Solopov V.N. Astmul. Cum să recâștigi sănătatea
Capitolul 3. Cea mai dificilă sarcină - de a "curăța" complet arborele bronșic
3. 1. Tulburări de așteptare și obstrucție bronșică la pacienții cu astm bronșic
Fig. Eficacitatea relativă a berotek la pacienții cu sputa minimă (stângă) și exprimată (dreapta):
a este eficiența berotek; b - gradul de excitație defectuoasă
Următoarea etapă a studiului a fost dedicată evaluării eficacității expectoranților utilizați în interiorul și sub formă de inhalări. Sa dovedit a fi destul de simplu: să se determine momentul exproprierii inițial și apoi din nou - împotriva terapiei expectorante. În acest caz, eficacitatea medicamentului poate fi estimată prin formula:
Ce rezultă din datele din acest tabel? În primul rând, pe aceeași cale de administrare, expectoranții, în ciuda diferitelor mecanisme de acțiune din organism, sunt aproximativ egale în eficiența lor. În al doilea rând, eficacitatea în mod clar mai mare este observată prin metoda de inhalare a terapiei expectorante. Iar acest lucru este de înțeles: ingestia de medicamente îmbunătățește numai proprietățile reologice ale sputei, iar inhalarea stimulează în continuare tusea!
În al treilea rând, în cazul în care timpul de expectorație pacientul este de 48 de ore sau mai mult, expectorante sub formă de pastile și poțiuni nu va restabili drenaj bronhic normală. Este ușor să se calculeze: expectorație timp normal nu trebuie să depășească 24-30 ore presupun că atunci când se examinează doi pacienți rata a fost de 48 și 66 de ore, în primul caz, în scopul, de exemplu, Mucosolvan accelera excreția de mucus cu 40% și de timp pentru a scădea la expectorația .. 24-30 ore (60% din 48 de ore = 28,8 ore). O a doua - atribuirea aceluiași expectorant nu duce la prelungirea timpului de normalizare expectorație: acest indicator este peste 24-30 h (60% la 66 h = 39,6 h). În astfel de cazuri, numirea expectoranților de 2-3 ori pe zi sub formă de inhalare. Și numirea, de exemplu, a acetilcisteinei normalizează timpul expunerii la 30 de ore.
Toate cele de mai sus pot fi rezumate după cum urmează: eliminarea completă a tractului respirator din mucus poate fi prin expectoranți prin inhalare. Astfel inhalare eficace efectuat numai inhalatoarele cu ultrasunete (US), deoarece acestea sunt capabile de pulverizarea unui volum suficient de mare de soluții de droguri, generând o dimensiune a particulei de 5-10 microni. Astfel de microparticule pot pătrunde în ramuri mici ale arborelui bronșic (diametru mai mic de 2,1 mm), în cazul în care, de fapt, este jucat tragedie intitulată „astm“. Prin urmare, fiecare pacient noi oferim inhalator cu ultrasunete individuale, și să-l utilizați pentru a curăța pacienții noștri căile respiratorii de mucus în exces, infecții microbiene și inflamație a celulelor mucoasei bronșice deteriorate precum și persoanele sănătoase se spală pe dinți în fiecare zi. În acest sens, este necesar să se vorbească despre inhalatoarele cu ultrasunete.
3. 2. Ce este un inhalator cu ultrasunete?
În prezent, industria medicală produce un număr mare de inhalatoare individuale cu ultrasunete. Pentru cele mai populare și mai ieftine modele (din păcate, cu o calitate foarte slabă), care a fost produsă de aproape 10 ani, este posibil să se includă inhalatoarele "Musson-1", "Musson-1M" și altele. Inhalatorul cu ultrasunete este un dispozitiv care permite pulverizarea medicamentelor sub forma unui aerosol fin care, atunci când este inhalat, penetrează în zonele cele mai dificile ale plămânilor. După cum am mai spus, diametrul bronhiilor mici, unde se dezvoltă procesul inflamator, este de numai 1-2 mm. Prin urmare, numai particule foarte mici ale medicamentului (5-10 microni în dimensiune) pot pătrunde în aceste părți ale tractului respirator.
În plus, suprafața membranei mucoase inflamate a căilor respiratorii (luând în considerare bronchiolele) este de cel puțin 5-10 m2, iar pentru tratamentul terapeutic eficace este necesar un volum de medicament de cel puțin 15-30 ml. Doar un inhalator cu ultrasunete timp de 10-15 minute de muncă este capabil să dezvolte performanțe ridicate și să introducă în tractul respirator un astfel de volum de soluție de medicament. Și, așa cum ar trebui să fie clar, utilizarea inhalatorilor cu ultrasunete permite îmbunătățirea semnificativă a eficacității tratamentului astmului bronșic.
Spre deosebire de ingestia de droguri, cauzând adesea alergice, toxice, metabolice și de alte tulburări, aerosolii de dozare sunt, de preferință topic, în focarul patologic, reducând astfel cantitatea de medicament pentru a crește eficiența și a reduce probabilitatea de complicatii de medicatie. Cu ultrasunete inhalare au un impact pozitiv asupra astm concomitente și boli: rhinosinusopathy alergică, rinita cronică, faringită cronică și laringite, infecții fungice ale tractului respirator superior. Durata tratamentului pentru tratamentul astmului bronșic și a regimului de inhalare poate fi diferită.
Terapia cu aerosoli are un efect foarte puternic asupra arborelui bronșic. Prin urmare, pacienții cu astm sever nu trebuie să încerce să efectueze un tratament prin inhalare, deoarece inhalarea de aerosoli dens poate agrava starea pacientului, pana la aparitia atacurilor de dispnee. Dar acest lucru este în cel mai bun caz. În cel mai rău caz - dacă există o focalizare a infecției purulente, aceasta poate fi răspândită pe întregul copac bronșic. Prin urmare, dacă doriți să obțineți de la terapia prin inhalare nu este dăunătoare, și utilizarea, REMEMBER Sfaturile mele: să caute ajutor de la experți! Dar cei care ar dori să dețină pentru a încerca mâna lor în alegerea unui inhalator si astm folosind inhalat, in ciuda avertismentul meu cu privire la pericolele de auto-medicatie, se poate utiliza aplicația, dată la sfârșitul cărții, cu diferite rețete, inclusiv pe baza medicamentului plante aromatice. Du-te pentru ea! DAR NU cred niciun lucru!
Căutarea unui ajutor de la un specialist este de asemenea necesară în cazurile în care auto-tratamentul cu inhalare pe ultrasunete nu vă ajută. Probabil că ați ales în mod incorect pentru dvs. un model de inhalator sau dacă utilizați o schemă deliberat de ineficientă de inhalare. La urma urmei, pentru fiecare model specific al inhalatorului, este necesar un program propriu de inhalare; în al doilea rând, în cazuri grave, nu fiecare dispozitiv de inhalare va oferi un efect; și, în al treilea rând, nu toate inhalatoarele (chiar ultrasunete) pot fi folosite pentru a trata astmul.
3. 3. Cum sa alegi un inhalator cu ultrasunete?
3. 4. Terapia complexă de inhalare - baza metodei Dr. VN. Solopova
a) BEROTEK - 1 Ing. doză timp de 10-15 minute înainte de inhalare pe ecografie;
b) amestec de preparate (colectare) - 10-20 ml per inhalare;
c) BECOTIDE - 4 Ing. doză după inhalare pe ecografie.
5. 5. Care sunt problemele specifice pentru astmatici?
