Epilepsia - o boală mintală cronică, preferabil caracter progredientă manifestând diverse paroxysms convulsivante și non-convulsivante (crize) și persistente modificări specifice psihicului. Epilepsia este împărțită în sindroame genuinice și simptomatice - epileptiforme. Diferentiaza genuinnuyu de epileptiforme convulsiilor epilepsie cu leziuni ale SNC reziduale-organice permite tomografie cu emisie de pozitroni, oferind o oportunitate de a judeca de fapt și gravitatea postcriticå leziuni cerebrale.
Sindroamele epileptiformă se manifestă prin crize provocate de nave provocate de leziuni endogene, exogene, toxice ale sistemului nervos, precum și de boli organice ale creierului. Sindroamele epileptiformă se manifestă pe fondul pregătirii convulsive congenitale și se manifestă sub formă de paroxisme epileptice parțial folosite sau parțial. Cu sindroame epileptiforme nu există schimbări epileptice în caracter.
Cauzele sindroamelor epileptiform pot fi meningita, encefalita de diverse etiologii; înfrângerea sistemului nervos prin reumatism, tuberculoză. De importanță deosebită exogenă: alcool, dioxid de carbon, camfor, mercur; endogene - hipoglicemie, hiperglicemie, leziuni renale, ficat.
Jacksonian (epilepsie parțială, focală) - caracterizată prin atacuri de convulsii clonice care apar în orice grup de mușchi. Sechestrarea epilepsiei parțiale se face fără pierderea conștienței. După o fixare, este posibilă o pareză temporară a membrelor, în care s-au observat convulsii. Periodic, crampele se răspândesc în alte grupuri musculare și pot intra într-o formă convulsivă generală, cu pierderea conștiinței.
Atacuri Epilepsia Jackson poate fi sensibilă și manifestă parestezie ("jackson sensibil").
Epilepsia Kozhevnikovskaya - caracterizată prin convulsii constante în mușchii oricărui grup, uneori transformându-se într-o formă convulsivă generală. Astfel de crize sunt cel mai adesea rezultatul de a suferi un encefalita tic-suportate, dar pot fi cauzate și de alte boli - sifilis, chisticercoza.
Myoclonus-epilepsia este o boală ereditară, o boală autosomală recesivă care începe de obicei în copilărie. Se manifestă prin mișcări fulminante, dezordonate ale mușchilor din membre și din întregul corp care apar în timpul mișcărilor. Boala progresează încet, însoțită de o scădere a inteligenței.
Atacul pericardic se manifestă prin mișcări de înghițire, înghițire, aspirație, care uneori precedă fixarea generală convulsivă.
stare paroxistică psihopatului mai tipic de copii care apar euforie la furie, conflict, desinhibare cu motor și cruzime.
Ajustarea psihomotorie este asociată cu lobul temporal. Cel mai adesea observat în adolescență. Sechestrul este, de obicei, precedat de o aură sub forma unei halucinații sau a unei iluzii complicate. Halucinațiile pot fi audiovizuale; sunet; olfactivă. Posibilă aură sub forma "deja vu", depersonalizare. Pacientul are automatitate, acțiuni fără sens, nu răspunde la întrebări sau nu vorbește în mod necorespunzător, uneori cade în furie, furie. La copii în timpul unei confiscări există o circulație fără tensiune, sunt posibile halucinații cu imagini teribile.
După o înfățișare, pacientul este somnoros, nu-și amintește ce i sa întâmplat. Între atacuri pot fi explozii de furie, agresivitate, discurs confuz.
Atacurile vegetative-viscerale - manifestat durere paroxistice în inimă, aritmii, modificări ale tensiunii arteriale, de reglementare și tulburări gastro-intestinale, poliurie.
Epilepsia epilepsie - apare pe baza alcoolismului cronic. În aceste cazuri, convulsiile epileptice se întâlnesc pe fundalul unor modificări vegetative pronunțate (cianoză, hiperhidroză, umflarea feței), tremor de mâini, pleoape și limbă. De asemenea, pacienții au încălcări ale organelor interne.
Post-epilepsie posttraumatică - observată la pacienții care au suferit o traumă a craniului. Se întâmplă după luni sau ani după rănire. Caracterizat prin convulsii ca epilepsia lui Jackson, de multe ori după emoție, o explozie furioasă. Atacurile sunt asociate tulburărilor psihice, manifestate prin iritabilitate. La pacienți, există evenimente meteorologice pronunțate, scăderea treptată a memoriei și a criticii, demența progresivă.
epilepsie târzie - apare la vârstă, ca urmare a modificărilor aterosclerotice în vasele sanguine cerebrale, de multe ori după un accident vascular cerebral, și se poate manifesta la fel de mare, desfășurat la convulsii și mici, precum și absențe și picturi de stat umbrite. Prezența crizelor convulsive agravează cursul demenței aterosclerotice și conduce la atenuarea rapidă a pacienților.
