Afakia - absența lentilei. Cu această patologie, ochiul este considerat afakic. O asemenea anomalie a ochiului este rareori congenitală. În cele mai multe cazuri, lentila este îndepărtată din punct de vedere operațional din cauza traumelor, turbidității, dislocării, prolapsului etc.
Afakia și semnele sale
Când examinați organul de viziune al unei persoane în care nu există lentilă, rețineți existența unei camere anterioare profunde a ochiului, precum și tremurul irisului sau iridonodelor. Dacă pacientul păstrează porțiunea posterioară a capsulei lentilei după intervenție chirurgicală, iridonul este mai puțin vizibil, deoarece această parte a organului poate restrânge tremurul vitroasă în timpul mișcării globului ocular.
Localizarea capsulei, transparența sau turbiditatea acesteia sunt evidențiate prin biomicroscopia ochiului.
De regulă, dacă capsula lentilei este îndepărtată complet, umoarea vitroasă este reținută numai de membrana frontală, astfel încât ea se poate contracta și se extinde spre pupilă.
Se formează o bulă patologică - o hernie a corpului vitros. Aceasta poate fi complicată prin ruperea membranei, ca rezultat al umorului vitros care intră în camera anterioară a ochiului.
Metode de corecție Aphakia
După operația de disecție a lentilei, refracția devine complet diferită și se dezvoltă hipermetropia înaltă. Prin urmare, funcția de refracție a razelor de lumină la un pacient este restaurată prin intermediul corecției optice - lentilă artificială, ochelari speciali sau lentile.
Ultimele două metode de corecție nu sunt folosite prea des. Acest lucru se datorează faptului că, pentru a asigura o vizibilitate normală, sunt necesare ochelari cu o putere optică de +10,0 Dpt. Acest indice este mai mic decât puterea de refracție a obiectivului (este de aproximativ 19,0 D).
O astfel de diferență mare provine de la o locație complet diferită a ochelarilor de lentilă, comparativ cu localizarea lentilelor sănătoase. În plus, lentilele de ochelari sunt în aer, iar lentila - în lichid, care au coeficienți diferiți de refracție a luminii.
Aceasta este, cu hipermetropie, aveți nevoie pentru a crește puterea de sticlă pentru diferența (în dioptrii), și pentru miopie - pentru a reduce. De exemplu, dacă înainte de operația ochiului gradul de miopie a fost de 19 dpt. După îndepărtarea lentilei, pacientul nu va avea nevoie de ochelari pentru distanță.
Ochiul fără lentilă nu efectuează funcția de cazare și, prin urmare, pentru lucrul la distanță, sunt recomandate ochelarii cu o corecție de 2,5-3 dpt. mai mult decât pentru distanță. Cu aphakia monoculară, utilizarea ochelarilor nu este permisă.
Acest lucru se datorează faptului că obiectivul este de +10,0 dioptrii. - O lupă puternică, cu dispunerea numai în fața unui ochi, capabilă să denatureze imaginea și să ducă la apariția a două imagini de dimensiuni diferite în câmpul vizual. După îndepărtarea unui obiectiv, este necesară corecția intraoculară sau utilizarea lentilelor de contact.
Corecția corectă a aphakiei este o intervenție operativă pentru îndepărtarea lentilei afectate și înlocuirea ei cu o lentilă intraoculară artificială a forței necesare în dioptrii.
Calcularea acestei forțe este efectuată de un specialist care utilizează programe sau tabele de calculator.
La alegerea unei lentile artificiale sunt considerate:
- grosimea lentilei proprii;
- adâncimea camerei anterioare;
- puterea de refracție a corneei;
- parametrii ochiului.
Refracția este planificată la cererea pacientului. De exemplu, pentru drivere setați emmetropia. Dacă cel de-al doilea organ de viziune este predispus la miopie, este mai bine să setați refracția sub forma unui mic grad de miopie. Aceeași opțiune este ideală pentru lucrul cu citirea, scrierea fără ochelari.
Corectarea afghiei copiilor
După îndepărtarea lentilei, copilul are nevoie de o corectare completă a erorilor de refracție. Pe măsură ce ochiul copilului crește, iar refracția dată inițial este înrăutățită, este necesară înlocuirea obișnuită a lentilelor sau a ochelarilor. Există mai multe metode de corectare a aphakiei la copii.
Metoda este folosită destul de des. Corectează perfect absența bilaterală a lentilei. Atunci când scoateți organul dintr-o parte, este permis să purtați ochelari, dar numai cu contraindicații pentru corectarea contactului. Principalul avantaj al ochelarilor este economia.
Din minus se poate identifica complexitatea selecției ochelarilor pentru copiii mici din cauza gravității lor, precum și a neatractivității estetice.
Lentile de contact
O modalitate convenabilă și modernă de a corecta afhakia. Poate fi folosit pentru absența unică și bilaterală a lentilei. Copilul este însărcinat să poarte lentile moi sau rezistente la oxigen. Pentru nou-născuți se produc lentile speciale de silicon moi.
Prețul unei astfel de corecții a aphakiei este un ordin de mărime mai mare decât spectacolul, datorită nevoii frecvente de a înlocui lentile datorate pierderii, daunelor și altor factori.
Foarte rar există astfel de complicații ale corecției de contact cum ar fi keratita, apariția cicatricilor pe cornee etc.
Epikeratofakiya
Este o implantare a unui transplant de plachete superficial al corneei. Se utilizează rar datorită eficienței reduse.
Lentile intraoculare
Obiectivul artificial din copilărie este folosit pentru a elimina afghia pe fundalul cataractei traumatice. Adesea, lentilele intraoculare sunt introduse copiilor care au deja 2 ani de viață. Până la această vârstă, formarea structurilor de ochi sa încheiat, prin urmare este deja posibilă calcularea puterii optice a lentilei pentru pacient.
În primele săptămâni sau luni de viață, operația de implantare a lentilelor intraoculare este absolut ineficientă și nu are sens. Creșterea crescută a ochiului în viitor va anula toate calculele efectuate pe rezistența lentilei.
În plus, trebuie luate în considerare complicațiile târzii și alte simptome patologice care apar la copii după îndepărtarea lentilelor (de exemplu, microftalmie). În plus, întrebarea dacă lentila artificială nu are un efect nociv asupra creșterii și dezvoltării ochiului este încă discutabilă.
Rezumând cele de mai sus, cel mai adesea nu ar trebui să se efectueze implantarea primară în cataractele primare congenitale. Dar introducerea lentilelor intraoculare la pacientii cu varsta de 2 ani este foarte populara si foarte de succes.
La o vârstă chiar mai în vârstă după leziunile oculare și detectarea cataractelor posttraumatice, implantarea lentilei artificiale este "standardul de aur" în tratamentul aphakiei. Cea mai obișnuită metodă de corecție este fixarea intracapsulară a unei IOL monolitic din PMMA.
- Verificarea online a viziunii
- Examen vizual pentru copii
- Patologia percepției culorilor
- Patologia maculei
- Steaua Siemensului
- Prezența astigmatismului
- Verificarea ochilor celor mai mici
Wikieyes.ru este un proiect unic de opinie independentă. Specialiștii noștri au o mare experiență în domeniul oftalmologiei, care permite scrierea de materiale profesionale și competente despre problemele oculare.
Pe site veți găsi cea mai mare enciclopedie a bolilor oculare, informații și recenzii despre toate preparatele oculare, informații despre structura ochiului, precum și un set de exerciții și teste utile.