Blocajul atrioventricular implică o boală de inimă, sub care există o absență parțială sau completă a unui impuls electric între atrium și ventricul. Cauza este de multe ori diferite boli de inima. Simptomele sunt determinate de gradul de blocare AV și se prescrie un tratament eficient
Blocarea atrioventriculară duce la o încălcare a ritmului cardiac și a hemodinamicii. Este adesea remarcat la persoanele care au deja probleme cardiace.
Lucrarea excelentă a nodului AV permite atriilor și ventriculilor să lucreze în timp, ritmic și corect. Din nodul sinusal, impulsul intră în nodul atrioventricular, unde acesta este întârziat ușor. În acest moment, atriul se contractează și ventriculul se umple de sânge. După o scurtă pauză, impulsurile de-a lungul mănunchiului Gisus și ale picioarelor sunt direcționate spre ventricule, conducându-le în excitație și contracție. Munca corectă face ca sistemul cardiac să funcționeze corect.
Orice abateri în activitatea inimii sunt foarte grave. În funcție de gradul de boală și de simptome, medicii vorbesc despre letalitatea rezultatului. Blocarea AV poate, de asemenea, provoca moartea dacă funcția impulsurilor la atriu și ventriculi este afectată semnificativ.
Cauzele blocadei atrioventriculare
Site-ul slovmed.com evidențiază multe cauze ale blocadei atrioventriculare. Cele mai multe dintre ele se referă la bolile cardiace existente: scleroza sistemului de conducere și fibroza idiopatică. Aceste patologii sunt observate la 50% dintre pacienții cu ECG. În 40% din cazuri, cauza blocării AV este boala cardiacă ischemică.
În alte cazuri, medicii menționează acești factori ai bolii:
- Tonalitate crescută a nervului vag.
- Medicamente: blocante ale canalelor de calciu, Amiodaronă, beta-blocante, digoxină, glicozide cardiace, medicamente antiaritmice.
- Patologie congenitală.
- Anomalii genetice. În acest caz, copilul la naștere a observat imediat diferite abateri în structura inimii și alte anomalii.
- Miocardita.
- Boala ischemică în formă cronică.
- Cardio.
- Defecte de dezvoltare a corpului principal.
- Infarctul miocardic.
- Intervenția chirurgicală la nivelul inimii: proteză a valvei aortice, inserția cateterului în partea dreaptă a inimii etc.
- Hipotiroidismul este un hipotiroidism al glandei tiroide.
- Creșterea tonusului parasimpatic.
- Încărcări fizice intense.
Alte abateri pot duce la aceste abateri, de exemplu:
- Deteriorarea organului cu sifilis.
- Cardiomiopatie.
- Modificări reumatice ale miocardului.
- Colagenul.
- Sarcoidoza.
- Cardio.
- Umflarea inimii etc.
Defectele organice pot duce mai întâi la o întrerupere parțială a inimii și apoi trecerea la a treia etapă a blocadei AV.
Simptomele blocadei atrioventriculare
Simptomele blocadei atrioventriculare depind de gradul de dezvoltare a bolii, de boala cardiacă concomitentă, de starea generală de sănătate, de locul în care se găsește patologia etc.
O persoană se poate simți minunat dacă, în caz de încălcare a nodului AV, nu există o încălcare a numărului de ritmuri cardiace. Numai o scădere a frecvenței cardiace duce la o deteriorare a sănătății, care se poate manifesta în:
- Slăbiciunea neimplicată.
- Dificultăți de respirație.
- Durerea în piept.
Simptomele frecvente ale blocadei AV sunt:
- Amețeli.
- Confuzia conștiinței.
- Pierderea pe termen scurt.
- Întreruperea și decolorarea inimii în a doua etapă a bolii.
- Atacurile de Morgagni în etapa a treia a bolii: creșterea slăbiciune severă cu amețeli, durere în inimă, confuzie și pierderea conștienței, ochi negri, akrozianoz, rezultând în cianoză, convulsii.
Cu o blocare atrioventriculară parțială, o persoană poate să nu simtă schimbări speciale în starea sa de sănătate. Multe dintre ele sunt scoase din cauza oboselii în timpul zilei de lucru, deoarece astfel de semne pot deranja:
- Cefalee slabă.
- Dificultăți de respirație.
- Deteriorarea condiției.
- Oboseala.
Cu blocada completă atrioventriculară, simptomele nu vor fi ignorate, deoarece acestea sunt:
- Dureri frecvente.
- Confuziva.
- Tulburări respiratorii - dificultăți de respirație în timpul mișcării și exercițiilor fizice.
- Astmul cardiac.
