Vaporizarea laserului cu ajutorul titanil-fosfatului de potasiu în tratamentul adenomului prostatic
În acest articol, vom discuta în detaliu laserul titanil-fosfat de potasiu (KTP). Laser KTP cu o lungime de undă de 532 nm emite un fascicul de lumină vizibilă verde este greu de absorbit de apă, dar este absorbita selectiv de hemoglobină, de unde și numele „photoselective“. Adâncimea de penetrare ajunge la 0,8 mm, ceea ce este cel mai potrivit pentru intervenția operativă asupra prostatei. mecanism simplu, un fascicul laser, datorită CTE faptului că apa nu este absorbit, tesut adenomatos atinge viteza luminii și apoi absorbită de materialul în sine și nu este conținută în aceasta hemoglobina. În acest caz, căldura eliberată ca urmare a absorbției radiațiilor determină apariția bulelor în țesuturile adenomului, bulele rezultate răspândind și distrug structurile de țesut adenomic. Procesul de evaporare duce în mod surprinzător la căldură departe de țesuturi, ca urmare a căror grosime a zonei de coagulare nu depășește 1-2 mm și, ca rezultat, hemostază excelentă. Consecință: incidența minimă a disuriei cauzate de necroza tisulară și lipsa dezvoltării hiponatremiei postoperatorii.
Deși în PEFC și TUR adenomii au aceleași criterii pentru selectarea pacienților, orientările chirurgicale și obiectivele, tehnica de efectuare a acestor proceduri variază considerabil. TUR adenomul prostatei apare atunci când bucla electrică se deplasează prin țesuturile care trec prin canalul de lucru al unui resectoscop de dimensiuni mari (26-28 F). În cazul PEFC, are loc un ghid de undă cu luminiscență laterală care trece printr-un cistoscop cu laser (22-24 F) cu o irigare constantă. Ghidajele luminoase rotesc în sus și în jos arcul la 35-40 °, iar capătul său se află la o distanță minimă de lucru (1 mm) de țesătură. Astfel, energia laserului KTP este uniform distribuită pe suprafață. Evaporarea țesutului are loc ca urmare a formării bulelor de vapori, care sunt spălate prin soluție de sare de irigare. Coagularea folosind KTP în sângerare caz vozninoveniya se realizează prin creșterea distanței de lucru la țesuturi la 5 mm, sau prin expunerea la puterea laserului scade la 30 W, fără a schimba poziția de fibre. Vaporizarea prostatei începe cu regiunea gâtului vezicii urinare, continuă în zona lobi laterali de la tuberculul de semințe și se oprește la atingerea sfincterul extern. Începeți vaporizarea ar trebui să fie din lobul mijlociu proeminent, formând canalul necesar pentru evaporarea lobului lateral. Ca regulă, PEFC se efectuează într-un centru chirurgical ambulatoriu sau într-un spital de o zi într-o clinică. De obicei, se utilizează anestezie generală sau spinală. Pacienții fără boli intercurente severe, cu o dimensiune mediană a prostatei, cu o funcționare bună a vezicii urinare și cu rezultate chirurgicale satisfăcătoare, pot să nu aibă un cateter uretral.
Pentru a studia eficacitatea si siguranta acestei metode cu laser vaporizarea KTP în practica clinică, în pereții Institutul de Urologie studiile clinice efectuate la 18 pacienți care hrănesc koleyualsya de la 55 la 80 ani diagnosticați cu hiperplazie de prostată.
În acest studiu al unei noi metode, vaporizarea cu un laser KTP cu o putere de 80 W, s-au obținut următoarele rezultate. Durata intervenției chirurgicale a fost puțin peste o oră, aproximativ 80 de minute. Atât în timpul intervenției chirurgicale cât și în perioada postoperatorie timpurie, apa de spălare nu conținea nici un amestec de sânge. Dacă a existat necesitatea instalării unui cateter uretral, acesta a fost de 1,07 ± 0,50 zile. Complicațiile dacă au fost manifestate sub formă de disurie ușoară, hematurie, pe termen scurt, incontinenta pe termen scurt, cât și în doar un singur caz a apărut bulbare stricturi uretrale. O astfel de complicație ca disfuncția erectilă a avut loc, ejacularea retrogradă a fost observată doar în 48% din cazuri.
RECUNOAȚI LA RECEPȚIA UROLOGULUI
ÎNTREBAȚI O ÎNTREBARE A UROLOGULUI
Tatăl meu a făcut această OPERAȚIE în Odessa în spitalul 411 DOCTOR YURI ANATOLIEVICH dacă nu mă înșel să stutter.
E o morgă și zabral.On 1939 portul el Viteran Odessa prima fază a operațiunii a mers cu koteterom 8 luni opperatsaya costa 22 mii UAH pe de droguri. Adevărat, s-au întors 2 mii și port încorporat de compensare de UAH 450. Tatal a deconectat cheag de sânge atunci când autopsia a demonstrat că inima a fost mărită de 5 ori.
ps.OPERATsIYu pentru batsat cu tromboflebită profundă, dat fiind că '72 offsetul ochiuri hernie acolo și mizerie Konovalov a aflat că după operația de trombilor pauză, cel mai probabil descuraja ar.
El a murit pe 31 decembrie, un an nou.
Și am avut o operațiune acum șase luni, la Kiev, la Spitalul Militar. La început nu credea, se îndoia. Un prieten, de asemenea, a făcut-o acolo, a spus că totul a mers bine. Am decis. Acum mă simt foarte bine. Un astfel de sentiment că nu am avut nici un adenom de prostată. Dacă nu, scrieți coordonatele.
Articole similare
