1 Etiologie și clasificare
Hipogonadismul feminin este o patologie care este însoțită de o scădere parțială sau încetarea completă a activității glandelor sexuale, adică ovarele.
Există câteva forme ale acestei boli:
- Hipogonadismul hipogonadotropic la femei este cauzat de hipofuncția ovariană.
- Hypergonadotrophic. Apare cu funcționalitate crescută a ovarelor.
- Normogonadotropic. Fundalul hormonal este normal, dar există anomalii în dezvoltarea organelor genitale interne.
Boala în majoritatea cazurilor duce la o lipsă de hormoni sexuali. În acest context, gonadotropinele lucrează intens, principala funcție a acestora fiind stimularea ovarelor în glanda pituitară. Prezența unui proces anormal conduce la faptul că nivelul hormonilor gonadotropici din sânge crește, iar estrogenul - scade.
Lipsa de estrogen la fete duce la dezvoltarea inferioară a glandelor mamare și a organelor de reproducere. Nu este exclusă și modificările atrofice. Unul dintre simptomele caracteristice ale acestei tulburări este ciclul menstrual neregulat. Dacă boala începe să se manifeste în timpul pubertății, atunci dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare nu va începe.
Cu înfrângerea glandei pituitare, a ovarelor și a hipotalamusului, în majoritatea cazurilor în organism există o lipsă de hormoni steroizi.
Hipogonadismul poate fi:
- Primar. Anomaliile ovarelor pot fi congenitale sau dobândite după naștere.
- Secundar. Absența parțială sau completă a producției de gonadotropină din cauza disfuncției hipofizare.
- Terțiar. Cantitatea insuficientă de lyliberyrin produsă și follibiberină datorită patologiei hipotalamusului.
Există mulți factori care provoacă această patologie. Determinarea cauzei adevărate, care a dus la întreruperea ovarelor, este recomandată a fi încredințată unui specialist.
Cauzele prezumtive ale hipogonadismului:
- patologia sistemului endocrin;
- boli imune;
- anorexia nervoasă;
- îndepărtarea chirurgicală a ovarelor;
- boli ale creierului;
- ovar polichistic;
- radiații sau chimioterapie.
Determinarea sursei problemei care provoacă hipogonadismul face posibilă efectuarea celui mai eficient tratament.
2 Simptome și metode de diagnostic
Simptomatologia bolii depinde de gradul de gravitate și de vârsta pacientului. Un simptom caracteristic al bolii pentru femeile aflate la vârsta fertilă este o tulburare a ciclului menstrual sau absența acestuia (amenoree).
În perioada pubertală, încălcările care semnalează hipogonadismul posibil pot fi observate prin următoarele indicații:
- capul îngust;
- muguri retrase;
- o linie de păr slabă care nu corespunde standardelor de vârstă;
- subdezvoltarea glandelor mamare;
- depunerea grăsimii subcutanate de către tipul masculin;
- atrofia genitalelor.
Simptome suplimentare care sunt caracteristice acestei boli, se manifestă ca o încălcare a scheletului cu posibila deformare a țesutului osos. La cercetări genetice și de laborator mai amănunțite se constată absența cromatinei sexuale și a nivelului crescut de FSH și LH.
Pentru a face un diagnostic corect, este necesar să se efectueze un studiu de laborator al fluidelor biologice ale femeilor. Se recomandă, de asemenea, ultrasunete sau radiografie a organelor pelvine. Pentru examinarea creierului, se recomandă imagistica prin rezonanță magnetică (IRM).
Succesul tratamentului depinde de forma bolii.
3 Curs terapeutic
Forma primară a bolii, ca regulă, se dedică terapiei medicale, care constă în a lua medicamente hormonale (etinil estradiol). În cazul în care nu apare menstruația, tratamentul este continuat cu ajutorul progesteronilor și estrogenilor.
Doza de medicamente și durata tratamentului sunt selectate individual. Uneori, cursul terapeutic nu implică utilizarea de medicamente hormonale și chiar invers, astfel de medicamente pot fi contraindicate.
Un rezultat cu succes al tratamentului este apariția în pacient a unor caracteristici sexuale secundare, adică apariția pubertății.
Reducerea probabilității apariției patologiei în viitor este posibilă. Pentru a face acest lucru, este necesar să se efectueze o examinare medicală în timp și să se trateze toate bolile existente ale corpului în timp.