Purpura (purpura latină) este un simptom medical care este caracteristic patologiei uneia sau mai multor legături de hemostază.
Sub purpură se înțeleg hemoragiile capilare scurte fine în piele, sub piele sau în membranele mucoase. Hemoragii singulare pot fi punctate (pecete), mai puțin adesea bandate (vibex), mici (ecimimoze) sau mari (ramificate). Se observă, de obicei, sub formă de petezee multiple și echimoze cu un diametru de până la 1 cm.
Acesta este un simptom nespecific, manifestat într-o serie de boli, dar se bazează în principal pe mecanisme generale de dezvoltare.
În general, cauza purpurii este formarea unei tendințe de sângerare (diateză hemoragică) datorită unor procese patologice precum:
- patologia hemostazei plachetare (deteriorarea sau deficiența trombocitelor):
- purpura trombocitopenică primară;
- purpura trombocitopenică secundară;
- tulburări alergice toxice ale hemocoagulării (de exemplu, medicamente sau infecțioase);
- diverse patologii vasculare (vasculită etc.);
- patologia din partea unității de coagulare a hemostazei;
- sindromul de coagulare intravasculară diseminată.
Mai frecvent se observă purpură pe membrele inferioare. Datorită catabolizării hemoglobinei în timp, erupția cutanată trece prin schimbări regulate. În primul rând, culoarea elementelor este roșie sau burgundă, apoi culoarea se transformă în violet, maro, trece prin verde și apoi la 7-10 zile - la culoarea galbenă a bilirubinei.
Spre deosebire de eritem, petele hemoragice nu dispar când le apăsați.
Purpură trombocitopenică idiopatică este o boală cu etiologie neclară, caracterizată prin dezvoltarea trombocitopeniei și a sindromului hemoragic. Cel mai adesea, distrugerea trombocitelor se datorează unui proces autoimun provocat de un agent infecțios sau de un medicament. Vârsta predominantă este de până la 14 ani, sexul predominant fiind de sex feminin.
Tratamentul. Terapia medicamentoasă: cu sângerare - acid aminocaproic, agenți hemostati pentru aplicare topică, transfuzie de masă trombocitară, cu hemoragie nazală intensă - tamponada nasului. Cu sângerare uterină - oxitocină (conform indicațiilor unui ginecolog). Tratamentul chirurgical: splenectomia este indicată în formă cronică cu hemoragie severă dacă terapia conservatoare nu reușește. Recuperarea după splenectomie nu se întâmplă întotdeauna.
Trombotic trombocitopenic trombotic este o boală caracterizată prin sindromul hemoragic sub formă de hemoragii cutanate și tromboză crescută care conduce la ischemia organelor interne. Se observă rareori, vârsta predominantă este de 40-52 ani, sexul predominant fiind femela (10: 1).
Tratamentul. Infuzie de plasmă proaspătă congelată - conform indicațiilor stricte. Terapia prin puls - metilprednisolon 1g / zi timp de 3 zile consecutive. Prednisolon în limitele a 1 mg / kg / zi. Antiagregante (eficacitatea nu este dovedită) - dipiridamol 300-400 mg / zi.
Purple Shenllein-Genocha - vasculita hemoragică a vaselor mici și a capilarelor, caracterizată prin erupții hemoragice simetrice, artrită, durere abdominală și glomerulonefrită. Vârsta predominantă de până la 20 de ani este de 40% dintre pacienți, sexul predominant fiind de sex masculin (2: 1).
Tratamentul. Tactica generală: măsuri care vizează blocarea formării de noi complexe imune și eliminarea celor deja formate. Mod: pat. Dieta este hipoalergenică.