Sechestrarea și însămânțarea sângelui dintr-o venă la hemocultură
Scop: imaginea clinică a sepsisului; stările febrile de etiologie necunoscută; suspiciunea de boli infecțioase: febră tifoidă și paratifoză, salmoneloză, leptospiroză, menongokoksemie.
Echipamente: ace sterile pentru prelevarea de probe de sânge; Seringi de unică folosință 10-20 ml; bile sterile de bumbac; bix steril; tavă sterilă; mănuși sterile; masca, ochelari de protecție; flacoane cu medii nutritive; 70% alcool; o lampă cu alcool; venus; meciuri; vitros; forme de direcții.
1. Strângeți informații despre pacient înainte de al întâlni. Este binevoitor și respectuos să vă prezentați lui. Clarificați modul de abordare. Aflați dacă trebuie să se întâlnească cu această manipulare; când, din ce motiv, cum a transferat-o.
Stabilirea contactului cu pacientul.
2. Explicați pacientului scopul și progresul procedurii viitoare (dacă nu este familiarizat cu acesta)
Pregătirea psihologică pentru manipulare.
3. Obțineți consimțământul lui.
Asigurarea siguranței infecțioase.
11. Plasați un turnichet în a treia parte a umărului (pe cămașă sau șervețel), astfel încât capetele sale libere să indice în sus. și bucla în jos (pulsul de pe artera radială nu se schimbă!). Notă: Când utilizați o manșetă venoasă specială, fixați supapa de pe ea și trageți capătul liber până când fluxul sanguin venos se oprește.
Notă: timpul de aplicare a hamului nu trebuie să depășească un minut
Furnizarea accesului la ulna ulnarului. Reducerea sensibilității când se aplică un turnichet. Prevenirea formării hematoamelor.
12. Propalați venă, determinând lățimea, adâncimea așezării, direcția, mobilitatea, prezența sigiliilor de perete.
Definirea celui mai convenabil, pentru o puncție de vena.
13. Preluați zona de cot a cotului cu bile de bumbac. umezit cu alcool. Mutați bilele într-o singură direcție (de sus în jos). Prima minge care se ocupă de zona pliului cotului, a doua - direct la locul de puncție.
Asigurarea siguranței infecțioase a pacientului și a personalului.
14. Luați seringa în brațul drept: degetul arătător blochează canula acului, restul acoperă cilindrul seringii.
Asigurarea fixării acului și controlul acestuia.
15. După venă selectată cu degetul mare al mâinii stângi, trageți pielea până la periferie și apăsați-o fără a schimba poziția seringii în mână, menținând acul tăiat în sus la un unghi de până la 30 °. perforați pielea și introduceți acul 1/3 din lungimea paralelă cu venul.
Acordarea unei tehnici de 2 x vene x-ray.
16. Continuați cu mâna stângă pentru a fixa venele. schimbați ușor direcția acului și trageți cu grijă venă până la un sentiment de golire.
Profilaxia ieșirii acului din venă sau puncția peretelui inferior al venei.
17. Asigurați-vă că acul este în vena. Pentru aceasta, este necesar să mutați mâna stângă pe piston pentru ao trage.
18. Continuând să trageți pistonul, formați în seringă 5-10 ml de sânge venos. Monitorizați starea generală a pacientului.
19. Așezați turnieta cu mâna stângă, trăgând unul dintre capetele libere. Cereți pacientului să deconecteze pumnul. Notă: când utilizați o manetă venoasă, apăsați supapa cu mâna stângă.
Asigurarea restaurării fluxului sanguin venos.
20. Faceți clic pe punctul de pe punctul de puncție. umezit cu alcool, scoateți acul și îndoiți brațul pacientului în articulația cotului. Cereți pacientului să-și păstreze brațul îndoit în articulație timp de cel puțin 5 minute. Aplicați un bandaj sub presiune.
21. Eliberați cu atenție sângele în flacon deasupra peretelui (încet).
Notă: dacă se administrează sânge pe timp de noapte, se depozitează în frigider la o temperatură de 2-4 grade până dimineața, dar nu mai mult de o zi. Raportul dintre sânge și mediul nutritiv ar trebui să fie 1/10, această diluție trebuie să fie observată cu atenție pentru a evita proprietățile bactericide ale sângelui.
Asigurarea siguranței infecțioase.
22. Puneți seringa în tavă, respectând precauțiile universale. După timpul, bilele de bumbac.
Asigurarea siguranței infecțioase.
23. Adresați-vă pacientului despre sănătate. Asigurați-vă că se simte bine.
Furnizarea unei stări confortabile psihologic.
24. Închideți gâtul flaconului deasupra flăcării lămpii de protecție.
Asigurarea siguranței infecțioase.
25. Închideți flaconul cu dop, numărați flaconul, plasați direcția în laboratorul bacteriologic.
Livrarea în laborator.
26. Amplasați flacoanele într-un loc și le dați la un laborator bacteriologic