Gradele blocului atrioventricular
Există 3 grade de bloc atrioventricular:
- Primul grad este caracterizat de o întrerupere parțială a conducerii impulsurilor de la atriu la ventricule, când este lent, dar avansează prin nodul AV. O persoană poate să nu se simtă rău, încălcările sunt observate în timpul trecerii ECG. Practic, nu se efectuează terapia, dar pacientul trebuie să-și monitorizeze starea și să remarce diferite schimbări. De asemenea, el trebuie să știe că obiceiurile proaste și activitatea fizică puternică pot agrava afecțiunea. Medicamente numite pentru a crește numărul de bătăi ale inimii. Un astfel de grad este observat la sportivi, la persoane fizice sănătoase și la tineri.
- În cea de-a doua etapă, o parte din impulsuri nu sunt efectuate de ventriculi. În acest caz, o persoană simte slăbiciune, instabilitate a ritmului cardiac, întunecare în ochi. O condiție inconștientă poate apărea dacă mai multe impulsuri la rând nu ajung la ventricule. Acest grad are grade diferite de severitate:
- Primul tip este caracterizat de o creștere a timpului de tranzit al impulsurilor cardiace la ventricule. Dacă o persoană nu primește îngrijiri medicale, poate apărea o blocadă completă a conductivității.
- Cel de-al doilea tip este caracterizat de o întârziere critică a impulsului, când fiecare al doilea impuls nu ajunge la ventricule.
- Gradul III este marcat de o blocadă completă a conductivității impulsurilor. Ventilele se contractă încet, ceea ce duce la o încălcare a circulației sângelui. Persoana simte astfel de semne ale bolii: întunecarea în ochi, scăderea pulsului, slăbiciunea, durerea inimii, amețeli, pielea albastră, leșin și convulsii. Se întâmplă adesea la persoanele mai în vârstă de 70 de ani. În 20% din cazuri, prognosticul este nefavorabil din cauza rezultatului letal.
Există o altă clasificare a blocadei AV, de exemplu, în ceea ce privește nivelul de impuls:
- Proximal - o tulburare în atriu.
- Distal - o violare este observată în pachetul lui.
- Combinate - încălcările apar în diferite departamente.
Durata blocadei oferă următoarea clasificare a bolii:
- Intermitent (alternativ, alternativ) - se dezvoltă pe fundalul ischemiei.
- Acut - se dezvoltă pe fondul administrării de medicamente sau a infarctului miocardic.
- Cronică (constantă).
- Tranzițional (tranzitoriu).
Tratamentul blocării atrioventriculare
Dacă se identifică astfel de simptome de blocare atrioventriculară, cardiologul trebuie consultat pentru a efectua diagnosticul și pentru a prescrie tratamentul. Ca măsuri de diagnostic sunt:
- Examinarea generală.
- ECG, unde sunt observate ritmuri cardiace. Uneori, acest diagnostic poate fi efectuat pe parcursul zilei pentru a identifica factorii care afectează modificarea conductivității impulsurilor.
În funcție de gradul de blocare AV, tratamentul este prescris:
- În prima etapă, trebuie observat numai starea de sănătate a pacientului.
- A doua etapă se află deja în tratament.
- În cea de-a treia etapă, se oferă asistență de urgență și este prescrisă o terapie constantă.
Tratamentul medicamentos include:
- Admiterea beta-adrenomimeticelor: Isadrin, Dobutamine, Atropine.
- Tratamentul bolii, care a dus la blocarea atrioventriculară. Se pot prescrie anticoagulante, trombolitice, antibiotice, beta-blocante.
- Anularea sau înlocuirea parțială a medicamentelor care pot duce la blocarea AB: beta-blocante, glicozide cardiace, medicamente antiaritmice.
- Injecție intravenoasă de 5 mg și printr-o picătură de 2-10 mg pe 60 de minute de glucagon în insuficiență cardiacă acută.
- Belloid, Theopack, Corinfar în forma cronică a blocadei AV.
- Diuretice (hidroclorotiazidă, furosemid, metolazonă, spironolactonă) și vasodilatatoare cu insuficiență cardiacă prelungită.
Alte măsuri de tratament sunt electrostimularea conductivității impulsurilor și instalarea unui electrocardiostimulator. După o astfel de operație, simptomele se opresc de obicei îngrijorătoare. Stimulatorul cardiac este pus la cel de-al treilea grad de blocadă AV pentru prevenirea decesului cardiac.
Blocarea atrioventriculară este o boală gravă care poate duce la deces, ceea ce reprezintă un prognostic nefavorabil. Grupul de risc include persoanele în vârstă care sunt recomandate să fie supuse examenelor fizice regulate la cardiolog.
Pentru a spori speranța de viață, este necesar să tratați boala în timp, să nu conduceți la complicații, care pot fi:
- Atacul lui Morgagni-Adams-Stokes.
- Șoc cardiogen.
- Moarte bruscă.
- Încălcarea intelectului și a memoriei.
- O exacerbare a bolii ischemice.
În alimente, ar trebui să utilizați potasiu și magneziu în scopuri preventive.
Articole din aceeași coloană: