Care este prolapsul valvei cardiace?
După cum știți, inima umană este formată din patru diviziuni: două ventricule și două atriuri. Unii de la alții, camerele sunt separate prin supape, al căror scop principal este de a lăsa sângele să curgă într-o parte și de al împiedica să se întoarcă la celălalt.
În mod normal, clapeta de supapă acoperă complet lumenul dintre atriu și ventricul, dar uneori, atunci când acesta este scurtat, supapa nu se închide complet sau nu iese (se deflectă). Această condiție se numește prolaps. În inima unei persoane există patru supape:
- Mitrale. Acesta este situat între ventriculul stâng și atrium, constând din două supape - anterioară și posterioară.
- tricuspid (tricuspid). Este între ventriculul drept și atriu.
- supapa arterei pulmonare. Împiedică revenirea sângelui din artera pulmonară la ventriculul drept.
- supapă aortică. Blochează fluxul de sânge din aorta în ventriculul stâng.
Prolapsul poate apărea în orice supapă, dar având în vedere faptul că impactul cel mai mare este mitral, atunci cea mai mare parte a patologiei apare tocmai în acest loc.
Majoritatea experților consideră că prolapsul valvei mitrale (PMC) nu reprezintă o amenințare deosebită pentru viața umană. Desigur, dacă aceasta nu înseamnă că, ca urmare a deformării supapei, activitatea inimii este întreruptă și apar simptome clinice.
style = "display: block"
data-ad-client = "ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot = "2627089626"
data-ad-format = "dreptunghi">
Regurgitarea și gradul ei
În cazurile în care clapele supapei nu sunt închise etanș, gaura de sânge este evacuată în gaura rezultantă în direcția opusă, i. E. în atriul stâng sau în ventricul. Acest fenomen a fost numit "regurgitare".
Există trei grade ale acestei patologii, care depind de volumul sângelui și de intervalul de revenire al acestuia.
Primul grad - există o eliberare de sânge numai în interiorul supapei. Este o variantă a normei.
Gradul al doilea - sângele este aruncat în mijlocul auriculei.
Gradul III - cu mișcarea de întoarcere, sângele ajunge la peretele posterior al atriumului.
Dacă nu există regurgitare, atunci ei spun despre gradul zero.
Clasificarea prolapsului valvei mitrale
Vorbind despre PMK, distingeți forma și gradul bolii, care este determinată de adâncimea deformării frunzei:
I-deformarea este de la 3 la 6 mm. regurgitarea este minimă. Modificările patologice ale sistemului circulator nu sunt practic observate, respectiv, simptomele specifice sunt de asemenea absente. Cel mai adesea gradul PMK 1 este detectat întâmplător.
II-deflecția pliantelor poate ajunge la 9 mm. În acest caz, există manifestări clinice ale bolii.
III-este caracterizat prin proeminența pliurilor cu 9 mm sau mai mult. Ca urmare, structura inimii se modifică: atriul stâng se lărgește și crește grosimea pereților ventriculului. În același timp, sistemul cardiovascular funcționează defectuos, ducând la o defecțiune a supapei mitrale și o defecțiune a mușchiului cardiac.
Există forme primare și secundare de prolaps.
În primul caz, patologia este congenitală, condiționată genetic sau moștenită prin moștenire la defecte în structura țesutului conjunctiv.
Prolapsul secundar apare ca urmare a unor boli cardiace, cum ar fi cardiomiopatie, febră reumatică, pericardită, infarct miocardic, boală cardiacă coronariană, defect septal atrial. De asemenea, căderea supapelor poate fi declanșată de lupus eritematos sistemic, o traumă a toracelui sau o formă congestivă de insuficiență cardiacă.
Prolapsul valvei mitrale a formei primare se caracterizează prin semne de distonie vegetativo-vasculară: dureri de cap, amețeli, senzație de lipsă de aer, leșin. Există, de asemenea, dependență meteorologică, toleranță scăzută la efort fizic, temperatură subfebrilă, atacuri de panică.
Pot exista plângeri legate de întreruperile în activitatea inimii, care nu sunt îndepărtate de droguri, senzații dureroase în regiunea inimii unui pătrunzător sau piercing. Indicațiile indirecte ale prolapsului primar sunt tendința de a forma hematoame, menstruația profundă la femei și sângerarea nazală recurentă.
