Până în prezent, femeile au multe metode de urmărire a ovulației, dintre care una este foliculometria. Este o monitorizare cu ultrasunete a creșterii foliculilor și a transformării lor ulterioare într-un corp galben. Dacă este necesar, grosimea endometrului este de asemenea examinată în fiecare fază a ciclului menstrual.
Prin ecografie ovulația monitorizarea a recurs pentru a stabili faptul și data planificării sarcinii ovulatiei cu cicluri frecvente cicluri anovulatorii sau neregulate, precum și diverse tulburări hormonale, care nu permit utilizarea altor metode de determinare a ovulatiei. În plus, foliculometria este folosită întotdeauna când se stimulează ovulația și fertilizarea in vitro.
Când să începem foliculometria?
În primele zile ale ciclului, foliculii încep să se dezvolte, iar cel mai mare dintre ele are un diametru de aproximativ 2 mm. În acest stadiu, este imposibil să se evalueze dacă va avea loc ovulația, dar este posibil să se identifice chistul folicular - un folicul neovulat care a rămas din ciclul precedent și continuă să crească. Dacă ultrasunetele primare sunt efectuate direct în ajunul ovulației, atunci chistul poate fi ușor confundat cu foliculul dominant.
După cum știți, lungimea ciclului variază datorită primei faze, în timp ce durata celui de-al doilea rămâne întotdeauna constantă și este (în normă) 13-14 zile. În acest sens, femeile cu un ciclu normal, dar mai lung sau mai scurt trebuie trimise la prima ecografie, nu în ziua 8-10, ci cu aproximativ 4-6 zile înainte de ovulația așteptată. Frecvența și numărul de sesiuni vor fi stabilite de către medic. De obicei, 2-3 vizite la camera de examinare cu ultrasunete sunt suficiente cu un interval de 2-3 zile.
În cazurile în care există cicluri neregulate îndelungate, foliculometria trebuie să înceapă la 3-5 zile după terminarea menstruației. Medicul nu va monitoriza numai foliculii. dar și controlul endometrului prin ultrasunete. Acest lucru va ajuta la determinarea mai exactă a cauzei întârzierii și la stabilirea diagnosticului potrivit. În acest caz, numărul și frecvența procedurilor variază individual.
Imaginea clasică a monitorizării cu ultrasunete
Dacă te concentrezi pe ciclul clasic, atunci în a 8-a zi puteți vedea deja unul (mai rar 2 sau mai multe) foliculi dominanți cu un diametru de 12-15 mm, în timp ce alții au dimensiuni mult mai mici. Mai mult, aceasta continuă să crească cu 2-3 mm pe zi, iar în timpul ovulației poate ajunge la 18-25 mm în diametru. Endometrul în acest moment are o structură cu trei straturi și o grosime de aproximativ 10-12 mm. Apoi, se eliberează un hormon luteinizant și oul frunzează cu o cantitate mică de lichid folicular în cavitatea abdominală.
"Ovulația" rezultată este indicată de "dispariția" sau scăderea ulterioară a foliculului dominant și de deformarea pereților săi, precum și de prezența lichidului în spațiul Douglas. Mai târziu, în ziua 15-18 a ciclului, în locul ovulației se poate vedea un corp galben cu un diametru de 15-20 mm, având o formă neregulată și contururi neuniforme. În fiecare zi, mărimea acesteia scade, iar în ajunul menstruației este de obicei slab vizualizată sau nu este determinată deloc. Echomodalitatea endometrului în aceste zile este în mod uniform mărită, structura cu trei straturi este înlocuită cu o structură omogenă.
Variante posibile de anovulare
Dacă foliculul dominant crește, dar apoi se oprește în dezvoltare (persistență) sau regrese (atrezie), atunci ovulația nu a avut loc. Nu există lichid liber în spațiul anterior, fără corp galben care secretă progesteron, astfel încât nivelul acestui hormon din sânge să corespundă primei faze a ciclului.
Se întâmplă ca oul să nu iasă din cauza ejecției precoce a hormonului luteinizant, în timp ce foliculul "cade", iar nivelul progesteronului din sânge corespunde celei de a doua faze a ciclului. Acest efect se numește luteinizare a foliculului. Există, de asemenea, posibilitatea ca niciunul dintre foliculii multi "să nu crească" până la dimensiunea dominantă. Acest ciclu va fi, de asemenea, anovulator.
Astfel, foliculometria nu înlocuiește măsurarea temperaturii bazale, studiilor hormonale și testelor de ovulație. ci, dimpotrivă, în combinație cu acestea, permite o imagine mai completă a proceselor care au loc în organele reproductive ale femeilor. O prezentare în timp util a diagnosticului corect și a numirii unui tratament eficient este un alt pas spre maternitate.