Artera tibială posterioară

Artera tibială posterioară
Fig. 802. Arterele zonei gleznei și picioarelor (semi-schematice).
Artera tibială posterioară
Fig. 796. Artera tibială posterioară, atibialis posterior, și nervul de sabie dureros, n.tibialis, dreapta. (Suprafața interioară.) (Capul medial gastrocnemius și musculatura soleus sunt tăiate și trase.)

Artera tibială posterioară, a. tibialis posterior (Figura 795. 796, vezi Figura 802), este o ramură a arterei popliteale. Ar trebui în jos partea din spate a piciorului, în spatele solear minciună și mușchiul tibial din față și longus flexor digital. Artera este însoțită de două vene cu același nume și legată direct de ea de către nervul tibial, n. tibial. În treimea superioară a piciorului de la a. tibialis posterior lasă o tulpină mică care intră în deschiderea nutritivă a tibiei și o circulă; - tibia care hrănește artera; nutricia tibiae. Orientată în jos și oarecum medial, artera tibială posterioară atinge maleola medială, care încercuiește spatele mijlocul distanței dintre el și marginea tendonului calcaneu. Aici, artera este separată de marginea posterioară a tendoanelor glezna medial tibial posterior și longus flexor digital și este situată între tendonul flexor foi Retinaculum, care o separă de mușchiul longus flexor halucelui. După ce a trecut sub retinaculum mm. flexorum și mai departe sub situsul proximal m. abductorul halucina, artera trece pe suprafața plantară a piciorului și este divizată aici sub marginea superioară a m. abductor halucina sau altfel sub retinaculum mm. flexorum în două ramuri: artera plantară laterală, a. plantaris lateralis. și artera plantară mediană, a. plantaris medialis (vezi Figura 799. 800).

Artera tibială posterioară
Fig. 799. Arterele piciorului, dreapta. (Suprafața plantară.) (Aponeuroza plantară a fost îndepărtată parțial.)

La rândul său, artera tibială posterioară cedează o serie de ramuri.

1. Arterele care înconjoară fibula, r. circumflexus fibularis (vezi figura 795), se îndepărtează de trunchiul principal de la începutul acestuia și se îndreaptă înainte sub capul fibulei; aprovizionarea cu sânge a mușchilor din această zonă și participă la formarea rețelei de articulații genunchiului.

2. Artera fibulară, a. fibularis (peronea) (vezi Figura 795. 802), este cea mai mare ramură a arterei tibiene posterioare. Începe de la departamentul principal. Mai multe sub capul fibular îndreptate în jos, lateral de artera tibială posterioară, aproape de fibula, suprafața posterioară a mușchiului tibial posterior, fiind acoperit de partea din spate (de suprafață) flexor halucelui mușchiului longus. La nivelul gleznei laterale, artera se împarte în ramurile călcâiului, r. calcanei. mergând la gleznă și la calcaneu, rete calcaneum.

Un număr de ramuri părăsesc artera peroneală:

  • ramă perforantă, r. perforantă. lasă 4-5 cm deasupra gleznei laterale și, prin perforarea membranei interosoase, este îndreptată în jos de-a lungul suprafeței anterioare a tibiei; aici se anastomizeaza si cu artera laterala a gleznei anterioare. malleolaris anterior lateralis (de la a. tibialis anterior), luând parte la formarea plaselor laterale laterale, rete malleolare laterrale. și rețeaua calcaneală, rete calcaneum;
  • lateral ramuri glezna, rr. malleolares laterales. - ramuri mici care fac parte din plasa laterală a gleznei. Anastomoză cu artera gleznă laterală anterioară din artera tibială anterioară (vezi Figura 805);
  • rază de legătură, comunicații. - un trunchi mic care se retrage la nivelul gleznei medial de-a lungul suprafeței posterioare a tibiei este alăturat de a. tibialis posterior.

3. Ramurile mediane ale gleznei, r. malleolaresmediales (vezi Figura 795. 802), încep din spatele malleolusului medial și, înainte, anastomoză cu a. malleolaris anterior medialis (vezi Figura 805).

