Dacă există o neoplasmă malignă în raze X, iluminarea sau întunecarea vor fi vizibile. În stadiul inițial, când diametrul tumorii este mai mic de 5 mm, boala poate fi neobservată prin această metodă de diagnosticare.
Radiografia este una dintre cele mai exacte metode de diagnosticare a tumorilor maligne. De obicei, dacă se suspectează procese canceroase, procedura se efectuează în două proiecții: directe și laterale.
Caracteristicile definiției neoplasmului în prima etapă: este tumoarea vizibilă în imagine?
Dificultatea de a determina procesul canceros în plămâni în prima etapă cu ajutorul unei radiografii este că tumorile mici nu se pot manifesta pur și simplu.
De exemplu, dacă site-ul are o locație intrabronhială, este posibil să nu fie vizibil pe raze X. În astfel de cazuri, radiologul trebuie să acorde atenție hipoventilării segmentului pulmonar care are loc cu bronhul afectat. Având în vedere acest lucru, este posibil să presupunem prezența unei tumori și, pe baza acestor date, să începem diagnosticele mai serioase și apoi tratamentul.
Important! Dacă medicul suspectează prezența unei educații maligne, este necesar un diagnostic suplimentar utilizând RMN, scintigrafia radio și tomografia computerizată.
Dacă localizarea tumorii este mediastinală, atunci imaginea cu o proeminență laterală va arăta o obscurare ne-omogenă și o intensitate medie.
- Prezența unei umbre de caracter sferic. Ea devine vizibilă numai cu proiecție laterală.
- Între zona în care există o întrerupere și sternul există un unghi ascuțit.
Diagnosticul maladiei maligne centrale
Acum, haideți să ne uităm la cum arată cancerul pulmonar în imaginea cu raze X, în cazul în care locația sa centrală. Tumoarea se manifestă în felul următor:
- Apariția unei zone întunecate (infiltrație).
- Ventilație disturată.
- Serviciile vecine se caracterizează prin aerisire compensatorie. Aceasta se datorează faptului că, cu o leziune puternică a plămânului, organismul are nevoie de compensare pentru a normaliza procesul de aprovizionare cu oxigen a țesutului înconjurător.
Dacă pacientul are un cancer central al bronhiei principale. atunci tumora are simptome tipice și, prin urmare, un radiolog experimentat poate recunoaște cu ușurință debutul dezvoltării patologiei. Cancerul central pe raze X se manifestă ca o umbră, care are o structură neomogenă, cu un contur deluros. Pe de o parte, o astfel de umbră este adesea acoperită de ulcere.
În cazul în care tumora comprimă alte organe, poate apărea un lichid în cavitatea pleurală.
Dacă neoplasmul se dezvoltă în partea superioară a plămânului, acesta este adesea luat pentru infiltrarea tuberculoasă. Cu toate acestea, dacă este într-adevăr cancer, apoi pe raze X, focurile de distrugere sunt clar vizibile. Perturbația creată de tumoare este caracterizată de un contur neregulat.
O tumoare este benigna dacă are astfel de caracteristici:
- Cerc de formă obișnuită.
- Contururi clare.
Cum apare cancerul pulmonar central pe raze X?
O astfel de tumoare pulmonară în primele etape se manifestă sub forma următoarelor modificări:
- Apare o întunecare.
- În cazul atelectazei, nu există nicio diferențiere a limitelor dintre inimă și diafragmă.
În plus, poziția lor poate varia oarecum reciproc. Dar semnul principal al bolii este prezența unei întunecări, care poate avea o formă și o dimensiune diferită. Punctul poate fi oval în formă, dacă este așezat pe periferie.
Despre formarea malignă este posibil să se vorbească, dacă pe un roentgen există următoarele semne:
- Navele sunt deviate, motiv pentru care abordarea lor distală este prezentă.
- Intensitatea diminuării este redusă deoarece bronhiul ocluziu suferă de o lipsă de ventilație.
- Există o atelectază a locului pulmonar (procesul de degradare).
Cancerul de tip exobronchial se manifestă pe raze X prin caracteristici distinctive:
- prezența hipoventilării;
- în zona bazală există o formare tuberculoasă;
- spotul are contururi radiante;
- se observa ingustarea lumenului bronsic;
- o creștere a ganglionilor limfatici de rădăcină.
Prezența a cel puțin uneia dintre caracteristicile de mai sus indică faptul că pacientul trebuie supus unei CT sau RMN pentru a confirma diagnosticul. Procedurile trebuie efectuate cât mai repede posibil, deoarece neoplasmul poate crește rapid și după o perioadă scurtă de timp, metastazele sunt eliberate în organele din apropiere. Chiar și într-o lună, este posibilă o progresie semnificativă a tumorii.
