infiltrate insuficient absorbabile, periostită (periostită), vase (necroză, embolie), nervi (paralizie, nevrită)
Tehnica injectării necorespunzătoare
ruperea acului, embolizarea aerului sau a drogurilor, reacții alergice, necroză tisulară, hematom
Infiltrarea este cea mai frecventă complicație după injecțiile subcutanate și intramusculare. Majoritatea infiltratului are loc dacă: a) injecția este făcută cu un ac abrupt; b) pentru injectarea intramusculară se utilizează un ac scurt, destinat injecțiilor intradermale sau subcutanate. Alegerea inexactă a locului de injectare, injecțiile frecvente în același loc, încălcarea regulilor de asepsie sunt, de asemenea, cauza infiltrațiilor.
Abcesul - inflamația purulentă a țesuturilor moi, cu formarea unei cavități umplută cu puroi. Cauzele formării abceselor sunt aceleași cu infiltrațiile. În acest caz, se produce o infecție a țesuturilor moi ca urmare a încălcării regulilor aseptice.
Deteriorarea acului în timpul injecției este posibil cu vechile ace uzate, precum și o reducere bruscă a mușchilor fesieri în timp ce injecția intramusculară, în cazul în care pacientul nu se efectuează înainte de injectare sau injectarea de conversații preliminare pentru a răni în picioare.
Embolizarea medicamentului poate să apară la injectarea de soluții uleioase subcutanat sau intramuscular (soluțiile intravenoase de ulei nu sunt injectate!) Și acul din vas. Uleiul, fiind în arteră, acuporitează-l, iar acest lucru va duce la o perturbare a aprovizionării țesuturilor înconjurătoare, a necrozei lor. Simptomele necrozei: creșterea durerii în zona de injectare, umflarea, înroșirea sau colorarea roșu-albăstrui a pielii, creșterea temperaturii locale și generale. Dacă uleiul este în vena, atunci cu fluxul sanguin va intra în vasele pulmonare. Simptomele emboliei pulmonare: un atac brusc de sufocare, tuse, albastruire a jumperii superioare a trunchiului (cianoza), senzație de strângere în piept.
Embolismul aerian cu injecții intravenoase este aceeași complicație formidabilă cu uleiul. Simptomele embolismului sunt aceleași, dar apar foarte repede, într-un minut.
Deteriorarea trunchiurilor nervoase pot să apară la injecțiile intramusculare și intravenoase, fie mecanic (prin selectarea incorectă a locului de injectare), sau chimic, în cazul în care depozitul de droguri este aproape nervul, precum ocluzia vasului, nervul. Severitatea complicației poate fi diferită - de la nevrită la paralizie a membrelor.
Tromboflebita - o inflamație a venei cu formarea unui tromb în ea - este observată cu frecvente venepuncturi ale aceleiași vene sau cu utilizarea acelor bont. Simptomele tromboflebitei sunt durere, înroșirea pielii și formarea unui infiltrat de-a lungul venelor. Temperatura poate fi subfibrilă.
Necroza țesuturilor se poate dezvolta cu puncție nereușită a venei și introducerea greșită a unei cantități semnificative de iritant sub piele. Prezența medicamentelor în mișcare cu venipunctură este posibilă datorită: piercingului venelor "prin"; eșec la inițiere. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă atunci când injecția intravenoasă de 10% soluție de clorură de calciu este necalificată. Dacă soluția încă se află sub piele, puneți imediat un turnie deasupra locului de injectare, apoi injectați în locul injectării și în jurul acesteia o soluție de 0,9% clorură de sodiu, numai 50-80 ml (reduceți concentrația medicamentului).
Hematomul poate apărea, de asemenea, în timpul venepuncturii inept: sub piele, apare sub piele un plasture purpuriu. Acul străpuns ambii pereți ai venei și sângele pătruns în țesut. În acest caz, puncția venei trebuie oprită și apăsată timp de câteva minute cu vată de bumbac și alcool. Injectarea intravenoasă necesară în acest caz se face într-o altă venă, iar o zonă comprimată de încălzire locală este plasată pe zona hematomului.
Reacțiile alergice la administrarea unui medicament prin injectare poate lua forma de urticarie, rinită acută, conjunctivită acută, angioedem, de multe ori apar după 20-30 de minute. după administrarea medicamentului. Forma cea mai formidabilă a reacției alergice este șocul anafilactic.
Șocul anafilactic se dezvoltă în câteva secunde sau minute după administrarea medicamentului. Cu cât șocul se dezvoltă mai repede, cu atât prognoza este mai slabă.
Principalele simptome de șoc anafilactic: senzație de căldură în organism, senzație de apăsare în piept, dispnee, amețeli, dureri de cap, anxietate, slăbiciune severă, scăderea tensiunii arteriale, ritm cardiac neregulat. În cazurile severe, aceste simptome sunt legate de simptomele colapsului, iar moartea poate să apară la câteva minute după apariția primelor simptome ale șocului anafilactic. Măsurile terapeutice pentru șocul anafilactic trebuie efectuate imediat pentru a detecta o senzație de căldură în organism.
Complicațiile pe termen lung care apar după două până la patru luni de la injectare sunt hepatitele virale B, D, C, precum și infecția cu HIV.
Virusurile de hepatită parenterală într-o concentrație semnificativă sunt conținute în sânge și spermă; într-o concentrație mai scăzută, sunt în saliva, urină, bile și alte secrete, atât la pacienții care suferă de hepatită, cât și la purtătorii sănătoși ai virusului. Metoda de transmitere a virusului poate fi transfuzii de sânge și înlocuitori de sânge, manipulări terapeutice și de diagnosticare, în care există o încălcare a pielii și a membranelor mucoase.
Grupul cu cel mai mare risc de contractare a virusului hepatitei B este cel care injectează.
Probabilitatea mare de infecție se datorează:
- rezistența ridicată a virusului în mediul extern;
- durata perioadei de incubație (șase luni sau mai mult);
un număr mare de purtători asimptomatici.
În prezent, există o profilaxie specifică a hepatitei virale B, care se efectuează prin vaccinare.
Ambele hepatite B și HIV, care în cele din urmă duc la SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite), sunt boli amenințătoare de viață. Din păcate, până în prezent, mortalitatea preconizată a persoanelor infectate cu HIV este de 100%. Aproape toate cazurile de infecție apar ca urmare a unor acte neglijente, neglijență în îndeplinirea procedurilor medicale: needlesticks, taie fragmente de tuburi și ace, contactul cu deteriorat, dar nu sunt protejate de mănuși de piele.
Pentru a se proteja de infecția cu HIV, fiecare pacient ar trebui să fie considerat o persoană potențial infectată cu HIV, deoarece chiar și un rezultat negativ al testului de sânge al unui pacient pentru prezența anticorpilor la HIV poate fi fals negativ. Acest lucru se datorează faptului că există o perioadă asimptomatică de 3 săptămâni până la 6 luni, timp în care anticorpii din serul persoanei infectate cu HIV nu sunt detectați.
Citiți mai multe
"Tratamentul pentru complicații" >>