Tratamentul cancerului de gât - poate fi vindecat

Tratamentul cancerului de gât este un proces complex, care necesită o abordare individuală pentru fiecare pacient și o experiență practică vastă a medicilor. Dificultățile încep deja aici cu faptul că, din punctul de vedere al medicinei „cancer la gât“ nu există, pentru că „gât“ - o definiție internă a gâtului, care se află în fața coloanei vertebrale.

Descriind leziuni maligne la nivelul gâtului, medicii au cel mai adesea tumori laringiene și faringiene. Pentru neoplasmele din alte organe și țesuturi se aplică și alte definiții. Prin urmare, în acest articol, vorbind despre cum să tratăm cancerul gâtului, vom vorbi în principal despre cancerul laringelui.

Tipuri de tratament

Tehnicile utilizate pentru a vindeca boala, sunt selectate în funcție de locația tumorii în gât, dimensiunea, stadiul de dezvoltare, prezența sau absența metastazelor. Un rol important îl are vârsta pacientului, starea generală, patologiile concomitente etc.

Principalele metode de tratament sunt:

• terapie farmacologică cu medicamente specifice;
• expunerea la radiații la radiațiile ionizante;
• îndepărtarea chirurgicală a tumorii.

Tratamentul cancerului de gât în ​​majoritatea cazurilor este posibil numai prin utilizarea combinată a acestor tehnici. Deci, radiațiile și chimioterapia sunt folosite înaintea intervenției chirurgicale în scopul de a obține cytoreduction - reducerea maximă a numărului de celule canceroase în corpul pacientului. Aceasta permite o reducere semnificativă a intervenției chirurgicale. Și după tratamentul chirurgical al cancerului laringian, terapia adjuvantă (preventivă) cu medicamente farmacologice este prescrisă în 100% din cazuri. Un astfel de efect este necesar pentru distrugerea tuturor celulelor maligne rămase în țesuturi după îndepărtarea chirurgicală a tumorii.

Important! În stadiile incipiente ale dezvoltării tumorale, sunt utilizate numai tehnici conservatoare (radio și chimioterapie). Aceasta permite vindecarea a până la 85-90% din tumorile canceroase din stadiul inițial.

chimioterapie

Aceste medicamente sunt utilizate sistemic - pe cale orală sub formă de tablete sau sub formă intravenoasă sub formă de injecții. Acestea afectează toate organele și țesuturile pacientului, inevitabil (deși mult mai puțin decât cele canceroase) dăunătoare celulelor sănătoase, nu degenerate. Acest lucru duce la dezvoltarea efectelor secundare:

1. Încălcarea mecanismelor de hematopoieză cu scăderea numărului de celule albe și roșii din sânge. Scăderea numărului de leucocite și limfocite din sânge slăbește funcțiile imune ale corpului, prin urmare, pe fundalul chimioterapiei, crește riscul de a dezvolta boli infecțioase.
2. Pierderea părului, care se explică prin faptul că celulele foliculilor de păr au o intensitate foarte mare a metabolismului. Și aceasta înseamnă că absorb din sânge o cantitate crescută de medicamente citostatice și suferă de ele într-o măsură mai mare decât alte celule ale corpului (cu excepția celulelor canceroase).

Important! Căderea părului datorată chimioterapiei este reversibilă. După ce procesul cancerului este oprit și celulele degenerate rămase sunt distruse, luarea de medicamente este anulată, becurile de păr se regenerează treptat și dau din nou o creștere a părului.

1. Efectul nedorit asupra tractului gastro-intestinal. Aceasta include greață constantă, uneori însoțită de vărsături, diaree, ulcerații ale mucoasei orale etc.
2. Tulburări de sensibilitate tactilă și de gust. Apariția furnicăturilor, mâncărimea și alte senzații la nivelul membrelor.
3. Manifestări comune sub formă de oboseală, slăbiciune, o deteriorare accentuată a apetitului și scădere în greutate.