Cum apare formarea peribronhială pe raze X?
Cu o tumoare peribronhială pe radiografia cancerului pulmonar, se observă următoarele simptome:
- bronhii au ziduri îngroșate;
- nu există hipoventilație;
- Prezența firelor grosiere care merg de la margine la rădăcină;
- Tumora creste peste peretele copacului bronsic.
În cazurile în care cancerul pulmonar în raze X nu are caracteristicile de mai sus, este necesar să se efectueze unele studii suplimentare. Scanarea RMN sau CT este desemnată dacă radiologul nu poate furniza un diagnostic corect. Diagnosticarea toracotomiei poate fi de asemenea prescrisă. Se desfășoară ca urmare a unei întâlniri a oncologilor și a roentgenologilor.
Procesul canceros din partea superioară a plămânului poate apărea din cauza tumorii Pancoast. Această formă are o formă rotundă și este situată în regiunea claviculară, lovind nervurile și vertebrele superioare. Diagnosticarea unei astfel de leziuni la cancerul pulmonar poate fi efectuată numai după efectuarea bronhoscopiei, în funcție de rezultatele cărora se poate observa permeabilitatea bronhiei superioare a lobului.
- infiltrativ nod;
- pumnul bronhiei;
- prezența pleurului în cavitatea pleurală;
- ganglioni limfatici localizați în stern;
- permeabilitatea bronhiilor este perturbată;
- dezvoltarea pneumoniei perifocale.
Dacă există o suspiciune că pacientul are o formă mixtă de cancer, în majoritatea cazurilor el este prescris CT.
Doar tomografia permite studierea completă a amplorii răspândirii procesului și evaluarea stării țesuturilor din jurul tumorii.
Cazuri în care nu este posibilă detectarea bolii cu raze X
După cum sa menționat mai sus, în primele etape ale cancerului pulmonar nu apare pe roentgenograma. Ideea este ca tumora trece prin trei etape in timpul dezvoltarii sale:
- În perioada biologică există schimbări în genomul celular cu o ușoară multiplicare. Nu există manifestări externe ale acestei etape.
- Stadiul preclinic, în care sunt absente toate simptomele clinice.
- Și numai în stadiul clinic se dezvoltă toate simptomele bolii.
Cel mai eficient tratament se poate face în primele două etape. În această perioadă evoluția tumorii este nesemnificativă și un tratament atât de competent nu poate garanta doar un prognostic pozitiv, ci și absența recidivelor în viitor. Problema constă în dificultatea identificării bolii în primele etape.
Important! Cu cancer central, o tumoare crește în interiorul lumenului. Cu o proiecție directă, aceasta poate fi ascunsă de umbra inimii.
Prin urmare, pentru detectarea în timp util a patologiei, specialiștii efectuează deseori un instantaneu în două proiecții simultan. Determinarea prezenței atelectazei este posibilă prin proiecția laterală a raze X.
În ce cazuri vă permite radiografia să identificați cu precizie o tumoare malignă și metastaze?
Razele X pozitive ale plămânilor apar când creșterea tumorii apare în interiorul țesutului pulmonar. În acest caz, durerea nu poate deranja pacientul, dar o fotografie cu raze X relevă prezența unei tumori maligne.
Cancerul periferic este de două tipuri:
- Pancoza sau cancerul apical se caracterizează prin implicarea terminațiilor nervoase și a vaselor humerale în proces. Din punct de vedere clinic, această boală se manifestă ca semne de osteochondroză. Deoarece mulți pacienți sunt tratați de un neuropatolog, neștiind despre sursa primară de simptome.
- Cavitatea, diametrul neoplasmului la care poate ajunge la 10 cm, din cauza a ceea ce tumoarea seamănă cu un chist sau tuberculoză și uneori cu un abces.
Procesul cancerului pulmonar descris mai sus este ușor de detectat - poate prezenta o imagine radiografică normală.
Metastazele din plămâni pe raze X pot fi determinate atât în proiecțiile directe, cât și în cele laterale. Imaginile cu raze X pot prezenta tipuri specifice de focare cu metastaze. Pentru unele tumori este caracteristică apariția focarelor unice caracterizate prin intensitate medie. Metastazele au forma de piste și contururile lor sunt subcotabile.
Conform rezultatelor cercetării, radiologul face o concluzie, în care trebuie să existe o descriere detaliată a contururilor neoplasmului, a naturii, formei și dimensiunilor acestuia. De asemenea, țesutul moale din jurul tumorii trebuie examinat cu atenție. Tratamentul corect al pacientului depinde în mare măsură de decodificarea radiografiei.