În forma secundară există plângeri de durere toracică severă, dificultăți de respirație, bătăi neregulate ale inimii, amețeli, tuse cu eliberarea spumei roz din cauza impurităților din sânge. Aceste simptome sunt tipice pentru infarctul miocardic și alte boli de inimă, precum și leziuni.
În bolile însoțite de o modificare a structurii țesutului conjunctiv, există simptome precum oboseala crescută, dispneea, chiar și cu o ușoară încărcare, încetinirea sau accelerarea lucrării inimii.
Diagnosticul prolapsului
Prezența simptomelor de mai sus nu este întotdeauna o confirmare a procesului patologic din inimă. Pentru a stabili diagnosticul este necesar să fie examinat de un cardiolog și să efectueze o serie de studii de diagnostic, inclusiv:
- auscultație (ascultarea inimii cu un fonendoscop);
- electrocardiografia (ECG), la care se observă extrasistole, aritmii și alte manifestări patologice ale bolii.
- monitorizarea ECG zilnică, care vă permite să determinați cum funcționează inima în acest interval de timp.
- examinarea cu ultrasunete a inimii (ECHO-KG) și dopplerografie, cu ajutorul căreia se determină gradul de deformare a lambourilor valvei și regurgitarea.
Radiografia și fonocardiografia sunt, de asemenea, utilizate în acest scop.
Complicațiile bolii
În ciuda nocivitate aparentei, PMC poate provoca complicații grave, cum ar fi insuficienta mitrala, aritmii, accident vascular cerebral acut (accident vascular cerebral), insuficiență cardiacă, moarte subită.
Uneori, în deflația supapelor, se observă inflamarea suprafeței căptușelii valvei membranei, așa-numita endocardită infecțioasă (bacteriană).
style = "display: block"
data-ad-client = "ca-pub-8925921048082252"
data-ad-slot = "2627089626"
data-ad-format = "dreptunghi">
Boala însoțită de o creștere a temperaturii corpului, palpitații, dureri articulare, hemoragiile punctiforma, îngălbenire a pielii, reducerea tensiunii arteriale și starea grea totală. Endocardita, la rândul său, poate cauza tromboembolism, aritmie sau defecte cardiace.
Tratamentul PMK este dat în funcție de cauza sa, prezența complicațiilor și gradul de regurgitare. De regulă, în majoritatea cazurilor, nu este necesară o terapie specifică. Este suficient pentru a se conforma cu regimul de muncă și de odihnă, pentru a evita stresul, pentru a efectua exerciții fezabile și de a efectua un tratament de refacere, care include vitamine, imunomodulatoare, sedative, masaj, fizioterapie și igloreflekso-.
În prezența plângerilor, este prescris un tratament constând din medicamente cardiotrofice, anticoagulante și sedative. Este obligatoriu să se efectueze exerciții dintr-un complex special de terapie fizică menită să întărească mușchiul inimii.
Tratamentul chirurgical este indicat în dezvoltarea complicațiilor și înrăutățirea stării pacientului. În timpul operației se efectuează suturarea lambelor supapelor sau înlocuirea completă a supapei cu o proteză.
Prolapsul valvei mitrale la copii
La copii, PMC, în majoritatea cazurilor, nu se prezintă pentru moment. În mod necomplicat, boala este cel mai adesea detectată accidental în timpul unei examinări cu ultrasunete a inimii (ECHO-cardiography). De obicei, primele semne de prolaps devin aparente la vârsta de 7 până la 15 ani.
Cel mai adesea, este diagnosticat primul grad de prolaps. Doar un copil de la o suta de subiecti este diagnosticat cu PMD de 3-4 grade cu regurgitare.
Dacă adulții au schimbări în țesutul conjunctiv al supapei în sine, atunci întreaga structură de țesut conjunctiv suferă. Permite simptome prolaps suspectate ca platfus, miopia, o încălcare a postură, hernie de localizare diversă, subluxație congenitală și dislocarea articulațiilor șoldului.
Prolapsurile la copii sunt adesea combinate cu mici anomalii ale dezvoltării cardiace, în special, o coardă falsă a ventriculului stâng și o fereastră ovală deschisă.
Adesea, pacienții tineri au un tip astenic de construcție, mușchii slabi, subțire, senzitivitate crescută, agresivitate, tendință la tulburări nervoase.
Cel mai adesea, copiii fac plângeri cum ar fi dureri în piept, senzație de scufundare a inimii, cefalee, slăbiciune, amețeli, transpirații, atacuri de frică, dispnee cu efort fizic.