Tratamentul radiologic

Radioterapia pentru cancerul laringian, cum ar fi chimioterapia, se bazează pe faptul că celulele tumorale au o rată metabolică mult mai mare decât celulele sănătoase și, prin urmare, absorb doze substanțial mai mari de radiații ionizante. Această radiație dăunează structurilor interne celulare, ducând în cele din urmă la moartea celulelor. Abordările moderne privind tratamentul cu radiații sugerează utilizarea unor medicamente speciale - radiosensibilizatori - compuși care contribuie la absorbția radiațiilor. Astfel de medicamente sunt administrate pacientului cu câteva zile înainte de debutul expunerii la radiații și aceste substanțe se acumulează în cantități semnificative în celulele canceroase, mai degrabă decât în ​​celulele normale.

Practic, pentru toate patologiile oncologice, inclusiv cancerul de gât, tratamentul cu radiații ionizante este o componentă a terapiei complexe. Acesta este adesea combinat cu utilizarea medicamentelor farmacologice. În plus, radioterapia este utilizată după intervenția chirurgicală pentru a suprima metastazele locale și îndepărtate, precum și celulele maligne individuale rămase.

Radioterapia este o acțiune agresivă care, în afară de celulele canceroase, afectează în mod inevitabil țesuturile sănătoase. În acest sens, există efecte secundare:

1. Gură uscată și lipsa de lichid în corp ca întreg. Pentru a face față acestei încălcări, veți contribui la creșterea cantității de lichid în dieta pacientului sau la utilizarea unor soluții speciale de rehidratare.
2. Senzații dureroase în gât.
3. Încălcarea proceselor de recuperare și încetinirea vindecării țesuturilor, de exemplu, după operațiile dentare. Din acest motiv, medicii oncologi vă recomandă să vă dezinfectați gura înainte de începerea radioterapiei.
4. Tendința de a dezvolta carii. Acest efect secundar este minimizat prin respectarea cu atenție a igienei orale pe toată durata tratamentului cu radiații.
5. Simptome generale sub forma de slăbiciune, oboseală crescută, o ușoară creștere a temperaturii corporale.
   
6. Schimbarea vocii.
7. Tulburări de piele în domeniul expunerii la radiații sub formă de roșeață, iritație etc.

Important! Tratamentul cancerului laringian prin radiații ionizante în 100% din cazuri afectează glanda tiroidă. Prin urmare, înainte de radioterapie, este necesar să se efectueze o anchetă completă asupra structurii și funcțiilor acestui organism.

În mod tradițional, cancerul laringian este tratat cu expuneri la radiații externe, în care sursa de radiație este în afara pacientului, iar radiația, înainte de a ajunge la tumoare, trece prin țesuturi sănătoase. Dar astăzi există mai multe metode moderne care implică introducerea unei surse de radiații (în formă, de exemplu, a cerealelor metalice) direct în tumoare. Acest lucru reduce în mod semnificativ doza necesară de radiații fără a pierde eficiența tratamentului și, prin urmare, reduce riscul de efecte secundare.

Tratamentul chirurgical

Îndepărtarea chirurgicală a nodului tumoral este cel mai frecvent și mai eficient mod de a scăpa de cancerul laringian. Pe de o parte, toate structurile gâtului au o bună accesibilitate chirurgicală - nu este nevoie să se efectueze operații cavitare profunde. Pe de altă parte, apropierea și strângerea cu care formațiunile anatomice din gât sunt situate complică tratamentul chirurgical, deoarece pentru rezecția tumorală completă este adesea necesar să se acorde parțial sau total organe importante.

Cantitatea de intervenție este determinată de stadiul procesului de cancer și de dimensiunea leziunii. Există mai multe metode principale:

• Cordectomia este cea mai delicată operație care afectează numai corzile vocale în cazul dezvoltării unei tumori maligne pe ele;
• laryngectomia superioară - intervenție chirurgicală pentru excizia laringelui superior;
• hemilaringectomia - impactul operațional al unui volum semnificativ, care implică excizia a cel puțin jumătate din laringe;
• laryngectomia totală - o intervenție de îndepărtare completă a laringelui prin formarea unei traheostomii respiratorii (găuri în trahee).

