Insuficiența circulatorie este o afecțiune patologică caracterizată prin încălcarea caracterului adecvat al perfuzării țesutului sau prin restricționarea aportului de sânge la țesut, fie în repaus, fie sub efort fizic.
Insuficiența circulatorie poate rezulta din afectarea funcției cardiace (insuficiență cardiacă) sau de modificări ale funcției vasculare (insuficiență vasculară). Insuficiența cardiovasculară combinată este mai frecvent observată.
Clinica evidențiază:
a) insuficiență circulatorie acută. Baza este socul cardiogenic, traumatic, anafilactic;
b) insuficiență circulatorie cronică. Apare în forme cronice de insuficiență cardiacă, ateroscleroză, hipertensiune, etc .;
Severitatea manifestărilor clinice ale insuficienței circulatorii este împărțită de gradul:
I grad - latent. Se manifestă cu o sarcină sub formă de tahicardie, dispnee, oboseală rapidă.
a) aceleași simptome ca atunci când am gradul, dar ele se manifestă în repaus.
La I și II - un grad de insuficiență circulatorie, predomină modificările funcționale ale sistemului cardiovascular.
b) plus toate, cele de mai sus, adaugă fenomene stagnante și încep să dezvolte procese distructive.
Gradul III - sever.
Există schimbări distrugătoare pronunțate, distrofie și afectarea funcțiilor diferitelor organe și sisteme cauzate de insuficiența trofismului.
Insuficiența cardiacă este o afecțiune patologică caracterizată prin funcția de pompare inadecvată a inimii, atunci când inima nu pompează suficient sânge din sistemul venos către sistemul arterial.
Clasificarea insuficienței cardiace:
I. Până la momentul dezvoltării (severitate):
a) acut. Se dezvoltă în câteva ore sau minute;
b) subacut. Se dezvoltă în câteva zile;
c) cronică. Remunerarea relativă rămâne timp de mai mulți ani.
II. Despre localizarea procesului patologic:
a) insuficiență cardiacă ventriculară stângă;
b) forma ventriculara dreapta;
c) forma combinată.
III. Cu valoarea volumului mic al sângelui:
a) insuficiență cardiacă cu scăderea volumului mic al sângelui;
b) insuficiență cardiacă cu o creștere a debitului cardiac (tireotoxicoză, anemie apare atunci când și-a exprimat tahicardie, tocmai datorită volumului său de sânge a crescut pe minut).
IV. Despre etiopatogeneza:
a) forma miocardică a insuficienței cardiace. Apare la deteriorarea primară a structurilor miocardului sub influența factorilor toxici, bacterieni, imunologici. Poate să apară cu tulburări trofice, oxigenare miocardică în scleroză, tromboză coronariană, hipo- și avitaminoză;
b) reîncărcarea formei de insuficiență cardiacă. Se bazează pe creșterea sarcinii pe structura miocardică inițial neschimbată. Se dezvoltă în boli în care rezistența crește debitul cardiac sau a fluxului sanguin la anumite părți ale inimii, cum ar fi bolile cardiace, hipertensiunea arterială mare sau circulația pulmonară, atunci când efectuează munci fizice excesive. În același timp, cerințele excesive se fac pe inima cu contractilitate normală;
c) are loc sub forma combinată a insuficienței cardiace atunci când diferite combinații de leziuni miocardice și congestie, cum ar fi reumatismul, atunci când există o combinație de afectare miocardica inflamatorie și încălcarea aparatului supapei.
insuficiență cardio-pulmonară - o stare patologică cauzată de o creștere bruscă a rezistenței inimii (ventriculul drept), din vasele de circulația pulmonară, și se caracterizează prin dezvoltarea de hipoxie circulatorii severe, oxigenare.
Tipuri de insuficiență cardiopulmonară:
a) acut. Se dezvoltă cu tromboză, embolie a vaselor din cercul mic de circulație a sângelui;
b) cronică. Are loc atunci când actuale boli lungi: astm bronșic, emfizem, pnevmoskleroze, fibroză pulmonară, extensivă proces inflamator continuu prelungit în plămâni.
Semnele hemodinamice și metabolice ale insuficienței cardiace:
1. Ejectarea sistolică scăzută.
2. Reducerea tensiunii arteriale (nu întotdeauna).
3. scăderea volumului mic al sângelui.
4. Creșterea volumului sanguin post-sistolic rezidual în cavitățile inimii.
5. Creșterea tensiunii arteriale diastolice la nivelul miocardului ventricular. În norma de 5-10 mm Hg. Art. cu patologie - până la 20 mm Hg. Art.
6. Dilatarea miocardului. În prima etapă, există o dilatare topogenă, în care gradul de întindere a fibrei miocardice crește cu 15-20%. Legea Frank-Starling este încă valabilă. În același timp, în timpul diastolului, există o umflare crescută a cavității inimii, ceea ce duce la o întindere sporită a fibrelor musculare. Mecanismul local de compensare funcționează: creșterea întinderii este însoțită de o creștere a contractilității miocardului. Cu o creștere a întinderii, există o dilatare miogenă. Legea lui Frank-Starling își pierde forța. Dilatarea miogenică apare atunci când fibrele sunt întinse cu mai mult de 25%.
7. În paralel cu aceasta, încep să apară fenomene stagnante în atrium, cu insuficiență ventriculară stângă, stagnarea se produce în cercul mic al circulației.
8. Presiunea hidrostatică venoasă crește. Aceasta duce la dezvoltarea edemelor.
9. În caz de insuficiență ventriculară stângă există edem pulmonar, edemele de insuficiență ventriculară dreaptă dezvoltă membre, apare ascite.
10. Încetinirea rapidă a ratei fluxului sanguin. Viteza medie a fluxului sanguin în artere este de 0,5-0,6 m / s, capilare - până la 10 m / s. Acest lucru este normal, cu insuficiență cardiacă debitul de sânge scade. Există o hipoxie circulatorie pronunțată, creșterea concentrației de oxigen prin țesuturi, creșterea cantității de hemoglobină redusă. Aceasta se manifestă prin cianoză, acrocianoză.
11. Se dezvoltă acidoză metabolică.
- În nordul Italiei, a murit de malarie misterioasă de 4 ani
- Aproape un sfert din prescripțiile și testele medicale din SUA sunt numiți fără nici o nevoie.
- Oamenii de stiinta ofera o alta cerere de statine
- Medicină tradițională. Rețete și metode netradiționale de tratare Medicină tradițională
- În Australia, se pregătesc să adopte o lege privind eutanasia
Evaluați nivelul de medicamente gratuite din regiunea dvs.
Poate fi interesant:
- Circulația necorespunzătoare a sângelui Propaedeutica bolilor interne
- Insuficiența placentară Anatomia patologică
- Observarea și îngrijirea pacienților cu insuficiență circulatorie Propaedeutica bolilor copilariei
- Boli ale circulației Anatomia patologică
- Dacă împărțiți insuficiența cardiacă în etapele de dezvoltare a cardiologiei
Selectați textul și apăsați