Apropierea este un tip separat de moarte violentă, care este cauzată de un complex de influențe externe asupra corpului uman atunci când corpul este scufundat într-un lichid.
Tipuri de înecare și tanatogeneză cu ele:
1. Adevărat înec (aspirant, umed): apa în cantități mari penetrează în tractul respirator superior și provoacă producerea de mucus, precum și reflexul tusei. În acest caz, se formează o spumă albă în stare de bubuire, apare o pierdere de conștiență. Apa sub presiune intră în alveole și le rupe, pătrunde în spațiul interalveolar, întinde plămânii. Apoi apa pătrunde în inima stângă, diluează sângele, reducerea presiunii osmotice și distrugerea celulelor roșii din sânge cu debutul hiperkaliemiei. Există o hipoxie a miocardului ventriculului stâng și o insuficiență cardiacă primară.
Semnele externe ale înecării umede:
a) semnele generale ale prezenței cadavrului în apă
b) o spumă foarte perspirantă, roz deschis, de culoare roz deschis, în jurul deschiderilor respiratorii sau în partea superioară a tractului respirator; rămâne timp de 2 zile, apoi se usucă și se transformă într-un film murdar de gri
Semnele interne de înec umed:
a) plancton în ficat, rinichi și măduvă osoasă (ieșire din sânge)
b) turbiditatea membranelor seroase
c) plamanii sunt măriți în volum, grei, cu consistență trista, pe suprafețele posterioare-laterale, amprentele coastelor sunt aproape întotdeauna vizibile
d) pete Lukomsky-Rasskazov - doar formate subpleural, cu diametrul de 0,5 cm, roz deschis, conturul este indistinct; dispar atunci când cadavrul rămâne în apă mai mult de 2 săptămâni
e) sângele este lichid; secțiune pe sânge din inimă stânga și dreapta picurat pe hârtie de filtru - în părțile din stânga ale sângelui divorțată, o lumină picătură, neclară, în departamentele din dreapta - o picătură de culoare roșie, cu contururi clare.
e) în stomac o cantitate mică de lichid
2. înecarea asfixită (uscată). Apa care intră în tractul respirator superior, poate provoca iritații ale capetelor superioare și nervul laringeal, ceea ce duce la spasme ale corzilor vocale, cauzând aerul sau să nu pătrundă fluid în interior. Aceasta stimulează reflexul de înghițire, astfel încât până la 2 litri de lichid pot intra în stomac și pot cauza vărsături. La înghițire, se deschide un sinus în formă de pană și poate fi găsit fluid în el dacă persoana era în viață atunci când a intrat în apă. Moartea are loc ca și în asfixia mecanică obișnuită de a opri respirația.
Semnele externe ale inecului uscat:
a) semnele generale ale prezenței cadavrului în apă.
b) în jurul orificiilor respiratorii o cantitate redusă de spumă fin spumoasă sau nu există deloc
Semnele interne ale inecului uscat:
a) umflarea ușoară a emfizematoasă, de obicei uscată
b) în părțile inițiale ale tractului respirator pot fi particule de plancton
c) hemoragii subpleuroase și subepicardiene (pete Tardieu) - rotunde mici, rotunde închise, cu contururi distincte
d) sistemul venoas este plin cu sânge lichid, cu o mică cantitate de convoluții roșu închis
e) stomacul și intestinul sunt umplute cu lichid
3. Syncopal (mixt) - reprezintă o oprire primară reflexă a activității cardiace și / sau respirație cauzată de acțiunea fluidului pe întreaga suprafață a pielii atunci când o persoană se imersează rapid în ea.
8. Asfixia obturației: specii, trăsături morfologice.
Asfixia prin asimilare este o asfixie care rezultă din încetarea accesului aerului la plămâni din cauza închiderii căilor respiratorii sau a deschiderilor respiratorii.
Tipuri de asfixie obturatsionnyh:
a) de la închiderea deschiderilor respiratorii (batistă, mănușă, palmier, pernă)
- semnele generale de asfixiere mecanică
- vânătăi, abraziuni pe pielea feței și gâtului, buzele mucoase și gingiile, dacă există rezistență
- În pasajele nazale, în cavitatea orală și chiar în tractul respirator se pot găsi fibre, puf, fragmente de pene
- în timp ce este presat puternic obiect moale unei persoane, atunci când subiectul rămâne pe față după moarte, este posibil pentru a detecta urme - imprimă de relief țesut fin, aplatizare a nasului și a buzelor culoare mai palidă a zonelor de piele în comparație cu altele.
b) de la închiderea tractului respirator de către corpuri străine:
- obiecte străine - bucăți de produse alimentare, din metal, lemn, cauciuc sau sticla obiecte, protezele detașabile pot ajunge în tractul respirator și este aproape complet sau parțial lumenul lor, oprirea sau limitarea accesului aerului in plamani, ceea ce duce la hipoxie și moarte drastic.
- semnele generale de asfixiere mecanică
- detectarea în gât, trahee, bronhii ale corpului străin
c) închiderea a căilor respiratorii maselor alimentare - oamenii într-o stare de ebrietate extremă, în timpul anesteziei generale, cu vărsături și regurgitare, sub respirație artificială, atunci când există o presiune pe piept si abdomen, etc.