Tratamentul chirurgical al cancerului laringian are, de asemenea, unele efecte secundare:

1. Senzațiile dureroase, care sunt mai întâi oprite de anestezice și mai târziu trec pe cont propriu câteva zile după operație.
2. Umflarea țesuturilor gâtului. Acesta este și un fenomen temporar care trece de la sine. Dar, înainte ca edemul să scadă, pacientul va trebui să mănânce mai întâi pe calea intravenoasă și apoi - cu ajutorul amestecurilor de alimente lichide, furnizat cu ajutorul unei sonde, care este injectată prin nas direct în stomac.
3. Formarea intensă a mucusului. Aceasta este o reacție normală a membranelor mucoase ale sistemului respirator la intervenția chirurgicală. Din arborele bronșic excesul de mucus este îndepărtat folosind sonde speciale de aspirație. Sonda se introduce fie prin nasul pacientului, fie printr-o traheostomie, dacă se face în timpul operației.
4. 
   Perturbarea sensibilității pe pielea gâtului. Acest efect secundar apare ca urmare a deteriorării micilor fibre nervoase responsabile de sensibilitatea la nivelul gâtului. Asemenea daune este inevitabilă datorită densității ridicate a locului nervilor și vaselor din această zonă. Dar amorțirea este temporară și, după șase luni sau un an după operație, dispare complet.
5. Formarea traheostomiei - o gaură artificială pe suprafața frontală a gâtului. Această abordare este utilizată în principal pentru intervențiile totale cu eliminarea aproape completă a laringelui - traheostomia este necesară pentru respirația normală a pacientului. Traheostomul necesită o atenție specială și, în plus, impune anumite limitări asupra pacientului, de exemplu, incapacitatea de a folosi sunetul. Există variante permanente și temporare de traheostomie. În acest din urmă caz, după un timp, o operație repetată este efectuată pentru al închide.

Important! În tratamentul chirurgical al cancerului laringian, funcțiile de voce ale pacientului sunt aproape întotdeauna deteriorate. Dar, în majoritatea cazurilor, după trecerea unor activități speciale de reabilitare, vocea poate fi restabilită.

Prognoză și tratament ulterior

Principalul factor care determină succesul măsurilor terapeutice în cazul cancerului la nivelul laringelui este caracterul oportun al tratamentului pentru LOR și inițierea tratamentului. În stadiile incipiente ale unei tumori se poate scăpa aproape întotdeauna de ea fără intervenție chirurgicală. Dar cu cât continuă dezvoltarea acestuia, cu atât este mai mare riscul implicării organelor vitale și răspândirea metastazelor în alte zone ale corpului. Și acest lucru agravează în mod semnificativ prognosticul și rezultatele tratamentului.

În timp ce tratamentul durează și după terminarea tratamentului, pacientul trebuie să respecte o serie de recomandări:

1. Schimbarea dietei. Dieta pacientului este dezvoltată de un dietetician și include o combinație echilibrată a tuturor nutrienților, precum și un număr suficient de vitamine.
2. Este necesar să se reducă și este mai bine să se refuze consumul de alimente acide, prajite, sărate și, de asemenea, să se folosească o mulțime de condimente.
3. Pacientul este complet interzis să fumeze și să ia orice băuturi alcoolice.
4. Este necesar să se evite supraîncălzirea și expunerea excesivă la lumina soarelui.
5. A interzis orice procedură care mărește temperatura locală în gât (comprese etc.).
6. Nu utilizați substanțe care îmbunătățesc metabolismul celular (preparate pe bază de aloe, mumii, compuși conținând propolis etc.), deoarece acestea sunt capabile să stimuleze dezvoltarea elementelor tumorale.

Chiar și cu succes vindecarea cancerului la nivelul laringelui sugerează observația dispensară a pacientului pe toată durata vieții sale. Această observație este efectuată de specialiști în cancer și de medicii de la ORL. Examinarea preventivă ar trebui efectuată în fiecare lună pentru următorii 5 ani și la fiecare șase luni după aceea. Acest lucru va permite detectarea și tratarea în timp util a complicațiilor pe termen lung sau a recăderilor procesului malign.

Educație medicală superioară, anestezist.

Articole similare

• Tratarea pancreasului cu sucuri - ce puteți bea

• Este posibil să se trateze o răceală cu un omron nebulizer?

• Cum de a vindeca gâtul copilului rapid și eficient la domiciliu cu remedii folclorice - sănătate