În lumea modernă, avem ocazia să vedem rapid și clar starea corpului pacientului. Metoda RMN a devenit o revoluție în medicină. Cu ajutorul imaginilor tridimensionale, puteți examina în detaliu toate organele interne, sistemul circulator și chiar creierul pacientului. Și se pune întrebarea: cât de des poate fi efectuat un RMN? Este posibil să se facă RMN pentru copii sau pentru femeile însărcinate? Care este diferența dintre RMN și contrastul de la RMN fără ea? Și cât de des poți face un test cu contrast?
Istoria RMN
Principiul RMN
Aparatul se bazează pe efectul rezonanței magnetice nucleare (RMN). Pacientul este plasat într-un câmp magnetic care acționează asupra atomilor de hidrogen din corpul său. Atomii de hidrogen se găsesc în majoritatea moleculelor organice și, prin urmare, organele interne ale cavității abdominale, ale vaselor de sânge și ale creierului pot fi examinate prin imagistică prin rezonanță magnetică.
Sub influența unui câmp magnetic cu o anumită frecvență, atomii de hidrogen încep să oscileze, energia excedentară primită din exterior este emisă și detectată de aparat. Frecvența oscilațiilor și, în consecință, semnalele detectate din nuclee depind de atomii care înconjoară fiecare nucleu particular al atomului de hidrogen. Adică dispozitivul detectează frecvența de rezonanță a vibrațiilor atomului de hidrogen.
Datorită acestui fapt, cu ajutorul RMN este posibilă stabilirea exactă a structurii unei molecule organice, iar pe RMN - obținerea unei imagini tridimensionale a stării corpului uman.
Această metodă de diagnosticare nu dăunează sănătății pacientului, dar persoanele cu claustrofobie această procedură este contraindicată.
Avantajele și dezavantajele metodei RMN
Meritele indiscutabile ale metodei includ următorii factori:
- studiul se desfășoară destul de repede, rezultatul medicului primeste imediat;
- calitatea imaginii este ridicată, proiecțiile sunt clare, există posibilitatea de a "roti" imaginea tridimensională a organului, ceea ce permite medicului să-și determine cu precizie starea. Imaginile obținute pe aparatul RMN sunt mult mai contrastante decât pe ultrasunete sau scanări CT;
- câmpul magnetic utilizat în timpul studiului este sigur pentru oameni, deși magnitudinea lui depășește câmpul magnetic propriu al Pământului cu un factor de zeci. Pur și simplu, dispozitivul RMN este un magnet. Și deoarece acesta este un magnet, el adaugă la metodă deficiențele care sunt menționate mai jos;
- în timpul studiului, pacientul nu este expus la radiații, ca la raze X;
- metoda de investigare este neinvazivă, adică nu este necesar să se facă incizii asupra corpului pacientului și să i se dea o anestezie care este dăunătoare inimii;
- Pentru a face cercetare este posibilă în multe dintre clinici de stat și private, pentru astăzi astfel de dispozitive sunt echipate de mai multe centre.
Ca rezultat, se obține o imagine tridimensională, arătând organul studiat în diferite unghiuri și din toate părțile.
În ciuda unor astfel de avantaje serioase, metoda RMN are o serie de deficiențe și limitări legate de principiul acțiunii sale:
- ca unitate RMN - este un magnet pentru studiu nu sunt permise pacientii cu stimulatoare cardiace, valve artificiale, proteze metalice și tije în oase, în general, tot ceea ce poate fi energizat magnet. Rezistența câmpului magnetic este suficient de mare pentru a rupe un fragment metalic din corpul uman. Prin urmare, chiar și tatuajele cu componentă feromagnetică vor fi contraindicate pentru cercetare;
- pacientul trebuie să fie absolut nemișcat pentru a obține o imagine bună. Chiar și din cauza mișcării pieptului în timpul respirației, există inexactități în imaginile care pot fi îndepărtate în timpul procesării computerizate ulterioare. Acest lucru dă anumite dificultăți în efectuarea studiului unui copil sau femeilor însărcinate care, datorită vârstei sau poziției lor, sunt greu de înțeles. Prin urmare, anestezistul este adesea invitat copilului să efectueze procedura sub anestezie;
- eficacitatea examinării pulmonare este suficient de scăzută din cauza respirației pacientului;
- Nu dezvăluie asemenea formațiuni, cum ar fi pietrele, unele tipuri de patologii ale oaselor;
- costul ridicat al dispozitivului, cerința de cazare - trebuie să fie protejat de interferențe;
- dimensiunile tomografului devin uneori o limitare: persoanele prea pline și persoanele care cântăresc mai mult de 130 kg ar putea să nu se încadreze în dispozitiv.
Se recomandă prudență pacienților cu RMC cu claustrofobie și femeile însărcinate, deși sarcina nu este o contraindicație. Adesea, femeile gravide sunt prescrise un RMN în loc de radiografie.
Ce părți ale corpului pot fi examinate prin RMN
Metoda RMN-ul poate fi utilizat pentru a explora aproape toate din corpul uman, cu excepția plămânilor din cauza mișcării lor în timpul respirației sau intestinului din cauza gazelor acumularea acolo și control nedorite.