- semnele generale de asfixiere mecanică
- detectarea masei alimentare în bronhii mici, minute și chiar în alveole (detectarea maselor alimentare doar în tractul respirator superior nu indică aspirația alimentară)
- plămânii sunt umflați (umflarea acută a plămânilor), de la suprafața tuberozității, la incizii atunci când sunt presate din bronhiile și alveolele mici, particulele de mase alimentare sunt stoarse
- la o examinare histologică în alveole și bronhii mici, celule vegetale, boabe de amidon și alte componente ale masei alimentare
d) de la închiderea tractului respirator prin substanțe libere - corpurile libere vor fi găsite în părțile superioare ale tractului respirator, penetratându-le la fel de adânc ca dimensiunile particulelor solide și calibrul căilor respiratorii.
e) de la închiderea cu apă în timpul înecului - vezi întrebarea V.8
9. Asfixia comprimării: specie, diagnostice secționale.
Asfixia comprimării - asfixia datorată limitării mișcărilor respiratorii ale pieptului și diafragmei. Poate să apară brusc (în cazul alunecărilor de teren) și subacute (când comprimarea reduce doar parțial mișcările respiratorii).
Tipuri de asfixiere prin comprimare. restricția circulației numai a regiunii toracelui; restricționarea mișcărilor numai în regiunea abdominală; restricționarea mișcărilor, pieptului și abdomenului simultan.
Mecanismul declanșării morții. cu compresia abdomenului, mobilitatea diafragmei scade drastic, este comprimată în plămâni și inima, ceea ce împiedică în mare măsură participarea diafragmei la mișcările respiratorii. O astfel de poziție a diafragmei nu este numai greu de respirație, dar, de asemenea, modifică ritmul normal al activității cardiace, care este însoțită de încălcarea hemodinamica și duce la o slăbire rapidă a inimii asociate cu dezvoltarea de hipoxie miocardică. Atunci când toracele sunt comprimate, hemodinamica în vasele cerebrale este întreruptă.
Modificările morfologice în organele interne sunt aceleași ca și în alte tipuri de asfixiere mecanică. Pentru examinarea externă:
- pe îmbrăcăminte și pe piele, pot fi găsite nisip și pietriș, atunci când se presează obiecte grele pe corpul unui cadavru, sunt vizibile imprimări de haine și obiecte care cauzează compresie.
- cianoza pronunțată a pielii feței, a gâtului și a jumătății superioare a toracelui cu hemoragii multiple, ciotico-purpurie, punctate - o mască ecchymotică. Formarea acestuia este favorizată de o creștere accentuată a presiunii în vene jugulare și fără nume.
- uneori sângerând din nas și din urechi
- pe pielea cadavrului - sedimente multiple și unice, care rezultă din compresia corpului
- pot exista oase rupte
Cu o examinare internă a cadavrului:
- fistula anormală a organelor interne
- Boala emfizemă - ruptura alveolelor și ieșirea de aer sub pleura viscerală ca urmare a comprimării forțate a pieptului și a abdomenului
- carmin edem pulmonar - la compresiune a corpului a aerului în cantități mici, cu toate acestea, pătrunde în tractul respirator datorită mișcărilor și sângelui slab in plamani respiratie este comparat cu alte organe interne saturare cu oxigen, ceea ce determină culoarea roșie
- hemoragii în diafragmă, peritoneu și în alte membrane seroase ca pete Tardieu
- poate fi diluarea organelor interne cu pierderea abundentă de sânge
1. Definiții ale noțiunii de "otrăvuri", condițiile de acțiune a substanțelor toxice.
Poison este o substanță care, atunci când este introdusă în organism în cantități mici, acționează chimic, fizico-chimic și este capabilă să provoace o tulburare de sănătate sau deces.
Otrăvirea otrăvurilor este o crimă comisă cu cruzime extremă.
Doză - cantitatea de substanță care a intrat în organism.
Condiții de acțiune a substanțelor toxice:
1. Caracteristicile substanței în sine:
a) doza letală de DL50 (100) este cantitatea minimă de substanță care conduce la dezvoltarea morții la 50% (100%) din animalele testate.
b) doza minimă toxică este doza minimă de substanță pe unitate de masă care duce la o tulburare de sănătate.
c) capacitatea substanței de a se acumula - de exemplu, arsenic, după atingerea unei anumite doze în organism, prezintă un efect toxic
d) capacitatea substanței de a fi excretată - din organism, otrăvurile și metaboliții acestora sunt excretați în principal cu urină și fecale, precum și cu aer expirat, salivă, transpirație, lapte.
e) structura substanței - determină mecanismul acțiunii toxice a otrăvului, capacitatea de a cumula în organism, starea agregată a otrăvii. Substanțele gazoase și lichide penetrează cel mai ușor în organism.
e) concentrația soluției otrăvitoare concentrate provoacă în primul rând arderea chimică locală a țesuturilor și diluată are un efect toxic general asupra corpului datorită intrării sale în sânge.
2. Calea de administrare a substanței:
d) prin membranele mucoase (prin cochilii albi ai ochilor, membranele mucoase ale tractului respirator și genital)
e) parenteral (prin mușcături de șarpe)
e) prin arsuri si suprafete de rana, etc.
3. Reacția organismului la introducerea de substanțe toxice - determinată de stabilitatea genetică a populației - europenii sunt mai puțin sensibili la alcool decât locuitorii din nordul îndepărtat. Se întâmplă:
- Rezistență funcțională (enzimatică) - stagiar și debilitată
- stabilitate imunologică - tipică pentru toxine care pot provoca formarea de AT