Diafragma este un inel metalic conectat la un capac din cauciuc sub forma unei emisfere. Diafragma este inserată în vagin, astfel încât să acopere colul uterin și să creeze o obstrucție mecanică a trecerii spermatozoizilor în canalul său. Utilizarea optimă a diafragmei în combinație cu mijloacele de spermicidă - paste, creme sau geluri. De fapt, sarcina principală a diafragmei este de a menține spermicidul pe colul uterin, ceea ce asigură efectul contraceptiv principal.
Diafragmele sunt de trei tipuri (în funcție de tipul de inele metalice) - arc, arcuite și plate, toate acestea sunt disponibile în diferite dimensiuni, astfel încât diafragma se potrivește perfect împotriva cervix, acoperind-o cu totul. În cazul în care o femeie a pierdut recent 10 kg sau mai mult, sau dacă ați avut doar un copil, au un avort, sau antecedente de avort spontan, trebuie să specificați dimensiunea deschiderii și ridica unul nou.
Diafragma poate fi inserată în vagin cu 6 ore înainte de actul sexual așteptat, după care spermicidul își pierde treptat proprietățile contraceptive. Înainte de a pune diafragma, trebuie să fie lubrifiată cu un agent spermicid în interiorul și în jurul marginilor (spermicidele sunt vândute fără prescripție medicală). Înainte de a introduce diafragma în vagin, inelul metalic ar trebui să fie comprimat cu degetele, apoi introduceți contraceptivul în vagin, întinzându-l cu atenție și așezat ferm pe cervix. Este mai convenabil să faci acest lucru, așezat pe coastele sau pe toaletă, sau întins pe spate și îndoit genunchii.
Cu inserția corectă a diafragmei, aceasta trebuie să stea strâns pe cervix, care va fi probată prin pereții de cauciuc. Dacă o femeie are vreun disconfort sau durere, diafragma nu se potrivește. Ar trebui extrasă din vagin, iar ginecologul ar trebui să ia altul.
După actul sexual, diafragma vaginală nu este îndepărtată timp de aproximativ 8 ore: în această perioadă, pasta de spermicidă va distruge toate spermatozoizii. Nu lăsați diafragma în vagin mai mult de o zi. Dacă după instalarea diafragmei, cuplul nu are unul, ci două sau mai multe contacte sexuale, este necesar să se adauge o pastă de spermicidă cu ajutorul unui aplicator special. Extragerea diafragmei este mai bună în aceeași poziție pe care o introduceți: ghemuirea sau întinderea pe spate și îndoirea genunchilor. Faceți acest lucru cu atenție, luând marginea tare și trăgând afară, încercând să nu străpungă cauciucul cu unghia. După îndepărtare, diafragma trebuie spălată cu apă caldă, cu săpun slab, stropit cu amidon și depozitat într-un loc întunecat. Înainte de fiecare utilizare în diafragmă, ar trebui să toargeți apă fiartă pentru a verifica dacă cauciucul scade.
Dacă există cel puțin o gaură mică, diafragma trebuie înlocuită. Diafragma este convenabilă pentru utilizare și în timpul menstruației, deoarece sângele menstrual se colectează în cavitatea de cauciuc și nu curge în vagin.
Cu o utilizare constantă și corectă a diafragmei, indicele de ineficiență nu depășește 6%, adică 100 de femei care utilizează acest contraceptiv, sarcina poate să apară doar la șase. Acesta este un indicator teoretic. În practică, din diferite motive, inclusiv utilizarea greșită sau alunecarea diafragmei, ajunge la 18%. Pentru a obține un efect mai mare contraceptiv, unele cupluri din perioadele cele mai fertile ale ciclului menstrual (înainte de ovulație sau în două zile după aceasta) utilizează diafragme în combinație cu prezervative.
Desigur, diafragma vaginală nu poate fi numită o modalitate foarte convenabilă sau ușoară de a preveni sarcina: trebuie inserată cu puțin timp înainte de actul sexual, și apoi îndepărtată. Datorită diafragmei, spontaneitatea și naturalețea actului sexual este deranjată într-o anumită măsură, totuși, acest defect poate fi eliminat, de exemplu, dacă procesul de introducere a diafragmei face parte din jocul de dragoste. Unii vin chiar mai ușor: injectă diafragma în vagin în fiecare seară înainte de a merge la culcare și sunt scosi dimineața. Femeile care au ales această metodă mecanică specială de prevenire a sarcinii trebuie să aibă în mod constant o cantitate suficientă de spermicide și, cu siguranță, să ia cu ei cel puțin ambalajele, lăsând acasă.
În SUA, diafragmele sunt vândute în farmacii conform unei prescripții. Acest contraceptiv de barieră costă aproximativ 20 de dolari, dar acest preț include costul vizitei unui ginecolog care preia un dispozitiv de formă și dimensiune corespunzătoare. În ceea ce privește costul spermicidelor, acestea depind de frecvența actului sexual. În mod tipic, tubul conține aproximativ 12 porții de spermicid, iar prețul variază de la 7 la 10 dolari.
Diafragmele vaginale sunt una dintre cele mai sigure contraceptive, practic fără contraindicații sau complicații. Uneori, o femeie dezvoltă iritații ale membranei mucoase a vaginului, dar, mai des, vina nu este diafragma, ci spermicidul. În acest caz, trebuie doar să schimbați marca de spermicid. Unii ginecologi cred că utilizarea diafragmelor vaginale este plină de infecții cronice ale tractului urinar și ale infecțiilor fungice. Pentru a minimiza riscul apariției unor astfel de boli, diafragma trebuie îndepărtată după 8 ore de la contactul sexual. Uneori ajută la schimbarea designului diafragmei - trebuie să alegeți cel care presează mai puțin pe uretra.
În cazul în care, după introducerea diafragmei într-un disconfort femeie care are, în special durere sau crampe, purtarea probabil deschiderea greșită. Există, de asemenea, pacienți care pur și simplu nu pot folosi aceste contraceptive. Corpul lor respinge diafragma de orice dimensiune și orice design. De exemplu, diafragma este mai bine să nu utilizeze pentru femeile care au prolaps uterin, cistocel, urethrocele, fistule rectocele sau vaginală, divizarea sau scolioză a coloanei vertebrale. Mai mult, metoda de contraceptie este inacceptabil pentru pacienții cu infecții cronice ale tractului urinar sau antecedente sindrom de șoc toxic.
În cazul în care o femeie a decis să aibă un copil, este destul de simplu pentru a opri utilizarea diafragme să vină concepție. Fertilitatea rămâne neschimbată, la fel ca înainte de a utiliza un contraceptiv mecanic. Anterior, a existat un aviz, inclusiv în rândul unor ginecologi că utilizarea spermicidelor poate afecta riscul de malformații congenitale la făt, astfel încât femeile care doresc să rămână însărcinate, a recomandat aproximativ o lună înainte de concepția planificată să renunțe la utilizarea diafragmelor și a prezervativului. Cu toate acestea, se demonstrează acum că acesta a fost un punct de vedere eronat.