După examinare, ginecologul mi-a suspectat mastopatia. Mi-am îndrumat o mamografie cu raze X, dar din moment ce eram foarte preocupat de suspiciunile medicului, am decis să fac o ultrasunete de sân în consultarea unei femei. Spre surprinderea mea, radiologul și medicul care a efectuat ultrasunetele au arătat concluzii diferite. Cine ar trebui să cred și ce ar trebui să fac în continuare?
Alla Semenova, 34 de ani, Moscova
Responsabil MD, profesor, Departamentul de diagnosticare cu ultrasunete a Academiei Medicale din Rusia Postuniversitare Educație, Moscova Consultant Medical Centrul de Diagnostic „Art-Med“ Natalia Vladlenovna Zabolotskaya.
- În primul rând, vreau să-l laud pe Alla pentru cât de serios a reacționat la diagnosticul preliminar al medicului. Tumorile maligne ale sânului, care ocupă primul loc în țara noastră ca cauză de deces a femeilor, nu apar de la zero. De regulă, acestea sunt precedate de condiții precanceroase. Mastopatia - modificări benigne, hormonale în glanda mamară - printre acestea. Cu toate acestea, în opinia mea, recent atât medicii, cât și pacienții l-au tratat prea frivol - această boală a început prea des. În unele cazuri, aceste modificări sunt reversibile - modificarea statutului hormonal, iar boala se retrage. În unele cazuri, acest lucru nu se întâmplă, iar neoplasmele benigne cresc în tumori precanceroase și apoi în cancer. Deci anxietatea lui Alla este bine fondată.
- Dar de ce diferite metode de cercetare dau rezultate diferite? Care este diferența dintre mamografia cu raze X și scanarea cu ultrasunete?
- Radiologii au un succes foarte mare în evaluarea stării de sănătate la femei după 45-50 de ani, când țesutul glandular este în mare parte înlocuit cu grăsime. În plus, examinarea cu raze X poate stabili numai prezența sau absența patologiei. Dacă o femeie este încă departe de menopauză, iar pieptul ei conține mai mult țesut glandular, atunci folosirea ultrasunetelor poate face o imagine mult mai exactă. Acest lucru este deosebit de important, deoarece cancerul de sân este în creștere rapidă mai tânără. Există un alt argument în favoarea ultrasunetelor: atunci când există cel puțin o suspiciune de o boală gravă, cercetarea trebuie făcută destul de des. Deși acest lucru nu este obișnuit pentru a vorbi, există dovezi incontestabile că sesiunile frecvente de mamografie cu raze X în sine provoacă adesea dezvoltarea unei tumori maligne. În acest sens, ecografia este absolut inofensivă, cu ajutorul acesteia este posibilă urmărirea dinamicii dezvoltării bolii - metoda ultrasunetelor se dezvoltă rapid, echipamentele și tehnologiile sunt actualizate. Iar acum, sensibilitatea dispozitivelor este de așa natură încât este posibilă detectarea tumorilor cu o dimensiune de 5 milimetri. În plus, ultrasunetele vă permit să separați cu precizie femeile sănătoase de cei care sunt deja în pericol sau care au nevoie de intervenții chirurgicale urgente. Cu toate acestea, în situația în care cititorul nostru sa dovedit, nu aș sfătui absolut să se bazeze 100% pe rezultatele studiului cu ultrasunete efectuat în consultarea femeilor. Cel mai rezonabil lucru este să faci un studiu cu ultrasunete.
- Cum diferă de obicei?
- De obicei, așa cum spunem studiul de bază, implică utilizarea tehnicilor standard pe echipamentul de clasă mijlocie. În același timp, este posibil să se determine starea sânului, să se dezvăluie noi formațiuni și dimensiunile lor - și numai. Cercetarea de specialitate implică o abordare integrată care utilizează numeroase tehnici moderne pe echipamentele de ultimă generație. Acest diagnostic diferențial: permite nu numai să se stabilească dacă a apărut o tumoare benignă sau malignă în glanda mamară, ci și să se facă o predicție. De exemplu, se constată o boală benignă, dar tinde să se dezvolte - direct sau invers. Dacă tumoarea este malignă, apoi din nou cu ajutorul unor tehnici speciale este posibil să se prevadă dacă chimioterapia va fi eficientă. Și în ce moment este logic să reduci numărul de substanțe chimice sau le puteți da deja.
Astăzi, puteți efectua ultrasunete în aproape orice clinică. Dar numai cea mai largă gamă de cunoștințe despre anatomie și fiziologie a corpului uman, combinată cu mulți ani de experiență, vă permite să fii garantul unui diagnostic precis și să oferiți o evaluare clinică adecvată a ceea ce ați văzut. Și acesta este deja un angajament de tratament în timp util și calificat.