4. ramuri de toc, rr. calcanei (vezi. Fig. 795), numai 2-4 sunt îndreptate către suprafața interioară a călcâiului unde anastomoziruya ramuri calcaneu laterale (din artera fibular) formează o rețea toc.

Artera tibială posterioară
Fig. 800. Arterele piciorului, dreapta. (Suprafața plantară.) (Mușchii îndepărtați parțial.)

5. Artera plantară mediană, a. plantarismedialis (vezi Figura 800), care iese din sub retinaculum mm. flexorum, merge de-a lungul marginii mediane a suprafeței plantare a piciorului între m. abductor halucina și m. flexor digitorum brevis, îndreptându-se spre osul metatarsal I. Trecând între aceste mușchi, artera este împărțită în două ramuri - suprafața și adâncul:

  • ramură de suprafață, r. superficialis. pătrunde prin m. abductor halucina, alimentarea cu sânge și, mergând de-a lungul marginii interioare a piciorului, ajunge la primul deget;
  • adâncime, r. Profund. continuă cursul în brazdă între m. abductor halucina și m. flexor digitorum brevis până la osul metatarsal al capului I, aprovizionarea cu sânge a mușchilor și a pielii indicate, anastomozele cu m. metatarsalis plantaris prima, și uneori direct de la plantaris arcus.

6. Artera plantară laterală, a. plantarislateralis (vezi Figura 800), mai mare în diametru decât cel precedent. Venind de sub m. abductor halucid, trece pe suprafața plantară a piciorului, unde între m. flexor digitorum brevis și m. Quadratus plantae este ghidat ușor arcuat la marginea laterală a piciorului. Aici merge mai departe și, ajungând la baza metatarsalului V, își dă artera de deget plantar proprie, a. digitalis plantaris propria. la marginea laterală a degetului V și se întoarce spre partea mediană și trece între cel mai adânc strat al tălpii tălpii - mm. interossei plantares și un cap oblic poziționat mai superficial m. adulter halucinații și tendoane m. flexor digitorum longus. După ce a trecut în direcția mediană, artera formează un arc plantar profund, arcus plantaris profundus. După ce a ajuns la diferența dreaptă interplanară, arcul se alătură r. plantaris profundus (de la. dorsalis pedis). Cândva între artera plantară laterală și medială sub aponevrozei plantare, la începutul tendon flexor mușchiul digitorum brevis, arc suprafață plantară, arcus plantaris superficialis.

Din arcul plantar profund se îndepărtează următoarele ramuri:

  • arterele metatarzice arteriale, aa. metatarsales plantares. doar patru, sunt direcționate anterior în intervalele dintre oasele metatarsale. Capetele distal ale acestor artere sunt denumite artera digitală plantară comună, aa. digitales plantares communes. La nivelul bazei primelor falange, fiecare dintre ele este împărțită în două artere degetare plantare proprii, aa. digitales plantares propriae. Se duc de-a lungul marginilor degetelor îndreptate unul spre celălalt.

Prima arteră plantară plantară comună produce trei artere de deget plantar proprii: una de marginea mediană a celui de-al doilea deget și două de laturile primului deget;

  • un număr de ramuri mici la mușchii și oasele suprafeței plantare a piciorului (vezi Figura 803. 804);
  • ramuri perforante, rr. perforante (vezi "Artera spate a piciorului, a. dorsalis pedis").
  • Artera tibială posterioară
    Fig. 804. Artera I a osului metatarsal (fotografie a unei imagini cu raze X, preparatul lui L. Kardasheva). Capul 1 al osului metatarsal; 2 - artera hrănitoare; 3 - osul metatarsal; 4 - baza osului metatarsal; 5 ramificații ale arterei de hrănire; 6 - arterele capului.
    Artera tibială posterioară
    Fig. 803. Arterele flexorului scurt al degetelor de la picioare (fotografia roentgenogramei.) (Preparatul G. Potapenko.)