Starea imunitară este performanța sistemului imunitar. Aceasta include studiul indicatorilor cantitativi ai componentelor sistemului imunitar și determinarea activității lor funcționale. Studiul se desfășoară în laboratorul imunologic. Sângele pacientului servește drept material pentru studiu, în afară de aceasta, poate fi studiată imunitatea locală a membranelor mucoase sau testele cutanate cu alergeni.
Există următoarele tipuri de perturbări ale sistemului imunitar:
- Insuficiența sistemului imunitar sau a imunodeficienței. Activitate redusă a sistemului imunitar, care se dezvoltă ca urmare a unui număr redus de componente ale sistemului imunitar sau a activității lor insuficiente funcționale.
- Hiperreactivitatea sistemului imunitar. Activitate excesivă a sistemului imunitar, care poate duce la o evoluție severă a bolii care a provocat-o.
- Reacții autoimune. Sistemul imunitar atacă propriile țesuturi. Se observă la eșecul toleranței imunologice la antigene ale țesuturilor proprii.
Indicarea pentru studiul stării imunologic este orice suspiciune de funcționare necorespunzătoare a sistemului imunitar - curs severe de boli infecțioase, prezența bolilor infecțioase cronice sau recurente de multe ori, prezența unor focare de boli cronice inflamatorii ale țesutului conjunctiv, procese autoimune, și altele.
Evaluarea stării imunitare vă permite să clarificați diagnosticul bolii, să determinați tactica terapeutică. Cu deviații în activitatea sistemului imunitar, medicamentele imunotropice, cum ar fi imunostimulanții, imunomodulatoarele sau imunosupresoarele, pot fi prescrise unui pacient. De asemenea, terapia de substituție poate fi efectuată prin introducerea de seruri imune, imunoglobuline, masă de leucocite, preparate de interferon.
Există teste de screening pentru evaluarea statusului imunitar, care vă permit să evaluați rapid performanța de bază a sistemului imunitar. Testul standard de screening include:
- Numărătoarea numărului absolut de leucocite, neutrofile, limfocite și trombocite.
- Determinarea concentrației de imunoglobuline serice de diferite clase (IgG, IgA și IgM)
- Determinarea activității hemolitice a sistemului complementului CH50.
- Realizarea testelor cutanate de hipersensibilitate întârziată.
Un studiu mai detaliat al stării imunitare include studiul cantității și activității funcționale a părților celulare și umorale ale sistemului imunitar:
- Investigarea funcției fagocitare.
- Sistemul complementar de cercetare.
- Studiul sistemului T al imunității.
- Investigarea sistemului B de imunitate.
Se consideră rațională studierea stării imunitare în mai multe etape. de cercetare indicativ efectuat inițial pentru a identifica defectele majore ale sistemului imunitar (nivelul 1), puteți efectua apoi un studiu mai detaliat (Level 2) pe baza studiului anterior.
Cercetarea funcției fagocitare:
- numărarea numărului absolut de fagocite (neutrofile și monocite);
- o estimare a intensității absorbției microbiene de către fagocite;
- capacitatea celulelor fagocitare de a digera microbii capturați.
Sistem complementar de cercetare:
- determinarea activității hemolitice a complementului de CH50.
Investigarea sistemului imunitar T:
- numărarea numărului total de limfocite;
- numărarea numărului absolut și procentul de limfocite T mature (CD3) și două subpopulații majore: helper / inducer (CD4) și killer / supresoare (CD8);
- determinarea răspunsului proliferativ la principalii mitogeni T (fitohemaglutinină și concanavalin A).
Investigarea sistemului imunitar de tip B:
- determinarea concentrației de imunoglobuline din diferite clase (G, A, M, E) în serul de sânge;
- determinarea procentului și a numărului absolut de limfocite B (CD19, CD20) în sângele periferic.
Cercetarea funcției fagocitare:
- evaluarea intensității chemotaxiei fagocitelor;
- determinarea expresiei moleculelor de adeziune (CD11a, CD11b, CD11c, CD18) pe membrana de suprafață a neutrofilelor.
Investigarea sistemului imunitar T:
Studiul producerii de citokine (interleukina-2 (IL-2 sau IL-2), IL-4, IL-5, IL-6, interferon-gamma (INF # 947;), factorul de necroză tumorală (TNF sau TNF- # 945;));
- determinarea moleculelor de activare pe membrana de suprafață a limfocitelor T (CD25, HLA-DR);
- detectarea moleculelor de adeziune (CD11a, CD18);
- cercetarea răspunsului proliferativ la antigene specifice, cel mai adesea pe toxoidul difteric și tetanic;
- efectuarea unei reacții alergice prin teste dermice cu un număr de antigeni microbieni.
Investigarea sistemului imunitar de tip B:
- subclasele de imunoglobuline, în special IgG;
- IgA secretorie;
- corelația # 954; (kappa) și # 955; (lambda) de imunoglobuline;
- determinarea anticorpilor specifici față de proteinele și antigenele polizaharidice;
- capacitatea de a studia de limfocite răspuns proliferativ la B- (Staphylococcus aureus, Enterobacteriaceae LPS) și T-B- (mitogen pokeweed) mitogeni.