Descrierea generală
- mastoidita primar (focarele inflamatorii apar in, de exemplu, traumatisme, răni prin împușcare, fracturi, tuberculoza, granulomul infecțioase inițial mastoidiene).
- Mastoidita secundară (datorită complicației otitei medii purulente cronice).
Imagine clinică
- durere la nivelul urechii, în regiunea din spatele ochiului, radiind la regiunea parietală, occipitală, orbită, dinții maxilarului superior;
- un sentiment de pulsatie in procesul mastoid;
- hipertermia la subfibril, rareori cifre febrile, slăbiciune, letargie, stare generală de rău;
- purjare de la ureche;
- roșeață, umflarea pielii în spatele urechii;
- ottopryrennost ureche.
- Stimularea auriculei.
- Hiperemia, umflarea pielii în proiecția procesului mastoid „o fluctuație simptom“ netezime BTE falduri. Durerea în palpare, percuția procesului mastoid.
- Suspendarea peretelui superior-posterior al canalului auditiv în măduva osoasă.
- Supurație profundă, "reflex pulsatoriu" (excreția puroiului în sincronism cu pulsul). Cantitatea de puroi depășește volumul cavității tympanale - "simptomul rezervorului".
- Membrana timpanică este hiperemică, se observă perforarea.
- Pierderea auzului (percepția de șoaptă și discursul colocvial) în funcție de tipul de conducere a sunetului.
Diagnosticul mastoiditei cronice
- Consultarea unui medic-otorinolaringolog.
- Protoscopy.
- Radiografia oaselor temporale conform lui Schueller.
- CT sau IRM ale creierului, oase temporale.
- Smear și însămânțare a secreției de ureche de pe microfloră și sensibilitatea la antibiotice.
- Otita difuza externa.
- Furunculul canalului auditiv extern.
- Limfadenita limfadenică purtată, în stadiul formării abceselor.
Tratamentul mastoiditei cronice
- chirurgicale (antrotomie, mastoidotomie),
- medicamente (antibiotice, hiposensibilizante, terapie de detoxifiere).
Tratamentul se face numai după confirmarea diagnosticului de către un specialist medical. Este obligatorie internarea într-un departament specializat în otolaringologie.
Medicamente esențiale
Există contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist.
- TSiprolet (agent antibacterian). Schema de dozare: în interior, la o doză de 500 mg de 2 ori pe zi. în boală severă, 750 mg de 2 ori pe zi. Cursul de tratament până la 4-6 săptămâni.
- Abaktal (agent antimicrobian). Schema de administrare: iv, sub formă de perfuzie lentă timp de 1 oră, la o doză de 400 mg la fiecare 12 ore.
- Reopoliglukin (detoxifiere, anti-șoc, antiagregare). Schema de administrare: injectată / picurare într-o singură doză de 500 până la 1200 ml (la copii 5-10 ml / kg) timp de 60-90 minute. În următoarele zile, medicamentul este administrat în picurare, adulți - într-o doză zilnică de 500 ml, copii la o rată de 5-10 ml / kg.
- Pipolfen (agent de hiposensibilizare). Schema de dozare: IM în 25 mg o dată pe zi, dacă este necesar 12,5-25 mg IM la fiecare 4 până la 6 ore.
Leading specialiști și instituții pentru tratamentul acestei boli în Rusia:
Bogomilsky M.N. RNIMU-l. NI Pirogova, Moscova; ZO MD Artjushkin S.A. Spitalul Pokrovskaya, Sankt Petersburg; ZO Astaschenko S.V. Institutul de urechi, gât, nas și vorbire din Sankt Petersburg.
Conducători specialiști și instituții pentru tratamentul acestei boli în lume: