Pentru ce fată minoră ginecologul?
Orice fată, indiferent de vârstă, are aceleași organe sexuale ca o femeie adultă. Micuța creatură feminină care sa născut nu are încă dinți sau păr, dar deja există uterul, tuburile uterine și ovarele. Și dacă există un organ, este posibil ca unele procese dureroase să se poată dezvolta în el.
Conform observațiilor specialiștilor, între 15 și 25% dintre fetele de vârstă preșcolară și fete adolescente care nu au ajuns la maturitate suferă de diferite patologii ginecologice. Acestea sunt boli inflamatorii ale organelor genitale, chisturi și fibroame și încălcări ale funcției menstruale. Acestea trebuie să fie identificate și tratate în timp util. În caz contrar, ele nu pot doar să submineze sănătatea fetei, ci și să provoace o funcție de reproducere într-o epocă reproductivă ulterioară.
Când este prima dată când îi arăți fetei un ginecolog pediatru?
Prima examinare a organelor genitale externe se efectuează în spitalul de maternitate imediat după nașterea copilului. Scopul său principal este identificarea sexului nou-născutului. Pe lângă această examinare postnatală planificată, Ministerul Sănătății al Federației Ruse a stabilit două examinări obligatorii suplimentare cu participarea unui ginecolog copil și adolescent. Ambele examinări profesionale sunt efectuate la nivel central. Primul este când un copil intră în școală, la 6-7 ani. Al doilea - în perioada de pubertate, la 11-12 ani, când majoritatea fetelor au început deja menstruația.
După împlinirea vârstei de 14 ani, fetelor li se recomandă să viziteze singur ginecologul sau împreună cu părinții o dată pe an. Există, de asemenea, vizite suplimentare, neprogramate, care pot fi cauzate atât de plângerile fetei, cât și de toate abaterile externe de la normă.
Care sunt principalele motive pentru a vizita un ginecolog pediatru?
Sa întâmplat astfel că principalul motiv pentru tratamentul fetelor adolescente și fetelor de 17-18 ani la un ginecolog este o întârziere a menstruației. Într-adevăr, acest "clopot" nu poate fi ignorat, deoarece poate servi ca avertisment că fetița este însărcinată. Cu toate acestea, este mult mai sensibil să nu veniți la numirea unui ginecolog după, dar înainte de începerea unei vieți sexuale, astfel încât medicul să-i ajute pe fată să aleagă cea mai potrivită metodă de contracepție pentru ea.
Nu mai puțin activ ar trebui să reacționeze la alarme, cum ar fi apariția culorii gălbuie, verzuie sau maro secreții vaginale cu miros neplăcut și mâncărime și senzație de arsură în regiunea pudendal și în timpul urinării. Astfel de simptome periculoase sunt tipice fetelor de orice vârstă - de la copii la adolescenți.
Dacă fetele de 6-7 ani, a existat o creștere a glandelor mamare și de creștere a părului sau, invers, la 14 ani, ea nu a văzut nici una, nici alta, părinții ar trebui să lucreze împreună cu copilul și ginecolog adolescent pentru a afla ce se întâmplă. Adolescența prematură, precum și întârzierea acesteia, sunt adesea asociate cu tratament serios și urgent al bolilor endocrine.
Este deosebit de important să se țină sub control toate tipurile de abateri, care indică tulburări ale funcției menstruale. Menstruația normală, recurentă în mod regulat prin 21, 24, 28 sau 32 de zile (pentru fiecare organism, acest interval este stabilit individual) sunt considerate normale. Durata fiecărei menstruații nu trebuie să depășească 7 zile. Pentru perioade mai lungi, neregulate, dureroase sau prea abundente, cu pierderi mari de sânge, este necesar să se consulte cu un specialist. Pentru a clarifica ritmul menstruației fiecare fată ar trebui să păstreze un calendar, menționând în ea prima și ultima zi a fiecărei menstruației și de a face note speciale cu privire la modul abundente au fost sângerare ca a avut loc menstruația - cu durere sau fără durere. Toate aceste informații vor ajuta în caz de nevoie pentru a determina mai precis cauza tulburărilor funcției menstruale referindu-se la ginecolog.
Durerea constanta in timpul menstruatiei - poate sa nu fie inainte de a suna o alarma?
Fiecare a treia fată din prima zi a menstruației simte greutatea în abdomenul inferior, durerile de tras sau crampete cauzate de imaturitatea uterului. De-a lungul timpului, într-adevăr dispare sau se slăbește în mod semnificativ. Dar, vedeți, în momentul în care fata nu se simte mai bine. Dacă menstrelor sunt atât de dureroase încât aceste zile ea nu poate iesi din pat, nu pasiv „așteptați pentru vreme mare“, sau experiment cu diferite analgezice: consecințele unei astfel de sine poate fi total imprevizibil.
Sa constatat că menstruație dureroasă, în majoritatea cazurilor, sunt un simptom al unui număr de boli ginecologice, cum ar fi dezvoltarea anormală a organelor genitale, inflamația cronică a fanere, tuberculoza și endometrioza genitală. Prin urmare, o fată care are menstruație însoțită de durere severă trebuie să vadă în mod necesar un ginecolog copil sau adolescent.