Prolapsul valvelor mitrală și armata
Baza de scutire de la serviciul militar este prezența unei prolapsuri a unei valve mitrale de gradul 3, complicată de tulburarea ritmului cardiac persistent sau insuficiența cardiacă 3-4 a clasei funcționale.
Tulburările cardiace includ condiții cum ar fi blocarea intraventriculară completă, blocarea atrioventriculară persistentă de 1-2 grade, necesitând un tratament adecvat pentru aritmie prelungită.
În insuficiența cardiacă, serviciul de prima clasa funcțională în armată este prezentat cu restricții minore, în timp ce două FC este baza pentru recunoașterea persoanelor valide numai în situații de urgență sau în timp de război.
Diagnosticul trebuie confirmat prin ECG monitorizarea zilnică și ecocardiografie, în cazul în care detectează viteza de reducere scurtarea fibrelor musculare cardiace, prezenta regurgitarii, dimensiunile mărite ale atrii și ventricule, reducând cantitatea de sânge ejectat în reducerea ventricul. În plus, nivelul de toleranță la efort este luat în considerare, acest indicator este, de obicei, sub normă.
În prezența prolapsului valvei mitrale a primelor două grade fără regurgitare sau cu regurgitare de 0-2 st. fără a fi însoțită de o încălcare a muncii inimii, recruta este pregătită să efectueze un serviciu armat.
Prolapsul valvei mitrale și sarcina
Sarcina este o tulpină gravă chiar și pentru un corp feminin sănătos. Prezența diferitelor defecte cardiace, în special supapelor mitrale prolaps, și a complicațiilor sunt subiectul unei atenții speciale a specialiștilor.
In cursul usoara a bolii, livrarea naturala este posibila. Cu amenințarea unor complicații, se recomandă o operație cezariană.
În sine, PMC de orice grad nu este o contraindicație pentru purtarea unui copil și nașterea ulterioară, dar cu condiția ca fluxul de sânge să curgă doar într-o parte. Uneori, o creștere a capacității cardiace cuplată cu o scădere a rezistenței periferice a patului vascular determină o scădere a deformării supapei.
Prezența unei regurgitări de 2-4 grade în unele cazuri poate deveni contraindicație pentru concepție sau un motiv serios pentru întreruperea sarcinii în orice moment.
Este extrem de important ca o femeie însărcinată cu PMC să fie sub supravegherea specialiștilor, în vederea detectării în timp util a neregulilor în activitatea inimii.
Prolapsul valvei mitrale și sportul
Dorința pentru un stil de viață sănătos este lăudabilă pentru fiecare persoană, dar în prezența prolapsului valvei mitrale, această problemă trebuie adresată doar unui specialist. La urma urmei, este un lucru de a da timp pentru a exercita efort fizic moderat și altul pentru a participa la competiții sportive sau pentru a alege sporturi profesionale pentru orele de curs.
Atunci când alegeți un sport, se ia în considerare gradul de boală și în special prezența regurgitării. În plus, este necesar să se acorde atenție absenței mai multor condiții, printre care:
- leșin ca o consecință a tulburărilor de ritm cardiac;
- tulburări bruște și persistente în funcționarea normală a mușchiului cardiac (ventriculare repetitive, extrasistole ventriculare și supraventriculare tahicardie, fibrilație atrială);
- un tromboembolism în anamneză;
- cazuri de moarte subită a unei rude care anterior a prezentat un prolaps de supapă mitrală;
În cazul prolapsului valvei mitrale de gradul I fără complicații, care apare cel mai adesea, nu există de obicei restricții privind jocul sportiv.
Dacă PMC este însoțită de regurgitare de 1 grad, atunci sportul de putere și încărcăturile excesive sunt excluse.
Cu regurgitare de 2 grade, volei, baseball, cruce, patinaj, tenis de masă, gimnastică, karate, sare sunt permise. Puteți face curse cu motor, înot sincron, sport ecvestru și motocicletă, dar trebuie să vă amintiți că prin aceste activități există un risc ridicat de leșin.
Cel de-al treilea grad de regurgitare, chiar și fără prolapsul valvei mitrale, este o contraindicație pentru toate tipurile de pregătire sportivă.
Trebuie amintit faptul că sportul este o sursă de încărcături grele, care poate provoca diverse condiții neprevăzute chiar și în absența oricăror complicații. Prin urmare, este necesar să se efectueze examinări diagnostice în timp și să se viziteze un specialist.