificați compoziția felurilor de mâncare și asigurați-vă că ați estimat cantitatea de carbohidrați.
O altă cauză comună a excesului de insulină este administrarea repetată din greșeală. Pacienții cu memorie slăbită uneori nu pot spune sigur dacă au făcut deja o injecție sau nu. În astfel de situații, este recomandabil să notați fiecare introducere de droguri într-un notebook. În cazuri extreme, este mai bine să renunțați la o injecție decât să o efectuați de două ori.
Lipsa carbohidraților din dietă este un alt motiv pentru hipoglicemie. Pentru a evita această amenințare, învățați să numărați unitățile de cereale. Utilizați tabele speciale sau evaluați alimentele prin compoziție. Pentru fiecare masă de bază, sunt necesare cel puțin 2 unități de pâine (24 g carbohidrați). Micul dejun, prânzul și cina obișnuite cu activitate fizică moderată în timpul zilei trebuie să conțină 3 până la 4 unități de pâine (36-48 grame de carbohidrați). În plus, este nevoie de alimente suplimentare atunci când jucați sport.
Orice activitate fizică duce la scăderea glicemiei. Este recomandabil ca pacientul să măsoare acest indicator cu un glucometru înainte de a face exerciții fizice sau de muncă grea. Dacă glicemia este sub 4,5 mM / l, atunci trebuie să mănânci mai întâi.
Pentru fiecare jumătate de oră de activitate fizică, trebuie să mâncați o unitate suplimentară de cereale. Alimentele pot fi consumate înainte sau în timpul orelor.
Dacă sunt planificate sarcini pe termen lung (mai mult de 1 oră), atunci doza de insulină este ajustată. Din volumul calculat este necesar să se ia 20-30%. Această regulă se aplică dozei care va funcționa în timpul antrenamentului. De exemplu, dacă aveți de gând să faceți sport de la 16 la 18, atunci trebuie să reduceți cantitatea de insulină deja înainte de prânz.
Alcoolul este, de asemenea, considerat cauza hipoglicemiei severe. Trebuie să fie eliminate complet sau să se limiteze utilizarea alcoolului. Relativ sigur sunt porții mici de alcool. Astfel, 50-100 ml de băuturi puternice și 250-300 ml de băuturi alcoolice scăzute nu sunt amenințate de scăderea bruscă a nivelului zahărului din sânge.
Alcoolul conține carbohidrați și calorii, dar nu ar trebui luat în considerare în sistemul de unități de cereale. Alcoolul nu este injectat cu insulină. Uneori este necesară reducerea dozei de medicament înainte de sărbătoare (dacă alcoolul este mai mult decât se recomandă). Ca o gustare, este recomandabil să folosiți feluri de mâncare cu carbohidrați complexi - cartofi, cârnați, pâine.
Simptomele hipoglicemiei
Dacă scăderea zahărului în sânge nu a fost evitată, pacientul dezvoltă simptome caracteristice.
- slăbiciune severă;
- amețeli;
- dureri de cap;
- deteriorarea vederii;
- tremurând în mâini;
- puls rapid;
- transpirație;
- foamete etc.
Dacă simțiți astfel de simptome, atunci trebuie să luați imediat măsuri de combatere a hipoglicemiei. Fără tratament, hipoglicemia duce la pierderea conștienței și dezvoltarea comă.
Lupta cu zahăr scăzut în sânge
Ce trebuie să faceți:
- consumați 1-2 bucăți de alimente cu carbohidrați simpli (dulci);
- mananca 1-2 bucati de mancare cu carbohidrati complexi (paine, cartofi, porridge).
În primul rând, avem nevoie de produse care sunt de obicei excluse din meniu. Cel mai bine este să normalizați băuturile calde dulci - ceai (apă) cu zahăr, miere, gem. De asemenea, limonadă potrivită cu zahăr sau suc.
Produsele de cofetărie cu hipoglicemie, felii de miere, caramel, marshmallows, marmeladă și pastile sunt cele mai eficiente. Cookie-urile și ciocolata sunt ușor mai lente.
În plus, zahărul (nisip sau rafinat), comprimatele de farmacie sau pastele cu glucoză vă vor ajuta cu hipoglicemia.
În plus, în jumătate de oră, trebuie să consumați suplimentar o porție de alimente cu carbohidrați complexi.
Din medicamentele pentru hipoglicemie, soluțiile sunt eficiente:
- glucagon;
- glucoză;
- glucocorticoizi (dexametazonă, prednisolon).
Ei trebuie să fie injectați cu o seringă, de aceea acest lucru se face de obicei de către personalul medical.
Pentru a primi o urgență în caz de urgență, avertizați-i pe ceilalți despre boala dumneavoastră și despre manifestările sale. Este recomandabil să nu ascundeți diabetul de la colegi și cunoștințe. Întotdeauna purtați un "Jurnal al unui pacient" sau un "Card de Diabet" cu dvs. Aceste documente pot ajuta dacă hipoglicemia duce la pierderea conștienței.