Poate, pentru a elimina fenomenele dureroase, va fi suficient să se restricționeze utilizarea medicamentelor antibacteriene speciale. Cu toate acestea, este posibil ca o altă intervenție să fie necesară. În orice caz, este necesar un diagnostic preliminar de laborator.
Nu afectează dezvoltarea sexuală a dorinței pentru pierderea în greutate și înfometarea?
Standardul fetei moderne este o figură subțire, cu o talie subțire, o burtă plată și șolduri aproape absente. Pentru a se apropia de el, fetele merg pentru tot. Aproape încetează să mănânce, provoacă artificial vărsături după mâncare, ia laxative și face gimnastică specială. În multe cazuri, reușesc să obțină rezultatul dorit: ei pierd în greutate. Și dintr-o dată se opresc dintr-o dată menstruând.
De obicei, greutatea acestor femei nu depășește 45 de kilograme. Unii oameni de știință numesc aceasta menstruație sau greutate corporală critică. Atunci când o greutate corporală mai mică decât sistemul de reproducere critică (adică, organele corpului, implicate în procesul de concepție, sarcină și naștere) revine la operația la un nivel imatur inferior, încetinirea formării și secreția de hormoni hipofizari si ovarele scad dimensiunile uterin și mamar . Cu cât nu mai există menstruație, cu atât este mai dificil să se "înceapă" sistemul de reproducere. Nu întotdeauna totul se încheie în siguranță. Încetarea menstruației, cauzată de scăderea bruscă a greutății, poate contribui la dezvoltarea ulterioară a infertilității.
Poate o fată să meargă la ginecolog, fără să-i spună părinților?
Desigur, poate, dar această independență nu este întotdeauna justificată. Să presupunem că un doctor la un examen de rutină a arătat unei fete o boală ginecologică. Pentru a clarifica diagnosticul, trebuie să adreseze o mulțime de întrebări: despre bolile suferite de copil în copilărie, despre leziunile la naștere, despre efectele adverse asupra fătului în timpul sarcinii. Va putea copilul să le răspundă? Cu greu.
Prin urmare, dacă fetița nu are încă 15 ani, sugerăm că, dacă este necesar, ar trebui să vină la recepția ginecologului împreună cu mama ei. În acest caz, medicul nu trebuie să "preseze" tânărul său pacient: să-i cheme pe părinți, să-i informeze despre viitoarea vizită sau să afle de ce fata nu a apărut la recepție, de exemplu, prin directorul școlii etc.
De ce fetele rar se adresează unui ginecolog din proprie voință?
Se pare că fetele care trăiesc sexual, se tem că părinții vor ști despre asta. Temerile lor sunt în zadar: medicul nu are dreptul să transfere informația primită de la pacient la oricine, fără consimțământul ei.
Un alt motiv - frica de un scaun ginecologic, dar acest lucru nu este, de asemenea, o scuză pentru riscul de sănătate. În primul rând, o vizită la un ginecolog nu este întotdeauna însoțită de examinarea pacientului pe scaun. De exemplu, atunci când alegeți metoda de contracepție, există suficientă conversație confidențială detaliată. În al doilea rând, fată ar trebui să știe că, în timpul unui examen medical, poate refuză să-i ceară medicului să se dezbrace și să ia locul pe scaunul "teribil".
Unele fete nu merg la ginecolog, pentru că le este frică să-și piardă virginitatea. Vreau să le reasigur: acest lucru nu se va întâmpla, deoarece ginecologul examinează fata cu totul altfel decât femeia. De regulă, în timpul examinării se folosește examinarea manuală, care nu se realizează prin vagin, ci prin rect. Dacă avem nevoie pentru a examina colul uterin si vaginului, Pediatrica si Adolescentului Ginecologie se bucură de cele mai bune oglinzi speciale pentru copii și Vaginoscopy care au introdus ușor prin deschiderile din himenul fără deteriorarea acesteia.
Care este diferența dintre o ginecologie pentru sugari și un adult?
Diagnosticul oricărei boli ginecologice la copii necesită o pregătire specială. De regulă, bolile ginecologice din corpul copilului se dezvoltă în secret, au simptome foarte slabe, deci este dificil de identificat. ginecolog Art pentru copii este de a ridica un set de teste de diagnostic care va permite o semne abia vizibile pentru a detecta, de exemplu, un copil mic sau o tumoare mică pentru a determina cauza sângerare în adolescentă juvenilă.
În plus, ginecologul copiilor nu ar trebui să fie doar un profesionist în domeniul său, ci și într-o anumită măsură un psiholog. La urma urmei, dacă o femeie adultă a spus sincer ginecolog despre problemele pe care a condus-o el, și să răspundă exact la aceste întrebări, mult reținerea fata de medic - fie timid, sau crede că medicul nimic de spus în detaliu despre toate lucrurile mici . Nici nu bănuiește cât de importante sunt aceste "lucruri mici" în diagnosticarea și alegerea regimului de tratament.
Pentru a obține informații utile maxime, ginecologul copiilor ar trebui să găsească o abordare individuală pentru fiecare dintre pacienții săi, stabilind un contact psihologic cu ea. Numai în acest caz este posibil să sperăm pentru succes.
Elena Bogdanova,
Principalul ginecolog pentru copii și adolescenți din cadrul Ministerului Sănătății al Federației Ruse,
Leading Specialist al Centrului de Cercetare din Rusia
perinatologie, obstetrică și ginecologie,
doctor în științe medicale