Tetania - apare atunci când o hipofuncție a glandelor paratiroide, contribuind astfel la creșterea excitabilității sistemului nervos și există o tendință de stări convulsive. Se caracterizează în special prin spasme musculare din părțile distanțate ale mâinilor și picioarelor. Posibila spasm laringian și crampe musculare respiratorii cu incetarea de moment de respiratie, cianoza, pierderea cunoștinței și convulsii clonice.
Tratamentul are ca scop eliminarea hipocalcemiei. Introduceți în / în 10 ml de soluție de clorură de calciu 10%. dar în interior îi dau o soluție de 5% și se injectează într-o soluție de seduxen sau hexenal. și în / ml 1 ml pratireoidină.
Sindrom Morgagni - Adams - Stokes - apare bradicardie accentuată (un ritm cardiac de până la 20-10 min), paloare a pielii, afectarea stării de conștiență, convulsii epileptiforme rare, status epilepticus uneori. Convulsiile apar ca urmare a ischemiei cerebrale.
Injectați subcutan 1 ml de soluție de atropină 0,1% și 1 ml dintr-o soluție de cafeină 10%.
Uremia - crampele uremice apar pe fondul intoxicării organismului cu substanțe azotate din cauza patologiei renale. Observat spasme tonice ale mușchilor, mioclonii pe scară largă, convulsii epileptiforme, și chiar dezvoltarea de status epilepticus pe fondul afectarea stării de conștiență, a crescut de azot rezidual în sânge și proteine în urină.
Tratament în / în 40% - 20-40 ml și injecție subcutanată de 5% - 500 ml de soluții de glucoză; administrarea subcutanată sau rectală a 500-800 ml de fiz. soluție. lavaj gastric, clisme sifon; anticonvulsivante ca în epipripadă.
Eclampsia - convulsiile apar în a doua jumătate a sarcinii pe fundalul simptomelor de nefropatie, edem, hipertensiune arterială, cefalee. Inițial, există contracții involuntare ale mușchilor faciali și ale mușchilor oculomotori ai gâtului, apoi - spasme tonice ale mușchilor gâtului, trunchiului și extremităților. Apoi, convulsiile tonice sunt înlocuite de cele clonice, care treptat dispare și dezvoltă o comă eclampsică.
Introduceți în / m 10-15 ml soluție 25% de sulfat de magneziu. rectal 30-40 ml dintr-o soluție 4% de hidrat de cloral. în / în soluții de glucoză și clorură de calciu. în / m 10 ml de soluție de hexenal 10%. dacă este necesar, dați o anestezie prin inhalare.
Inițial, spasme tonice ale mușchilor masticatori (trismus), apoi zvârcolindu se aplică mușchilor faciali, gat, abdomen si spate. Fruntea este încrețită, gura întinsă, grimasa de zâmbet și lacrimă pe față. Capul este aruncat înapoi. Cu o formă de tetanos asemănătoare fulgerului, apar convulsii generale, urmând unul după altul; activitatea cardiacă este încălcată, moartea poate să apară în decurs de 1 zi.
Imediat în / m 50000-100000 AE și endolyumbalno 15000 AE de ser antitetanus. Ca anticonvulsivante sunt introduse soluții de sulfat de magneziu, cloral hidrat, seduxen.
Frenzy - convulsii cu furie sunt precedate de excitare motorie, salivare, halucinații. Se dezvoltă crampe ale mușchilor respiratori și înghițiți, uneori crampe generale.
Spitalizarea imediată, odihna, administrarea intravenoasă sau intramusculară a seduksenului, hexenalului, tiopentalului sodic; introducerea obligatorie a gama-globulinei anti-rabie.
Convulsiile isterice sunt extrem de diverse în ceea ce privește manifestarea și durata. Convulsiile crizelor tonico-clonice seamănă într-o anumită măsură cu o criză epileptică mare. Dar atacul este de obicei provocat de o situație psihotramatică. plânsul este posibil, plânge, elevii răspund bine la lumină, urinare involuntară, nu există nici o mușcătură a limbii.
Pacientul ar trebui să fie pus pe ceva moale, desfaceți hainele strânse, îndepărtați străinii, nu creați tam-tam și panică, recomandăm să vă liniștiți. Puteți da seduksen, tazepam în comprimate sau o tinctură de valeriană.