Agentul cauzal este stadiul larvar echinococozei Echinococcus - cestode superficiale (lat Echinococcus granulosus.), 3,4-6,18 mm în lungime și lățime 0,47- 0,98mm având scolex cu 4 cupe și cârlige de aspirație și 3-4 proglottids umplute cu ouă . Larve reprezintă o singură bulă (Echinococcus unilocularis) cu diametrul de 1-50 mm și mai mult.
Modalități de infectare cu echinococoză
Echinococoza - biogelmintoz oral, zoonoze (infecție echinococoza se produce prin gura, sursa de infecție - animale). gazde definitive și helminți infecție surse Echinococcus sunt carnivore - câinii domestici, lupi, șacali, râsul, jderul, dihorul, și alții care au un parazit in vierme matur intestin .; segmentele sale care conțin ouă sunt excretate cu fecale în mediul extern. Intermediarul găzduiește Echinococcus - erbivore, precum și oameni. infecție umană apare ca rezultat al ingestiei oualor infectioase teniei prin contact direct cu câinii infectați, oi, lână pe care există o mare varietate de ouă de helminți, precum și produse alimentare, consumul de legume crude, fructe, ouă de contaminare teniei.
Susceptibilitatea la echinococcoză este universală, imunitatea nu a fost suficient studiată. Există o invazie omniprezentă, în țara noastră este înregistrată în principal în regiunile sudice, în regiunea Volga și Siberia.
Cum se dezvoltă infecția și bolile?
De om a înghițit ouă tenie în stomac și intestine eliberate hexacanth că prin peretele intestinal pătrunde în sânge și apoi în ficat. Aici cele mai multe dintre hexacanth întârziată, iar restul a intrat în sânge la diferite organe (plămâni, creier. Rinichi, inimă etc.), care se formează încet stadiul larvar (bule hidatic), realizate prin 5-6mes. diametrul de 2-40mm. În plămân bule hydatid pot obține cea mai mare dimensiune 20-25 cm în diametru. Cu 5-6 luni. în jurul larvei se formează o capsulă fibroasă. bule Cultivarea determină comprimarea țesutului înconjurător, care se manifestă simptome de proces în vrac în diferite organe.
Moartea unui parazit și atașarea unei infecții bacteriene au condus la formarea de abcese.
În mecanismul de infecție cu echinococ, sensibilitatea organismului la produsele de activitate echinococică, care posedă proprietăți antigenice, este de mare importanță. Dacă este compromisă integritatea vezicii echinococice, se poate dezvolta șoc anafilactic. și răspândirea echinococului cu formarea unui număr mare de noi chisturi parazitare.
Echinococoza se caracterizează printr-un curs prelungit, cu o creștere progresivă a simptomelor. În majoritatea cazurilor, primele semne ale bolii apar la mulți ani după infectare. Numai câțiva pacienți au observat precoce slăbiciune, scăderea eficienței, dureri de cap. apariția urticariei; alte erupții cutanate, creșterea periodică a temperaturii corporale.
Cele mai frecvente Năvălirile variante - Echinococoza hepatică (mai mult de 50% din totalul cazurilor de echinococoză). Există 3 etape ale bolii. Primul pas - din momentul infectării ficatului primelor simptome clinice ale bolii, în cele mai multe cazuri sunt asimptomatice. A doua etapă se caracterizează prin apariția simptomelor echinococoza hepatice comune și variate simptome de leziuni hepatice. Pacienții cu echinococoza hepatică își pierd pofta de mancare si performanta lor, se plâng de oboseală, dureri de cap, pierderea in greutate, subfebrilitate (o ușoară creștere a temperaturii corpului la 37,5); uneori, au simptome alergice: erupții cutanate, prurit, intoleranta de medicamente, etc. Pentru această etapă, echinococoza hepatica caracterizata prin dureri abdominale de intensitate variabilă, presiunea și senzație de greutate în cadranul din dreapta sus sau dureri epigastrice, greață și vărsături .. scaun tulburare. Ficatul este mărit, în etapele ulterioare este enorm, de multe ori în detrimentul lobul drept, dens la atingere, fara dureri. Când localizarea cu bule anteroinferioara ficat de suprafață poate fi detectată ca o „tumoare“ plotnoelasticheskoy, iar când a început vezica urinara perete calcifiere - consistență lemnoasă. A treia etapă a echinococcozei hepatice este stadiul complicațiilor. Cele mai frecvente dintre acestea sunt bule hydatid supurație și dezvoltarea abces hepatic cu o posibilă deschidere ea în cavitatea peritoneală sau pleurală, spațiu retroperitoneal, în stomac, intestin, bronhie; decalaj complex bubble neinfectați cu apariția reacțiilor alergice (până la șoc) și răspândirea echinococoza pe tot corpul; chist portal de compresie vena a venei cave inferioare cu simptome corespunzătoare, precum și comprimarea canalelor biliare intra și extrahepatice cu dezvoltarea de icter obstructiv.
Echinococoza altor localizări (creier, splină, rinichi, oase, mușchi, etc.) este rară.
Întotdeauna foarte gravă, iar în cazuri neglijente nefavorabile.
Diagnostic.
Pentru a diagnostica echinococcoza proiectat Teste seroimmunologicheskie: RIGA, DGC, latex reacție de aglutinare cu antigenul de bule de lichid hidatic, reacții alergice cutanate Katstsoni mai informative când echinococoza hepatica.
În prezent, ultrasunetele au rolul decisiv în diagnosticarea echinococcozei cavității abdominale.
Tratamentul Echinococcusului
De obicei, se efectuează un tratament chirurgical. Dezvoltați metode de terapie conservatoare folosind mebendazol (vermox) și albendazol (zentel).
Tratamentul chirurgical implică îndepărtarea vezicii echinococice, în mod ideal îndepărtarea se face fără deschiderea cavității vezicii, eliminând astfel posibilitatea infectării cavității abdominale. Recent, o direcție foarte promițătoare este ecinococcectomia închisă sub controlul ultrasunetelor. În acest caz, tratamentul este efectuat fără o operație traumatică.
Prevenirea echinococcozei la om include respectarea normelor de igienă personală.