Diagnosticarea intravitală expresă a rabiei la pacienți
În Belarus, diagnosticul rapid de laborator al rabiei nu se efectuează, în ciuda faptului că întreg teritoriul este endemic pentru rabie, iar boala se termină întotdeauna letală.
Modelăm infecție rabicheskogo dezvoltat sistem de testare experimental pentru un diagnostic rapid intravital de rabie sunt concepute pentru a identifica antigenul virusului rabiei în organele și țesuturile oamenilor și animalelor metode bazate pe reacția imunofluorescență directă (IFA). Materialul pentru diagnosticarea in vivo a rabiei poate servi ca bucală (obraz) epiteliul amprentele de cornee, foliculii de păr din spate a gâtului.
Mai jos sunt rezultatele aplicării sistemului de testare menționat pentru diagnosticul rabiei la pacientii cu encefalita de etiologie necunoscută. Materialul a fost studiat de la 13 pacienți internați în spitalele clinice infecțioase din Mogilev și Minsk. Opt pacienți erau rezidenți din Minsk, doi din regiunea Minsk, doi din regiunea Mogilev și unul din Siria. Opt pacienți a negat contactul cu animalele, cele trei păstrate în câini și pisici casă, un pacient a fost muscat de o vulpe, iar al doilea este mușcat de un câine necunoscut în stradă. Pentru ajutorul anti-rabie, niciunul dintre pacienți nu a aplicat. Diagnosticul de admitere: suspiciune de rabie, encefalita de etiologie necunoscuta, meningoencefalită, encefalomielita cronică progresivă, meningoentsefalopolineyropatiya cronică.
Studiile au fost efectuate în legătură cu recomandările experților OMS de a exclude rabia în cazurile de encefalită acută progresivă chiar și în absența antecedentelor de mușcături la animale. Am examinat lichidul cefalorahidian, saliva, urina, epiteliul bucal și foliculii de păr ai pacienților, cu ajutorul RIF. Materialul de la 4 pacienți (saliva, lichidul cefalorahidian, urină) a fost studiat suplimentar prin metoda expresie "biotest la șoarecii nou-născuți albi + MFA".
Facem următoarea observație.
Starea pacientului sa înrăutățit progresiv, devenind treptat inadecvat, necritic, nervos, în ciuda terapiei sedative. La ora 2 am, pe 02.06, a avut salivare, dar nu a putut să înghită salivă. A fost dezvoltată o comă de gradul I. Pacientul a luat o răzuire a membranei mucoase a obrajilor, a părului, a urinei și a sângelui pentru un virus al rabiei. În legătură cu dezvoltarea insuficienței respiratorii, pacientul a fost transferat la ventilație mecanică. Consultarea profesorului I.A. Karpova: rabie, stadiul paralitic. În ciuda terapiei intensive, pacientul a decedat pe 02.06.09 la ora 18.00. Probele post mortem ale cerebelului pentru cercetarea rabiei.
Rezultatele studiului epiteliului și părului foliculi bucale, precum amprente ale creierului tratate cu globulină rabie fluorescente, a arătat că toate probele din RIF remarcat luminiscență specifică a punctelor individuale sau clustere (antigenul virusului rabiei - anticorp specific) de smarald verde strălucitor.
Materialul din restul pacienților a fost testat pentru rabie cu un rezultat negativ. Pacienții au fost evacuați în condiții satisfăcătoare.
Antigenul virusului rabiei poate fi detectat prin metoda anticorpului fluorescent in vivo la examinarea amprentei epiteliului bucal și a bulbilor de păr din secțiunea posterioară a gâtului.
În prezent, „sistem imunofluorescența de testare pentru detectarea antigenului virusului rabiei în organe și țesuturi umane și animale“ registru cu guvernul, după care este planificat să-l folosească pentru laborator diagnosticarea rapida a rabiei la pacientii cu encefalita de origine necunoscută este suspectat de hidrofobie sau un curs atipic al bolii, precum și pentru diagnosticul de rabie la animale care au muscat oameni care previn bldg nejustificate vaccin numire și de ser preparate persoanelor mușcate animale rovymi.
Lucrarea a fost susținută de Fundația BRFFR.
Domeniu de aplicare: rabiologie practică.
Recomandări pentru utilizare: detectarea antigenului virusului rabiei in vivo în celulele bucale și foliculi piloși pacienților cu suspiciune boală împotriva hidrofobie sau un curs atipic de infecție.
Propuneri de cooperare: asistență consultativă în implementare.