IRM a coloanei vertebrale ne permite de a determina daca un pacient are o hernie si dimensiuni, cu mare precizie sau umflarea in canalul spinal, ajută la identificarea nevralgie intercostală și cauze de dureri în piept. Cât de des puteți face RMN-ul coloanei vertebrale, desigur, medicul decide. Dacă se planifică o intervenție chirurgicală, studiul este efectuat înainte și după.
RMN-ul coloanei vertebrale lombare este unul dintre tipurile de RMN ale coloanei vertebrale. Adesea se limitează la acest domeniu pentru cercetare, deoarece majoritatea pacienților cu dureri de spate se plâng în mod special pe partea inferioară a spatelui.
Pentru a efectua o procedură de investigare a organelor interne, nu este necesar să se adreseze un medic.
În plus față de starea discurilor intervertebrale, puteți afla despre starea articulațiilor, care adesea cauzează dureri la pacienți. Dacă se pare că durerea din zona genunchiului este asociată cu o schimbare a vremii, este mai bine să discutați cu medicul dacă merită să faceți un RMN al articulației genunchiului sau nu.
În timpul unui RMN a coloanei vertebrale, de asemenea, puteți face și RMN a abdomenului, deoarece acestea sunt aproape, iar durerea pe care pot fi recunoscute în mod eronat ca o durere în spate.
RMN-ul creierului în special și capul în general permite să se determine dacă există o tumoare în creier, mărimea și conturul acesteia, precum și evaluarea stării vaselor. De regulă, medicul vă permite să faceți un RMN de cap chiar și cu dureri de cap frecvente. Pe baza rezultatelor studiului, medicul poate găsi cauza durerilor de cap frecvente, pierderea conștienței sau vedere încețoșată. Această procedură este obligatorie după un accident vascular cerebral. Din nou, cât de des este posibil să se facă un IRM al creierului va fi decis de către medicul curant. Dar dacă există o suspiciune de tumoare pe creier, procedura va fi efectuată cât mai des posibil, pentru a nu pierde faza dezvoltării sale rapide.
RMN-ul organelor pelvine este de obicei prescris împreună cu RMN-ul cavității abdominale, deoarece nu este întotdeauna posibil să se determine exact unde este localizată durerea. Acest tip de cercetare este relevantă nu numai pentru femei, ci și pentru bărbați. În plus față de durere, cauza IRM poate fi infertilitatea, atât feminină cât și masculină. Cât de des este posibilă efectuarea unui RMN al unui pelvis mic trebuie determinat de un medic. În orice caz, dacă există o tumoare sau o suspiciune, observarea dinamică va oferi cu precizie o oportunitate de a decide cu privire la strategia de tratament.
RMN cu contrast și fără - care este diferența?
RMN se face cu contrast și fără. Să ne dăm seama de ce este necesar contrastul, ce substanțe sunt folosite în aceste scopuri și în ce circumstanțe este prescris un studiu cu contrast.
Scopul principal al introducerii unui agent de contrast în corpul pacientului este de a îmbunătăți calitatea vizualizării organelor sale interne. Acest lucru este necesar în cazurile în care este necesar să se garanteze acest lucru;
- există o tumoare;
- dimensiunile sale sunt clare și bine măsurate;
- contururile sunt clar vizibile;
- Metastazele sunt și pot fi văzute acolo unde sunt situate.
Introducerea contrastului permite determinarea celor mai mici modificări patologice ale organului.
Ca agent de contrast, se utilizează preparate pe bază de săruri de gadoliniu. Se administrează intravenos pacientului. Principiul acțiunii sale este că se acumulează în locuri de alimentare cu sânge crescută și astfel de locuri includ tumori. În plus, unele tipuri de cercetare fără contrast nu sunt informative. De exemplu, atunci când se examinează starea vaselor de sânge.
Există o serie de contraindicații atunci când nu este recomandat să se facă RMN cu contrast. Un astfel de studiu nu va:
- în timpul sarcinii. Medicamentul poate pătrunde în făt prin placentă, efectul său asupra sănătății viitorului copil nu este studiat;
- în timpul alăptării copilului. Medicamentul pătrunde în laptele matern;
- atunci când există o reacție alergică la medicamentul administrat;
- cu insuficiență cardiacă și renală, astm bronșic, epilepsie la pacient.
Fără a contrasta, costul cercetării este mai mic, ceea ce este logic, deoarece prețul medicamentului este ridicat. Și cât de des puteți face RMN cu contrast? Nu există un răspuns clar la această întrebare. Sarcina pe corp crește, deoarece are nevoie pentru a elimina sărurile de gadoliniu. Frecvența numirii unei astfel de investigații ar trebui să fie stabilită de către medic, având în vedere cântărirea și corelarea beneficiului așteptat pentru pacient, cu un risc potențial pentru sănătatea acestuia.
Se pare că nu există un singur răspuns la întrebarea cât de des este posibilă efectuarea unui RMN. Deși această procedură nu dăunează organismului, dacă este făcută fără contrast, dar nu merită să îl urmăriți. Efectul câmpului magnetic este considerat sigur pentru oameni, dar efectul său nu este pe deplin înțeles. În ciuda faptului că tomografiile pot fi găsite în aproape orice clinică mare, adesea nu este necesar să se efectueze independent RMN pentru o persoană adultă fără un motiv întemeiat.
(Încă nu există rating)